肾脏疾病与呼吸系统的关系

一、肾脏病累及肺这方面常见者有以下几种临床表现(见下表):     

糖皮质激素对肾脏的不利作用

应用糖皮质激素治疗肾脏疾病已有几十年历史。如对微小病变肾病综合征、狼疮性肾炎、结节性多动脉炎的疗效较好。肾移植急性排异常用大量糖皮质激素冲击治疗并长期与其它异免疫抑制剂合用如环饱菌素A等防治排异反应。而另外一些肾小球肾炎如急性链球菌感染后肾小球肾炎,局灶性肾小球硬化等,糖皮质激素治疗无效或无益。膜性肾病早期予以糖皮质激素治疗也有一些有利作用。有人报告,即使膜性肾病已发生肾功能衰退,应用甲基强的松也有一定效果,IgA肾病的激素治疗一般认为很少有效,但也有人认为在疾病早期或对IgA肾病蛋白尿较多者可能具有稳定疾病进展的作用。但从整体观念来认识,糖皮质激素对肾脏的不利作用尚少引人注     

老年人Ⅳ型肾小管酸中毒的临床生化特点及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化

目的分析老年人Ⅳ型肾小管酸中毒（ＲＴＡ）的临床和生化特点。方法对２１例老年人Ⅳ型ＲＴＡ的病因、肾功能、血气分析、尿液气体分析、血及尿电解质、血浆肾素活性、血浆血管紧张素及醛固酮浓度等进行分析，并与非老年人Ⅳ型ＲＴＡ进行比较。结果（１）老年人Ⅳ型ＲＴＡ的病因主要有高血压、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等；（２）老年人Ⅳ型ＲＴＡ血、尿生化指标变化与非老年Ⅳ型ＲＴＡ相似，但伴发早期慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）者例数显著高于非老年组；（３）老年人Ⅳ型ＲＴＡ患者的血浆肾素活性（ＰＲＡ）显著低于健康组（分别为卧位０．２６±０．１４、０．８０±０．４６μｇ·Ｌ／ｈ，Ｐ＜０．０１；立位０．７４±０．３２、３．５６±１．３０μｇ·Ｌ／ｈ，Ｐ＜０．０１）；血管紧张素Ⅱ与健康组无明显差别。血浆醛固酮浓度（ＰＡＣ）水平与健康组无明显差别，但显著高于非老年组（分别为卧位２３７．７±９２．５、１４０．７±４７．１ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５；立位４１８．０±２３９．６、２３９．９±１４１．８ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。结论本研究提示低肾素血症与醛固酮缺乏症可能与老年Ⅳ型ＲＴＡ的发病有关，其确切的发病机理尚待进一步研究。     

白介素——1与局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化[Focal and Segmental Glomerularsclerosis FSCS]是由多种原因引起的肾组织病理改变.它与许多原发性肾脏疾病和肾功能进行性恶化有关,但其发生机制目前所知甚少。近几年有关白介素——1与肾小球疾病和FSGS的关系,国外颇多研究,本文就此问题做一综述。一、白介素——1的性质及其作用白介素——1(IL——1)是由单核——巨噬细胞产生的一种多肽类物质,单核——巨噬细胞受到丝裂原刺激后即可产生IL——1。现发现IL——1至少由α和β两个亚单位组成,两者的分子量、等电点均     

雷公藤T4单体对体外培养的贤小球系膜细胞增殖及白介素…

无菌条件下分离提取人胚脂贤小球体外培养，以传代３－５次的系膜细胞，采用＾３Ｈ－胸腺嘧啶核苷掺入法和胸腺细胞增殖法观察在不同浓度和不同作用时间公藤单体Ｔ４对系膜细胞增殖及其白介素－１产生的影响。结果显示，雷公藤单体Ｔ４明显抑制系膜细胞增殖及ＩＬ－１产生，其抑制作用的强弱呈剂量和时间依赖关系，本实验为进一步探讨雷公藤的免疫抑制作用和治疗肾小球疾病的机理提供了新的，有意义的实验依据。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭与残余肾功能好转

中西医结合治疗老年前期和老年人慢性肾功能衰竭，采用中药大黄牡蛎公英汤和必需氨基酸制剂治疗，治疗组２７例，对照组２３例。结果：治疗组肾功能好转者１２例，肾功能平稳者５例，无效１０例，对照组无一例好转。     

青霉胺引起的肾脏病变

青霉胺常用予治疗肝豆状核变性,目前广泛用于治疗类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化(SS)和胱氨酸尿症。其疗效显著,对于某些患者是唯一有效的药物。但其副作用亦较多,包括过敏性皮疹、发热、严重的白细胞减少症及肾脏损害等。其中最为严重的是肾脏病变。现将其综述如下。一、发病率、剂量和疗程的关系根据Weiss等人的资料(见附表),1500余例因各种不同疾病服用青霉胺患者中,蛋白     

异搏定延缓实验性慢性肾功能衰竭的进展

作为一有效的钙离子(Ca~(++))拮抗剂,异搏定(Verapamil,简称Ver)已被广泛地应用于心血管疾病的治疗。很多研究还证明了Ver对急性肾功能衰竭(ARF)有防治作用。近年来,国外一些学者对Ver治疗慢性肾功能衰竭(CRF)进行了实验研究,提示其有保护肾功能和延缓肾衰进展的作用,本文就此作一简要综述。一、CRF的肾钙化问题尿毒症肾钙化是CRF的一个常见并发症。钙沉积于肾脏可引起慢性间质性肾炎和肾功能的进行性恶化。在研究低磷饮食对CRF的治疗作用中,发现其保护肾功能、延缓肾衰进展的最主要机制便是防止肾脏的钙化。继发性甲状旁腺功能亢进