肺炎衣原体感染与支气管哮喘

肺炎衣原体（ＣＰ）是引起人类许多疾病的常见病原体。近年来研究表明,ＣＰ感染与支气管哮喘（哮喘）的发生和发展具有一定相关性。部分ＣＰ呼吸道感染者数年后可出现哮喘症状,且慢性持续ＣＰ感染者与哮喘反复发作密切相关,故ＣＰ感染可能是哮喘的诱发和加重因素之一,也可能是导致近年来哮喘发病率升高的一个重要原因。本文对ＣＰ感染与哮喘的关系及其诊治作了简要综述。     

Kartagener综合征一例报告

1 临床资料 患者,女,38岁.因反复咳黄脓痰30年,加重1周伴神志不清于2006年1月20日入院.     

呼吸道病毒感染的抗病毒药物治疗

病毒是仅次于细菌性呼吸道感染的常见病原体之一，近年来，随着社会人口老龄化，器官移植，免疫抑制宿主，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以及新出现的病毒如汉坦病毒，Ebola病毒感染的增加和积累，使呼吸道病毒感染不断增加，因此，对呼吸道病毒感染的治疗正面临着新的挑战。该文就抗病毒药物在治疗呼吸道病毒感染中的应用进行了扼要阐述。     

如何让老年肺气肿“停滞不前”

74岁的陈老先生,患有多年的气管炎并伴有肺气肿,最近病情明显严重,行动时呼吸困难,腹胀,但他又不愿意去医院,认为这病在医院也是养,在家里也是养,住医院还给儿女添麻烦。但在家里休养,该如何养护身体,防止病情进一步加重呢？     

脑卒中后认知功能障碍与糖化血红蛋白相关性临床研究

目的分析脑卒中后认知功能障碍与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法对105例HbA1c升高的缺血性脑卒中患者(增高组),在脑卒中急性期和随访30d行简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并与94例同期收治的同龄HbA1c正常缺血性脑卒中患者(对照组)对比,分析HbA1c升高对脑卒中后认知功能障碍发生的影响。结果脑卒中急性期,HbA1c增高组患者认知功能较对照组患者有明显损伤(P0.05),2组的抑郁状态无明显差别(P0.05)。而随访30d后,HbA1c增高组患者的认知功能仍低于对照组(P0.05),并且此时HbA1c增高组患者的抑郁程度较对照组患者明显加重(P0.05)。结论 HbA1c升高影响脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。     

粘附分子与支气管哮喘

粘附分子(Adhesion molecules,AMS)是一类能介导细胞间粘附的糖蛋白。在气道炎症反应中,介导白细胞与内皮细胞的粘附及跨内皮转移。国外对粘附分子在支气管哮喘中的作用研究甚多,本文就粘附分子在哮喘发病机制中的作用,作一简要综述。     

前列地尔脂微球载体对老年肺心病并发心力衰竭者血浆BNP、ET-1水平的影响

目的 探讨老年慢性肺心病伴心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平变化及前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1,商品名:凯时)对其影响. 方法 老年慢性肺心病伴心力衰竭患者28例,随机分为治疗组(14例)和常规治疗组(14例).常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗.治疗组在常规内科治疗同时加用Lipo-PGE1注射液治疗,分别观察治疗10 ～ 14 d后2组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血氧饱和度( SaO2)、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1变化. 结果 与常规治疗组比较,治疗组治疗10 ～ 14 d后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2和LVEF显著升高(P＜0.05),PAP、HR、RR显著下降(P＜0.05).Lipo-PGE1治疗后血浆BNP、ET-1水平随心衰的纠正而显著降低(P＜0.01),与LVEF呈显著负相关(P＜0.01),与PAP呈显著正相关(P＜0.05). 结论 Lipo-PGE1在改善老年慢性肺心病伴心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1水平,提示Lipo-PGE1可通过多环节对老年慢性肺心病心力衰竭治疗过程发挥作用.     

综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征的临床特点

目的综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点。方法回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况。结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病最多,占70.3%(45/64)。全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7%(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1%(18/64)为多见。好转41例(64.1%),死亡23例(35.9%),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1%,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3%,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡。存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者。结论肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高。早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值。     

冠心病患者血清可溶性白细胞介素6受体检测及其临床意义

冠心病患者血清可溶性白细胞介素６受体检测及其临床意义徐衍明殷少军李公宝许福亮纪恩美为探讨冠心病与免疫损伤的关系，我们采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测了６６例冠心病患者血清可溶性白细胞介素６受体（ｓＩＬ６Ｒ）水平。一、对象与方法１?..     

血浆D一二聚体和VWF测定在肺癌诊治中的研究

本用ELISA法测定了51例肺癌患血浆D一二聚体和vwF化疗前后含量。结果肺癌患化疗前D一二聚体和VwF含量显高于正常对照组及良性肺病组(P<0．001)。治疗缓解的患血浆D一二聚体和VWF含量明显低于治疗前(P<0．01)，治疗无效或恶化血浆D一二聚体和VWF含量持续在高值或进一步升高。肺癌患当伴有感染和／或咯血时，血浆D一二聚体和VWF含量比无感染和／或咯血并发症时显增高。结果提示血浆D一二聚体和VWF的测定对肺癌的诊断、判断疗效和监测疾病进展有重要价值。