脑肿胀致内压增高使硬膜外血肿从颅底骨折处溢出一例

病人男,40岁,因头外伤后昏迷两小时入院.查体:深昏迷状态,右外耳道有血迹,右侧瞳孔直径约5 mm,光反应迟钝,左侧瞳孔直径约3 mm,光反应灵敏,右侧鼻唇沟略浅,颈有抵抗感,四肢肌张力高,左下肢巴氏征(+).颅脑CT示:     

以水肿为首发症状的POEMS综合征一例

患者男 ,6 0岁。因水肿、胸闷、憋气 6年 ,加重伴腹胀 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0日收住院。患者曾因水肿、胸闷、于 1996、1997年两次住当地医院 ,当时体检 :双下肺呼吸音低 ,可闻及少量湿音 ,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示慢性冠状动脉供血不足 ,胸部Ｘ线示双侧胸腔积液。诊断为“冠心病、心功能衰竭Ⅲ°” ,予以对症治疗后病情均好转。本次因双下肢水肿加重伴胸、腹腔积液 ,疑为肝静脉狭窄而住本院。入院时体检 :体温 36 .0℃ ,心率 80次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养欠佳 …     

脑肿胀及颅底骨折致急性硬膜外血肿消失1例

1　患者 ,男 ,4 0岁 ,因头外伤后昏迷 2小时入院。查体 :深昏迷状态 ,右外耳道有血迹 ,右侧瞳孔直径约 5ｍｍ ,光反应迟钝 ,左侧瞳孔直径约 3ｍｍ ,光反应灵敏 ,右侧鼻唇沟略浅 ,颈有抵抗感 ,四肢肌张力高 ,左下肢巴氏征 ( )。颅脑ＣＴ示 :右颞顶部硬膜外血肿 (约 4 0ｍｌ)。入     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例报告患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7 d入院。入院时查体:体温38.6℃,脉搏102次/m in,血压140/80mm Hg。神志情,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点,眼结膜轻度充血,颈软。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率102次/m in,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,     

60岁以上前循环颅内动脉瘤破裂患者的手术疗效

目的观察60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗情况,为提高患者手术疗效和可行性提供依据。方法选取>60岁进行前循环颅内破裂动脉瘤手术的226例患者为研究对象,所有患者随机分为2组,显微开颅夹闭术组113例,血管介入栓塞术组113例。分别观察2组手术治疗效果和预后情况并进行统计学分析。结果 (1)显微开颅夹闭术组手术时间(79.45±16.43)min,血管介入栓塞术组手术时间为(83.12±14.61)min,两者差别无统计学意义(P>0.05)。显微开颅夹闭术组术后住院时间(35.35±8.24)d,血管介入栓塞术组术后住院时间(27.16±9.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)根据随访结果,显微开颅夹闭术组动脉瘤消失者占78.8%,残余稳定15.0%,复发/扩增6.2%。血管介入栓塞术组动脉瘤消失者占75.2%,残余稳定16.8%,复发/扩增8.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)显微开颅夹闭术组预后评分中5分占65.5%,3~4占23.0%,1~2分占11.5%。血管介入栓塞术组预后评分5分占76.1%,3~4分占16.8%,1~2分占7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 60岁及以上老年人前循环颅内破裂动脉瘤患者行显微开颅夹闭术和血管介入栓塞术治疗均取得确切疗效,可有效控制病情。但血管介入栓塞术住院时间较短,在患者恢复和预后方面略优于显微开颅夹闭术,较适合高龄患者。     

脑肿胀致颅内压增高使硬膜外血肿从颅底骨折处溢出一例

病人男，４０岁，因头外伤后昏迷两小时入院。查体：深昏迷状态，右外　耳道有血迹，右侧瞳孔直径约５　ｍｍ，光反应迟钝，左侧瞳孔直径约３　ｍｍ，光反应灵敏，右侧　鼻唇沟略浅，颈有抵抗感，四肢肌张力高，左下肢巴氏征（＋）。颅脑ＣＴ示：　作者单位：２６４４００　　山东省威海市文登中心医院右颞顶部硬膜外血肿（约４０毫升）。入院后急行手术治疗，做右颞顶部Ｕ型皮肌骨瓣成型，　硬膜外未发现血肿　，硬脑膜中动脉后支局部挫伤，已自行止血，脑压极高，剪开硬膜后脑组织膨出，硬膜下亦　未发现血肿。对照颅脑ＣＴ，术前诊断及定…     

泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的观察泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法将2008年6月至2011年7月收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,生长抑素首次静脉注射250μg,然后改用500ml0.9%氯化钠注射液+3000μg生长抑素经微量静脉泵持续静脉泵注,泵速250μg/h,轻度患者连续5～7d,重度患者连续7～14d。NS 100ml+泮托拉唑40mg,静脉滴注,2次/d。对照组除不用泮托拉唑外其余均与治疗组相同。观察两组的疗效。结果治疗组显效37例,有效19例,无效4例,总有效率为93.3%;对照组显效25例,有效17例,无效18例,总有效率为70%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效优于单独应用生长抑素,值得临床推广应用。     

熊胆致肝功衰竭1例

1病例介绍 患者,男,65岁,退休工人,因上腹饱胀1月余,尿黄10天于2002年2月14日入院。患者人院前半年曾间断服熊胆酒约2500ml。1个月前感上腹饱胀,食欲不振,厌油,无恶心、呕吐,曾口服吗叮啉,无明显疗效。近10天来出现腹痛,尿色深黄,遂来我院就诊。既往无肝病史,人院检查：T36．2℃、P82次／min、R20次／min、BP18／12kPa。营养不佳,神志清,全身皮肤粘膜及巩膜黄染。颈无异常。心肺无异常。