清·张璐《诊宗三味·逆顺》脉诊经验

总结明末清初医学家张璐《诊宗三味·逆顺》之脉诊经验,从胃、神、根,内伤,外感,病进病退,古今同名异病5方面探讨了张璐脉法尤重顺逆的学术思想,并由此提出了临床脉诊须得审脉、明理方得顺逆之本。     

阿昔洛韦治疗人乳头瘤病毒亚临床感染34例

1997～ 1999年 ,我们对湖南省益阳市嘉康诊所及深圳口岸医院门诊妇产科收治的 34例感染人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)妇女 (2例孕妇 )采用阿昔洛韦治疗亚临床感染 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 34例均采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测阴道分泌物人乳头瘤病毒ＨＰＶ ＤＮＡ阳性而确诊。 18～ 34岁 2 7例(79.4% ) ;35～ 45岁 6例 (17.6 % ) ;46～ 5 6岁 1例 (2 .9% )。1.2　治疗方法　阿昔洛韦 (湖北科益制药有限公司提供 ) ,每瓶0 .2 5ｇ ,每次取 6支 ,加 0 .9%氯化钠注射液使成 15ｍＬ ,浓度10 %。临用时配制。每次取该阿昔洛韦溶液 15ｍ…     

HPRC法测定龙珠凝胶中龙脑的含量

目的 建立龙珠凝胶中龙脑的含量测定方法.方法 毛细管气相色谱法(HPRC),色谱柱PEG-20M毛细管柱(30m×0.32mm,膜厚0.5μm),柱温125℃,载气为氮气,检测器为FID,分流比40:1.结果 龙脑的平均加样回收率为99.88%.回归方程为Y=1.1490X 0.3816,r=0.9997(n=5).结论 本方法准确、简便、快速,可用于该制剂的质量控制.     

产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性，指导临床合理用药。方法采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果2种细菌ESBLs总阳性检出率为60．2％（153／254）；肺炎克雷伯菌ESBLs为60．2％（53／88）；大肠埃希菌为60．2％（100／166）；产ESBLS菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药，仅对美罗培南非常敏感，产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论医院及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法:选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计...     

一见冷风咳不停 竟因尘螨过敏

正家住汉口的冯女士今年58岁,十多年来一直有个老毛病困扰着她,平日里只要一见冷风或是受凉后,就会不停的剧烈咳嗽。寒冷的天气里,冯女士要把自己捂得严严实实,身体各个部位都不能暴露在冷风下。夏天也不好过,无论是乘坐公交车还是地铁,车上都会开冷气,只要被冷风一吹,冯女士就会咳个不停,晚上也常常很难睡个踏实觉。冯女士为此看了多家医院,还吃过一些强效抗生素,也试过偏方,都只能暂时     

盐酸戊乙奎醚对咪达唑仑抗布比卡因致惊厥作用的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,Pen)对咪达唑仑(midazolam,Mid)抗布比卡因致惊厥作用的影响.方法 40只小鼠按分层随机区组设计分为4组,分别给予生理盐水(NS,10 ml·kg-1)、Pen(0.4 mg·kg-1)、Mid(0.25 mg·kg-1)、Pen+Mid,20 min后腹腔注射致惊厥剂量的布比卡因(48 mg·kg-1),观察小鼠惊厥的潜伏期、持续时间.另取48只小鼠同样分为以上4组,并以序贯法预先给NS、Pen、Mid、Pen+Mid,20 min后测定布比卡因的致惊厥半数有效量(ED50).结果 与单用药组相比,Pen+Mid组能够延长惊厥潜伏期,缩短惊厥持续时间,增大布比卡因致惊厥的ED50(P<0.05或P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚能够增强咪达唑仑抗布比卡因致惊厥作用.     

子宫颈黏液腺癌88例临床病理分析

目的 探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点,为其诊断、治疗及预后判断提供参考.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月至2007年12月收治的88例宫颈黏液腺癌患者的临床病理资料.结果 88例患者中,宫颈管型70例、微小偏离型11例、肠型2例、绒毛管状腺癌5例;Ⅰ期38例(Ⅰb1期24例、Ⅰ b2期14例),Ⅱ期32例(Ⅱa期10例、Ⅱb期22例),Ⅲ期18例(Ⅲa期1例、Ⅲb期17例).宫颈细胞学检查的阳性率仅为28％ (10/36).10例经反复细胞学检查及宫颈多点活检均未见明显异常的患者,其中7例经宫颈组织大块切除活检及宫颈管搔刮术确诊:5例为宫颈管型,2例为微小偏离型;2例经诊断性锥切确诊:1例为Ⅰ b1期宫颈管型腺癌,1例为Ⅰ b1期微小偏离型腺癌;1例Ⅰ b1期宫颈微小偏离型腺癌患者经宫腔镜下大块组织切除活检确诊.88例患者的总体5年生存率为60.0％,单因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤大小、治疗方式与预后有关(P值分别为0.046、0.007、0.007、0.009);多因素分析显示,仅治疗方式是独立的预后影响因素(P=0.013).11例宫颈微小偏离型腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期占7/11,而5例宫颈绒毛管状腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期仅1例.88例患者总体HPV感染率为65％(57/88),不同病理类型宫颈黏液腺癌的HPV感染率比较无明显差异.结论 宫颈细胞学检查对宫颈黏液腺癌的诊断意义不大;宫颈黏液腺癌早期容易漏诊,尤其是宫颈微小偏离型腺癌,宫颈组织大块切除活检、宫颈管搔刮术、诊断性锥切及宫腔镜检查有助于其诊断.治疗方式是影响宫颈黏液腺癌预后的重要因素.     

骨形态发生蛋白9的成骨效应研究与进展

背景：组织工程人工骨是解决传统植骨骨量不足,新骨形成缓慢的有效途径,而寻找促进细胞增殖和成骨分化的因子和技术是目前研究组织工程骨的关键领域。目的：全面了解骨形态发生蛋白9的成骨机制、作用及表达纯化的方法,为更好的实现成骨分化因子在临床促进骨形成,解决骨缺损修复奠定基础。方法：检索PubMed数据库2000-01/2010-12及CNKI数据库2006-01/2010-12收录的骨形态发生蛋白9相关综述和论文报告,并分析其成骨机制、作用及表达纯化的方法几个方面的研究进展。结果与结论：共纳入骨形态发生蛋白9的相关文献21篇。在骨形态发生蛋白9诱导成骨过程中,经典Wnt信号通路、Hey1、碱性螺旋-环-螺旋蛋白和过氧化物酶增殖体活化受体γ2、激活素受体样激酶1和2、胰岛素生长因子2及类维生素A等机制都起着重要的作用。目前,骨形态发生蛋白9已经在体内外被证实是成骨能力最强的转化生长因子。对骨形态发生蛋白9的研究主要是通过重组腺病毒作为载体,但目前构建的病毒载体会有许多编码蛋白质的基因,其表达产物免疫原性很强,应用上存在安全隐患。有学者将真核质粒作为载体,转染真核细胞中,得到骨形态发生蛋白4。能否用此方法得到骨形态发生蛋白9,从而解决腺病毒应用的安全性问题,为临床治疗骨缺损等提供生物技术支持,还有待进一步的研究证实。     

经皮椎体后凸成形术椎体扩张器的临床应用和进展

近年来,经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）已被广泛应用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折。PKP技术通过球囊撑开器的撑开扩张作用,在椎体内形成一空腔,使高黏稠度骨水泥在较低压力下注入椎体,骨水泥渗漏率明显降低,取得更好的治疗效果。手术不仅能迅速缓解患者疼痛,同时又能恢复椎体高度使骨折复位,矫正后突畸形。椎体撑开器的运用成为众多研究者和手术医师关注的焦点。