聂莉芳教授临床应用生石膏及其配伍治疗慢性肾脏病的经验研究

聂莉芳教授是国家级名老中医、中医肾病专家。聂教授认为慢性肾脏病的病因病机属本虚标实,常挟热、挟湿、挟瘀,故临床遣方用药宜正邪兼顾,临床诊治时常在益气养阴的基础上加用清热利湿化瘀之品。生石膏是聂教授临床上常用的清热药之一。聂教授临床应用生石膏并灵活配伍治疗多种慢性肾脏病,疗效满意,值得后辈继承和发扬。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

开展野生动物微生物研究应对未来新发传染病

我国是世界上野生动物种类最为丰富的国家之一.分布广泛、种类繁多的野生动物,是众多传染病的自然宿主或易感宿主.按物种量预估我国可能存在的未知病毒种类在120万种以上;仅青藏高原野生兽类可能存在1万～3万种未知细菌;全世界动物源性寄生虫约不少于60万种,真菌约有200万种.随着经济增长和全球化发展,人与野生动物的接触越来越...     

细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用

目的 研究细节管理减少老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食后并发症、减少感染及死亡率的作用.方法 选取80例老年留置普通硅胶胃管患者,随机分为对照组40例与干预组40例,对照组患者鼻饲饮食实施常规管理,干预组患者鼻饲饮食实施管理,比较两组干预效果.结果 干预组发生胃肠道并发症6例,无堵管现象,肺部感染2例;对照组发生胃肠道...     

物质依赖与自杀行为的关联性分析

1引言自杀历来是一个倍受关注的社会问题,国外研究显示[1],多年来死于自杀的人口均多于爱滋病和凶杀。根据Carroll等的术语[2],自杀被定义为死于外伤、中毒或窒息,并且有证据表明这种创伤是由自己造成的,或者死者试图杀死自己。自杀意念被简单的定义成任何沉迷于自杀相关的行为     

免疫检查点抑制剂特殊人群应用专家共识

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已使许多恶性肿瘤患者的预后得到了显著改善。自2018年以来,国家药品监督管理局已陆续批准了10余种ICIs治疗晚期实体瘤适应证。随着ICIs逐渐成为一种广谱的抗肿瘤手段,治疗人群在不断扩展。其中,特殊人群,即具有某些临床病理特征的肿瘤患者,既往常被排除在ICIs临床试验之外。即便《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》对特殊人群使用ICIs前进行筛查做了初步推荐,但全程管理建议仍然不足。为了更好地指导特殊人群合理、安全使用ICIs,CSCO免疫治疗专家委员会组织多学科专家,经充分酝酿和讨论,最终形成本共识,作为临床医师用药时的重要参考。     

左冠状动脉曲率与左前降支狭窄对局部血流动力学的影响

目的 探究不同的左前降支(left anterior descending, LAD)狭窄程度和分叉血管曲率对血流动力学的影响。方法 建立不同分叉血管曲率半径和 LAD 分支狭窄率的理想模型,使用流固耦合( fluid-structure interaction, FSI)方法评估不同曲率半径和不同狭窄率情况下对血流和壁面剪切力相关指标的影响。 结果 LAD 发生狭窄后,高震荡剪切指数(oscillatory shear index, OSI)和高相对滞留时间(relative residence time, RRT)区域主要分布于 LAD 分叉脊对侧、弯曲外侧狭窄位置下游近端和弯曲内侧下游远端,并且随着狭窄程度的增加会扩大其区域与程度;由于曲率半径减小,弯曲内侧中的高 OSI 和 RRT 会向 LAD 下游远端分布,高 RRT 区域面积相对整个血管面积平均降幅能够达到 35. 68% 。 结论 LAD 狭窄的存在会增加狭窄位置下游和 LAD 分叉脊对侧发生继发性狭窄的风险。 曲率降低会促进弯曲内侧斑块的形成与发展,但从整个血管来看,又会细微地降低斑块形成概率。 研究结果可为治疗 LAD 病变与预防继发性狭窄提供方案设计与优化的理论参考。     

精制E型肉毒类毒素免疫原不同配制比例实验

目的为获得高效价的马血浆,选择最佳E型肉毒类毒素免疫原配制比例。方法用3种不同配制比例配制E型肉毒类毒素免疫原,免疫原1、2、3分别为V（羊毛脂）：V（液体石蜡）：V（精制E型肉毒类毒素抗原）=1：2：6,1：2：3,1：2：2。将24匹马分为3组,分别用3种免疫原按常规法免疫,采用小鼠中和试验方法检测马血浆效价。结果用免疫原2免疫的马匹,马血浆平均效价比用免疫原1、3平均效价提高了36．3％,且马匹表现状况好于免疫原1、3。结论免疫原2的配制比例使用安全、稳定性良好、马匹免疫效果较好,为目前抗毒素生产用免疫原最佳配制比例。     

美蓝在口腔鳞状细胞癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：探讨美蓝在口腔鳞状细胞癌前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）活检中的应用,为临床N0患者是否作颈部淋巴结清扫提供依据。方法：用美蓝对30例口腔鳞状细胞癌临床N0患者行前哨淋巴结定位活检,通过与区域淋巴结清扫标本的比较来评价前哨淋巴结活检的准确性。结果：前哨淋巴结定位活检总成功率为93.3%（28/30）,准确率92.9%（26/28）,假阴性率为11.1%（2/18）,灵敏度为83.3%（10/12）,特异性100%（16/16）。结论：前哨淋巴结活检在口腔鳞状细胞癌中能很好地反映淋巴结的转移情况,对指导淋巴结清扫的合理性和必要性有一定的临床应用价值。