抗环瓜氨酸抗体检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及全身多关节的自身免疫性疾病。目前RA仍具有很高的关节致残率和病死率。早期诊断并进行积极治疗可有效减少关节畸形的可能。近年发现的抗瓜氨酸抗体(anti-citrullinated peptide anti-bodies,ACPA)可在关节破坏发生前即表现出阳性,该抗体与经典的类风湿因子(rheumatoid factor,RF)相比,在RA的诊断中具有相似的敏感性,但具有更高的特异性。研究发现抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies)在RA的早期诊断、预后判断等方面都有重要意义,并有流行病学证据显示其可能在RA的发病中扮演重要角色。     

老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人康复期不良预后预警评估研究

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人康复期不良预后危险因素,构建风险预警评估模型,并实现预警分级管理。方法:选择2018年5月—2021年5月收治的280例老年AMI合并心力衰竭病人为研究对象,按基础资料有匹配性原则分为对照组200例和观察组80例,通过一般资料量表收集对照组病人基础信息,统计不良预后病人例数,经单因素分析、多因素Logistic回归分析筛查老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素,据此构建预警评估模型,检验模型预警评估效果。结果:对照组康复期不良预后病人72例,单因素分析显示,老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素有合并基础疾病、慢性肾脏病史、既往心房颤动、心功能Killp分级、心肌梗死类型、左心室射血分数(LVEF)、入院时心率、再灌注治疗、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、服药依从性(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到,老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的独立危险因素有既往心房颤动、心功能KillpⅢ～Ⅳ级、LVEF<40%、入院时心率≥100/min、BNP...     

品管圈在降低医院门禁故障率中的作用

目的 为了明确品管圈在降低医院门禁故障率中的作用,以便更好地减少医院门禁故障的发生.方法 本次研究对天津市宁河区医院开展品管圈前后的门禁故障次数进行统计和分析,时间为2017年8月-2018年10月,由5名成员成立品管圈活动小组.应用PDCA循环方法对工作中存在的问题进行分析和解决,还要适当选定主题,做好目标的设定和对...     

有害结局路径在毒性评价与风险评估中的应用进展

有害结局路径(AOP)作为近年来新开发的一种工作框架，可从生物不同结构水平分析分子起始事件或关键事件与有害结局的关系，并为风险管理决策提供参考和解决方法。目前，越来越多的学者尝试将AOP用于毒性测试和风险评估，但仍有许多问题亟待解决。本文整理、汇总了近几年AOP在毒性评价与风险评估领域中的应用进展，以期为广大学者提供解决毒理学问题的新思路。     

恶性胆道梗阻经鼻胆引流管引导置入金属支架1例报道

恶性胆道梗阻是梗阻性黄疸的一种常见类型。ERCP胆道引流是缓解梗阻性黄疸一种重要的治疗手段，其中导丝能否越过胆道狭窄段进入扩张段是ERCP诊疗成败的关键，但在恶性胆道梗阻时胆管组织解剖已发生改变，导丝有时无法越过狭窄段或进入扩张胆管，致使手术失败。本文通过1例胰腺癌并梗阻性黄疸患者行ERCP治疗过程中出现的问题、意外以及解决的方案，初步探索鼻胆引流管引导导丝这种新的方式在插管失败的恶性胆道梗阻ERCP诊疗中的应用。     

硬化治疗食管静脉曲张致食管穿孔救治成功一例

本院在胃镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血２２例次 ,出现食管穿孔１例 ,现报告如下。患者 ,男 ,３５岁 ,主因呕血黑便１ｄ入院。有乙型肝炎史１３年 ,１３年前诊为肝硬化。胃镜下见自食管上段始有４条蓝色呈串珠样曲张之静脉 ,下段见多处红色征 ,于食管下段行５环套扎 ,１周后复查胃镜见曲张静脉仍较明显 ,在距门齿２５～４０ｃｍ处分８点注射５ %鱼肝油酸钠入曲张静脉内 ,每点２～５ｍｌ ,总量３０ｍｌ。１周后再次复查胃镜见曲张静脉减轻 ,但仍有残余曲张静脉３条 ,行第２次硬化剂治疗 ,以５ %鱼肝油酸钠分８点注射 ,每点５ｍｌ,总量…