羧甲基壳聚糖/羟乙基纤维素共混凝胶的制备及性能研究

摘要 背景：羟乙基纤维素通常可作为片剂和胶囊剂的崩解剂和黏合剂,羧甲基壳聚糖具有优良的增稠性、分散性、成膜性和凝胶性。利用羟乙基纤维素良好的生物黏附性能和溶胀性能,在酸性条件下具有良好的膨胀性能,可作为胃部膨大给药系统,适合于胃部滞留给药。 目的：本文拟制备以羟乙基纤维素作为辅料同时适合胃部滞留给药的凝胶。 方法：将羟乙基纤维素和羧甲基壳聚糖通过戊二醛交联制备羧甲基壳聚糖/羟乙基纤维素凝胶,考察不同质量比和在不同pH中的凝胶溶胀和释药性能特征。 主要观察指标：胃酸环境下凝胶的溶胀和释药特性。 结果：pH值为1.0时,凝胶的溶胀度比在pH值为3,5,7的溶胀度小。在CMCS与HEC比例为5：5时,其最大溶胀度可以达到4.2左右。pH=1.0时, CMCS：HEC=7：3,释放6小时后,药物释放百分比为50%。CMCS：HEC=5：5时,药物释放百分比约为80%。 结论：羧甲基壳聚糖/羟乙基纤维素共混凝胶适合于胃部滞留给药。 关键词：羧甲基壳聚糖,羟乙基纤维素,凝胶     

股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折原因分析

目的探讨股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因及防治措施。方法对32例因股骨干骨折行顺行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影像学资料、手术操作、术后负重时间、患髋Harris评分、骨折愈合情况及发现股骨颈骨折后的早晚期处置方法进行回顾分析。结果除1例应用股骨重建髓内钉内固定术后因出现股骨头坏死(ARCO IV期)而最终行人工关节置换术外,其余患者均完成骨性愈合。Harris髋关节评分:优23例,良8例,差1例。结论漏诊、手术操作不当、过早负重是导致股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的主要原因,一旦发生后如能选择合理的补救手术仍可获得满意疗效。     

褚立希论治膝骨关节炎学术经验撷菁

介绍禇立希教授治疗膝骨关节炎的临床经验。认为本病属“早痹后痿”“标痹本痿”,病机特点为“由痹致痿,痹痿共存,痹痿互损”。治疗本病注重辨证论治与分期论治相结合,整体与局部兼顾、标本兼顾、痹痿共治。同时,重视中药口服结合外治法,“内外同治”“一方三用”。另外,还重视“筋骨失衡”的内因,治疗中主张“筋骨并重”,推崇分期伤科手法治疗联合功能训练,“医康一体”治疗。并附临床验案1则。     

澳门护理学生对以问题为基础学习的评价与反思（英文）

[目的]研究描述澳门护理学生以问题为基础的学习（PBL）的学习经历。[方法]对接受一学期PBL课程学习的28名澳门四年级护理本科生进行评价,学生自愿参与本研究并完成由研究者研制的PBL评价表,并书写关于学习经历的反思报告。[结果]澳门护理学生认为PBL总体上中等度有效（3.35分±0.53分）,认为PBL在于激励小组讨论（3.93分±0.81分）,促进不同观点的开放式讨论（3.89分±0.74分）,分享在小组内所学到的、所解释和分析的（3.79分±0.74分）以及增进团队有效工作能力（3.61分±0.69分）等方面高度有效。近半数学生表示知识获得不确定、有压力的学习过程和超负荷的工作,部分学生因差的小组合作而感到沮丧。[结论]PBL能有效促进学生积极参与学习,若教师给予学生充分的支持以促进他们对PBL的理解,并帮助他们发展适合的策略以应对并融入PBL学习过程,PBL效果将会更好。     

澳门在职护理学生学习动机的调查研究

学习动机(learningmotivation)是指学习活动的动机类型,是直接推动学生学习的一种内部动力。美国教育心理学家D.P.Ausuble指出,学习动机与学习之间的关系是典型的相辅相成的关系,学习动机可以增强学习行为方式、促进学习效果。相同地,社会大环境的转变和职业竞争力的不断增强也会影响学生学习动机类型的转变。澳门回归祖国已5年,各行各业都发生了很大的变化。护理界与邻近地区的频繁交流,高学历专业人才的引进以及澳门居民对医疗护理要求的不断提高都对澳门护理人员提出了新的挑战。本研究的目的是探讨澳门社会转变对澳门在职护理学生学习…     

安全型留置导尿管的设计与应用

目前临床应用的双腔气囊导尿管由尿管腔、气囊管腔和气囊组成,这种留置导尿管仍存在以下问题[1-2]:由于气囊位于患者体内,操作者无法准确识别气囊所处位置是否正确,无法完全避免气囊尿道嵌顿的发生;由于结构原因,现有的留置导尿管无法及时发现气囊、气囊腔管及其密封瓣各部件的密封完好,从而容易发生导尿管意外脱出.为解决上述问题,笔者设计制作了安全型留置导尿管,报告如下.     

腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效观察

目的:观察腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效。方法:按照美国骨科医师协会(AAOS)的腰椎不稳诊断标准,对上海棒、垒球队存在腰椎不稳的46例下腰痛现役运动员,采用理筋手法结合腰腹肌锻炼治疗3个月。理筋手法包括滚法、拇指弹拨法和擦法及轻柔的腰椎旋转扳法和腰椎后伸扳法。每次治疗时间20分钟,每周3次。腰腹肌锻炼包括腰背肌训练、腹肌训练和腰腹肌协同训练。每个动作完成20～30次,每天锻炼3～4组,每次锻炼总时间30分钟。治疗前后采用X线影像学检查、VAS疼痛调查表和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评价分析治疗结果。结果:治疗前后ODI评分分别为35.37±9.56和7.89±4.69(P<0.01),VAS评分分别为6.75±1.47和3.70±1.08(P<0.05)。影像学检查显示,有6名运动员腰椎失稳得到一定的纠正。结论:腰腹肌功能锻炼结合理筋手法对存在腰椎不稳的下腰痛运动员有较好的治疗效果。     

老年护理学

老年人的评估３ 社会功能及角色功能的评估３．１ 社会功能的评估 社会功能是指个体作为社会成员发挥作用的大小程度。社会功能评估的目的是在一定的社会环境下,描述老年人的功能状态的特性。社会功能状态与老年人的社会健康相关,只有当老年人适应社会环境时,才能发挥良好的社会功能,因此对社会功能的评估首先要评估老年人的社会健康。３．１．１ 社会健康评估的内容 老年人的社会健康评估应包括个体、家庭和社区,同时必须考虑老年人生活社区的文化背景。老年个体评估的基本内容包括：对生活现状的看法,当前的角色以及近期角色的改变…     

手法整复石膏外固定及手术治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折对比观察

目的 比较手法整复石膏外固定、手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果.方法 桡骨远端关节内粉碎性骨折25例,其中10例采用手法整复石膏外固定（保守组）,15例采用外固定架联合接骨板或克氏针内固定方法（手术组）.采用X射线评估两组手术效果,Cooney腕关节评分评价术后腕关节功能.结果 保守组手术效果优2例,良3例,可3例,差2例,优良率50.0％;手术组优5例,良6例,可3例,差1例,优良率73.3％,两组优良率比较P＞0.05.随访7～24个月（平均12个月）,保守组腕关节功能评价优0例,良3例,可5例,差2例,优良率30.0％;手术组优0例,良6例,可6例,差3例,优良率40.0％,两组优良率比较P＞0.05.结论 桡骨远端关节内粉碎性骨折仍首选手术复位;对于因某种原因无法行手术处理的患者,传统方法不失为一种可行的治疗措施,但前提是基于良好的复位、可靠的固定及骨折位置的良好维持.两种固定方法的选择在远期功能评定上无差异.     

缺氧诱导因子HIF-1α和CD105在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨缺氧诱导因子 -1α（HIF -1α）和CD105蛋白表达情况与骨肉瘤生物学特性的关系及临床意义。方法：采用免疫组化sP法检测36例骨肉瘤组织中HIF -1α和CD105的表达情况,并分析与临床病理参数及预后的关系。结果：HIF -1α表达水平和CD105-MVD与骨肉瘤的分化程度密切相关（P〈0．01）,与性别、年龄、肿瘤体积及临床分期无明显关系（P〉0．05）。HIF -1α阳性表达组的CD105-MVD（35．28±4．91）显著高于阴性表达组（30．01±5．26,P〈0．01）,且HIF-1仪表达水平和CD105-MVD呈正相关（r=O．6035,P〈O．05）;有转移组病例的HIF -1α表达水平和CD105-MVD均高于无转移组病例（P〈0．01）;单因素和多因素生存分析显示HIF -1α、CD105高表达与患者预后不良有关（P〈0．05）。结论：HIF -1α、CD105高表达可能在骨肉瘤的恶性进展中发挥重要作用,并与肿瘤血管形成密切相关,二者联合检测对评价骨肉瘤的预后有-定价值。