600例冠状动脉造影分析——重点讨论冠心病X诊断

本文报道我院1982年～1992年选择性冠状动脉造影600例的X线征象。右、左冠脉优势型及均衡型分别为332例(73.7%)、77例(17%)及44例(9.7%)。冠心病547例冠脉受累共963支,其中LM、LAD、D_1、LCX及RCA分别为50支(5.2%)、369支(38.3%)、80支(8.3%)、210支(21.8%)及254支(26.4%)。冠脉狭窄程度和支数与年龄有密切相关性。左室造影显示的左心射血分数(LVEF)与冠脉狭窄程度及是否合并室壁瘤有明显关系。狭窄严重合并室壁瘤者左室射血分数明显下降,与无室壁瘤相比P<0.01。     

心肌缺血再灌注损伤的发生机制及防治的研究进展

临床冠脉再通治疗广泛开展以来。研究心肌缺血再灌注(I-R)损伤的发生机制及防治成为心血管领域最活跃的谭题之一．现将这方面研究的进展综述如下。     

同种心脏移植围术期心血管功能变化监测及支持

同种异体原位心脏移植是治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法 ,我院于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4进行同种原位心脏移植 11(男 10 ,女 1)例 ,年龄 13～ 35 (32 .4 )岁 ,除克山病和缺血性心肌病各 1例外 ,余均为扩心病。心功 级 ,EF值 (2 0± 3) %。手术按常规进行 ,经过顺利 ,3例术后分别死于严重感染 ,多脏器功能衰竭和精神失常 ,8例长期存活。本文作者重点观察围术期心血管功能变化 ,并探讨监护和技术策略。从本组治疗结果看 ,合理选择受体对保证手术成功及长期存活至关重要 ,受体肝、肾功能严重受损 ,有严重糖尿病及精神抑郁者…     

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术治疗急性心肌梗塞13例分析

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术(PTCR)是国外近年来推广和普及用以治疗急性心肌梗塞的新技术之一,具有缩小梗塞面积,降低急性期死亡率和保护心脏功能的确切疗效。现将我院1989年3月施行PTCR治疗以来13例AMI的病例报告如下。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定尿中铅的分析质量控制

[目的]通过对微波消解的电感耦合等离子体质谱法测定尿中铅,实施分析质量控制和进行分析误差预测,了解实验室铅检测能力和质量控制能力,提高实验室检测结果的准确性和可比性。[方法]按水质分析评价微量元素精密度和准确度中的实验室内部质量控制工作程序进行。[结果]各种溶液测定的总标准差（S）均小于其浓度的5％,总平均回收率可信限（R／d=1．03）在允许范围内,质控考核结果为满意。[结论]用微波消解的电感耦合等离子体质谱法测定尿中铅,实验室分析误差可控制在容许值内。     

野生牛肝菌营养成分分析及对小鼠免疫功能的影响

目的:对野生牛肝菌进行营养成分分析并观察其对环磷酰胺(CP)损伤免疫系统小鼠的免疫调节作用。方法:①成分分析:用凯氏法测定野生牛肝菌中蛋白质(总氮)含量,用氨基酸分析仪测定野生牛肝菌中的氨基酸含量,用原子吸收光谱法测定野生牛肝菌中各矿物元素含量。②动物试验:实验设野生牛肝菌组9.0mg/(kg.bw)+CP、CP组、正常对照组。灌胃小鼠牛肝菌提取液35 d,CP腹腔注射造成小鼠免疫损伤。观察小鼠胸腺脏器系数、血清溶血素、小鼠足趾DTH、碳粒廓清指数α等指标。结果:野生牛肝菌蛋白质含量为219 g/kg(干品);含17种氨基酸,其中人体8种必需氨基酸的含量5415 mg/100g占总氨基酸含量16863 mg/100g的32%;含有人体必需的矿物元素(P、Cu、Fe、Zn、Ca、Mn)。动物免疫试验中血清溶血素(HC50)、小鼠足趾DTH、碳粒廓清指数α明显高于CP组(P<0.01),其中小鼠足趾DTH恢复至正常对照组水平。结论:野生牛肝菌是一种具有较高营养价值的野生食用菌。在本实验条件下,野生牛肝菌对CP所致的免疫损伤小鼠的细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫功能有明显的改善作用。     

阿托伐他汀对冠心病患者内皮舒张功能影响的研究

目的　超声检测内皮依赖性及非依赖性舒张功能 ,研究冠心病 (CHD)患者内皮功能的变化及其临床意义。研究 3羟基 -3甲基戊二酰辅酶A(HMG -CoA)还原酶抑制剂———阿托伐他汀在改善内皮功能方面的作用。方法　 12 0例患者应用高频超声检测肱动脉血流介导的及硝酸甘油 (GTN)引起的舒张反应 ,并观察阿托伐他汀治疗 10～ 12周后内皮舒张功能的变化。结果　总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平及高血压、糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组。冠心病组的肱动脉基础内径略大于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。冠心病组由血流介导的以及GTN引起的肱动脉舒张反应 ,均明显低于对照组 (P<0 0 1)。经阿托伐他汀治疗后 ,冠心病患者的内皮舒张功能有明显改善 ( P <0 0 1)。结论　在冠心病患者和有危险因素的人群中开展血管内皮功能检查 ,可为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据 ,可作为监测和评估病情变化的指标。阿托伐他汀具有改善内皮功能的作用。     

巯甲丙脯酸对AMI后左室功能不全死亡率的影响

左室功能不全是AMI心脏事件的主要诱发因素,其程度与死亡率高度相关。鼠模型证实,进行性左室扩大的发生与梗塞面积和梗塞阶段有关。早期疤痕尚未形成,梗塞扩展和灌注压增高导致舒张期容量增加。疤痕形成后残存心肌重构使左室扩大继续发展。梗寒面积愈大左室功能俞差。长期使用巯甲丙脯酸可防止左室进行性扩大和心功恶化,延长存活期。近年来许多临床研究证实了动物模型的结果。 我们设计的“存活律和心室扩大”(SAVE)试验目的在于观察ACE抑制剂预防心衰的作用:巯甲丙脯酸对早期左室功能不全的AMI者死亡率、心功能和预后的影响。 1 方法