中药湿热敷联合运动疗法治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察中药湿热敷联合运动疗法治疗风寒痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为中药湿热敷组、运动疗法组及联合治疗组,每组30例。各组分别给予相应的治疗方法,疗程均为1个月,观察疼痛、僵硬、日常活动积分变化情况。结果治疗前后组内比较,各组疼痛、僵硬、日常活动难度积分及总积分均明显减少(P0.05)。联合疗法组与运动疗法组、中药热敷组治疗后比较,除运动疗法组日常活动难度积分外,其余指标积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);中药湿热敷组与运动疗法组比较,各指标积分差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药湿热敷联合运动疗法可显著缓解风寒痹阻型膝骨关节炎的临床症状。     

股骨远端粉碎骨折应用股骨远端内固定系统手术失败原因分析

[目的]探讨股骨远端粉碎性骨折行股骨远端微创内固定系统(less invasive stabilization system-distalfemur,LISS-DF)术后发生内固定失败的原因。[方法]自2004年8月～2008年12月应用LISS-DF治疗186例股骨远端粉碎性骨折,按AO/OTA分类:33A3型59例,33C2型71例、33C3型56例。[结果]全部病例平均随访24.5个月(11～37.5个月);最后1次随访时均完成骨性愈合,X线骨愈合时间平均6.1个月(3.5～12.6个月);18例在最后1次随访时发生膝关节僵硬(活动范围:-5°～65°);其余患者膝关节活动屈115°(109°～118°),伸0°。术后13例发生内固定松动、脱出及断裂并发症。患膝按Rasmussen骨折复位标准评分[1],平均17.6分(12～19分),其中优108例,良78例;按照Merchant膝关节功能评分[2]:优98例、良70例、可18例,优良率为90.3%。[结论]术中发生钢板位置漂移、锁钉偏向和螺纹破坏、钢板长度选择不恰当、严重骨缺损而未植骨及术后过早负重可能是股骨远端粉碎性骨折行LISS-DF术后发生内固定失败的主要原因,减少医源性因素和增加患者的医从性是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。     

高龄股骨粗隆下骨折的内固定治疗(附52例分析)

目的探讨高龄股骨粗隆下骨折特点及内固定的选择,以提高手术疗效。方法对52例高龄股骨粗隆下骨折患者使用DHS(20例)、DCS(12例)、PFN(10例)、Gamma钉(10例)固定治疗,并行术后疗效分析。结果 50例平均随访时间18个月,死亡2例,内植物松动3例,再骨折2例,其余骨折均愈合,髋关节等级评分总有效率80.7%,优良率65.4%。结论内固定治疗高龄股骨粗隆下骨折疗效满意。但Gamma钉因其设计和力学上的弊端,较DCS、DHS、PFN为差。     

护理课程理论学习与临床实践两种安排模式教学效果的探讨

[目的]比较两种护理课程理论学习与临床实践模式的学习效果。[方法]我校护理本科生从第一学年开始进入临床实习。将每年招收的两个护理班分为A班、B班,第1学期A班采取模式Ⅰ,B班采取模式Ⅱ。第2学期A班采取模式Ⅱ,B班采取模式Ⅰ。模式Ⅰ：在每一学期开始的1个月～2个月进行比较密集的理论学习,然后进入临床实习,最后回学校完成理论学习;模式Ⅱ：进行理论学习,直至模式Ⅰ完成临床实习后再进入临床。临床实习的评价在实习结束时完成,每学期期末学生接受学校的期末考试。两个模式的教学内容、总学时数、理论教学老师、临床实习科室、临床带教老师全部相同。采用t检验对两种模式学生的学习成绩进行比较,分析学生和老师的意见。[结果]两种模式学生的临床实习成绩、理论考试成绩差异无统计学意义（P〉0．05）,学生与老师均认为两种模式各有优势。[结论]两种理论学习与临床实习安排模式,可以尽可能地充分利用有限的临床实习基地,让学生经历两种不同的学习模式,并且教学效果无差异。     

护理课程理论学习与临床实践两种安排模式教学效果的探讨(英文)

[目的]比较两种护理课程理论学习与临床实践模式的学习效果。[方法]我校护理本科生从第一学年开始进入临床实习。将每年招收的两个护理班分为A班、B班,第1学期A班采取模式Ⅰ,B班采取模式Ⅱ。第2学期A班采取模式Ⅱ,B班采取模式Ⅰ。模式Ⅰ:在每一学期开始的1个月～2个月进行比较密集的理论学习,然后进入临床实习,最后回学校完成理论学习;模式Ⅱ:进行理论学习,直至模式Ⅰ完成临床实习后再进入临床。临床实习的评价在实习结束时完成,每学期期末学生接受学校的期末考试。两个模式的教学内容、总学时数、理论教学老师、临床实习科室、临床带教老师全部相同。采用t检验对两种模式学生的学习成绩进行比较,分析学生和老师的意见。[结果]两种模式学生的临床实习成绩、理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),学生与老师均认为两种模式各有优势。[结论]两种理论学习与临床实习安排模式,可以尽可能地充分利用有限的临床实习基地,让学生经历两种不同的学习模式,并且教学效果无差异。     

癌症病人的营养不良与预防措施

据报道 ,临床上约有 40 %～ 80 %的癌症病人伴有程度不同的营养不良 [1] ,晚期常出现恶病质。根据近年文献资料 ,本文对癌症病人营养不良的原因及其对机体的影响、如何评价癌症病人的营养状况以及采取的预防措施进行综述 ,供同道们参考。1　营养不良的原因1 . 1　肿瘤的增生肿瘤 ,特别是胃肠道恶性肿瘤 ,常伴胃肠功能紊乱 ,极易出现体质量下降。研究显示 ,80 %以上的胃肠道恶性肿瘤病人患病后 6个月体质量有下降 ,其中2 5%以上的病人体质量下降在 1 0 %以上 ,约 50 %的大肠癌、前列腺癌和肺癌病人有体质量下降 ,仅乳腺癌、白血病和肉瘤病人…