有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后

目的分析有明确肺癌家族史(FHLC)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后。方法对浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心登记的NSCLC切除术后患者的临床病理特征及预后进行分析。结果在428例NSCLC患者中,51例有FHLC。手术患者中早期肺癌的比例在FHLC和非FHLC患者中均较高。FHLC组的肺癌更多的为早期肺癌(P=0.037),且病理类型多为腺癌(P=0.018)。FHLC患者的死亡危险比为0.775(95%CI:0.534-1.275,P=0.327)。结论有FHLC的NSCLC患者具有病理早期和腺癌为主的特点,但其死亡危险比并未减少。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者血清白细胞介素-17和外周血 Th17细胞比例的影响

目的初步探讨外周血 Th17细胞亚群的比例以及 IL-17的表达水平在 RA 和 AS 患者接受 TNF-α拮抗剂治疗前后的改变及其意义。方法选择 RA 患者27例和 AS 患者22例,2种疾病中各有14例患者接受 TNF-α拮抗剂治疗40周。对照组24名来源于健康献血者。采用流式细胞术检测外周血 CD4+T 细胞中 Th17细胞亚群的比例,ELISA 检测外周血 IL-17表达水平。符合正态分布数据采用2个独立样本 t 检验,不符合正态分布则采用 Wilcoxon 秩和检验,患者治疗前后的比较采用配对 t 检验。结果治疗前,RA 和 AS 患者外周血 CD4+ T 细胞中 Th17细胞亚群的比例显著高于健康对照组[RA 1.03%（0.66%,1.78%）与健康对照0.50%（0.43%,0.67%）,Z=-3.236,P<0.01;AS（1.16±0.09）%与健康对照（0.59±0.06）%,t=5.226,P<0.01]。同样,IL-17的表达水平在2组疾病中也显著升高[RA（32.3±2.5） pg/ml,健康对照（14.3±2.5） pg/ml,t=5.070,P<0.01;AS 28.98（23.84,36.14） pg/ml,健康对照11.84（5.33,22.12） pg/ml,Z=-4.103,P<0.01]。 TNF-α拮抗剂治疗后,2组疾病 CD4+T 细胞中 Th17细胞亚群比例无明显变化[RA 驻（0.1045±0.2126）%;AS 驻（0.0025±0.1838）%],但 IL-17表达水平则明显下降[RA 驻（-13.5±5.0） pg/ml;AS 驻（-16.0±1.9） pg/ml]。结论 Th17细胞及其分泌的细胞因子 IL-17在 RA 和 AS 的发病机制中起重要作用,TNF-α拮抗剂对 AS 和 RA 患者 Th17细胞亚群炎症细胞因子的分泌功能有明显的抑制作用,但40周的治疗仍不能降低 Th17细胞比例,这可能是 TNF-α拮抗剂短期治疗后疾病复发的原因之一。     

肝硬化套扎联合硬化序贯治疗的疗效评价

  目的 探讨套扎联合硬化序贯治疗对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 选取医院2014-04至2017-04诊断为肝硬化并食管静脉曲张出血经过2次食管静脉曲张套扎治疗,食管静脉曲张内镜分级仍在中(G₂)、重(G₃)度的57例患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者随机分为对照组(28例)和研究组(29例),研究组行套扎联合硬化序贯治疗,对照组继续行套扎序贯治疗。两组均在治疗后随访1年并复查胃镜,比较两组的序贯治疗次数、食管静脉曲张消除率、再出血发生率、并发症发生率。结果 研究组食管静脉硬化术序贯治疗次数(2.24±0.95)少于对照组食管静脉套扎术序贯治疗次数(3.29±1.27),两组比较有统计学差异(P＜0.05)。研究组静脉曲张消除率(89.66%)显著高于对照组(46.43%),再出血率(2.45%)低于对照组(14.29%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 套扎联合硬化序贯治疗可减少内镜下治疗次数,显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、延缓静脉曲张的复发,并发症风险无增加。     

2015年深圳市南山区中小学生骨折调查与健康教育干预结果分析

目的了解深圳市南山区中小学生骨折的流行特征,实施预防骨折健康教育等干预措施,改善中小学生对骨折知识行为的认知,降低目标学校中小学生骨折伤害的发生。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取深圳市南山区2所中学454名中学生为骨折调查对象,通过"深圳市中小学生骨折调查问卷"开展调查;采用整群抽样的方法,抽取深圳市南山区3所中小学263名中小学生为骨折干预对象,通过骨折防控健康教育和校园环境评估等方式进行干预,采用χ~2检验比较骨折干预前后问卷调查回答正确率的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在过去1年里,454名深圳市南山区中学生的骨折发生率为6.2%,15.2%学生能够完全正确判断是否骨折,21.6%学生具备充足的预防骨折安全意识,采用骨折知识教育进行骨折干预,83.3%相关骨折知识、态度和行为题目的回答正确性干预后明显高于干预前,前后比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市南山区中小学生骨折发生率较高,学生的骨折知识不足,预防骨折的意识和行为有待于提高,监测点学校开展预防骨折健康教育课是一种效果明显的干预方式。     

内镜诊治大肠息肉394例结果分析

１９７９年１０月至１９９８年４月，我科行纤维大肠镜检查４００４例，发现大肠息肉３９４例，其中息肉癌变２８例，对２３７例行内镜下息肉切除术，切除息肉４６１颗。我们对大肠息肉者临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗以及息肉与癌的关系进行讨论。１．一般资料...     

口服氟哌酸致瘀胆性肝炎一例

患者男,36岁。因皮肤巩膜黄染4天、门诊以黄疸原因待查于1998年12月2日收入院。11月23日感冒发热,Ｔ38℃,静滴青霉素2天。25日热退,开始呕吐、腹泻,口服氟哌酸0.2ｇ,3次/日,共10粒。28日始大便灰白,尿似浓茶,30日他人发现皮肤及巩膜黄染,并感皮肤瘙痒,病后无纳差及厌油。1993年曾服氟哌酸10粒,5天后出现生殖器糜烂,诊断为药疹,经对症治疗后好转。之后曾服过3次,无不良反应。体检:皮肤及巩膜重度黄疸,躯干和四肢多处抓痕,浅表淋巴结未触及。心肺正常,腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性。化验:ＡＬＴ71Ｕ/Ｌ,总胆红素(ＴｂｉＬ)345μｍ…     

有害结局路径在毒性评价与风险评估中的应用进展

有害结局路径(AOP)作为近年来新开发的一种工作框架,可从生物不同结构水平分析分子起始事件或关键事件与有害结局的关系,并为风险管理决策提供参考和解决方法。目前,越来越多的学者尝试将AOP用于毒性测试和风险评估,但仍有许多问题亟待解决。本文整理、汇总了近几年AOP在毒性评价与风险评估领域中的应用进展,以期为广大学者提供解决毒理学问题的新思路。     

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病例介绍：患者女，14岁，因腹痛、恶心、呕吐5天入院。腹痛为持续性，非放射性隐痛，伴发热（T37.0-37.5℃），呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。不伴腹泻．血便．关节疼痛、颜面部红斑、皮疹、口腔溃疡等。     

实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响

目的：探讨实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响。方法：对2009-2011年住院患者实施外科常规护理,加强了心理护理及心理咨询。结果：通过精心护理,患者情绪稳定,保持了最佳的心理状态,减少了手术并发症,提高了普外科手术安全性和术后康复能力。结论：实施全程心理护理可提高患者对手术的耐受,减少术后并发症,对患者的术后康复具有重要的作用。