老年戊型病毒性肝炎并发急性心肌梗塞2例

例1,男性,64岁。主因乏力、食欲不振、黄疸3天,意识障碍3ｈ入院。查体:Ｔ35.5℃,Ｐ67,Ｒ20,Ｂｐ130/90ｍｍＨｇ。意识不清,查体不合作,皮肤、巩膜重度黄染,压眶反射存在,瞳孔对光反射存在,肺肝界于右锁骨中线第6肋间,肝脾未触及,腹水征阴性。实验室检查:谷丙转氨酶330Ｕ,谷草转氨酶220Ｕ,总胆红素240μｍｏｌ/Ｌ,白蛋白/球蛋白34/31,抗ＨＥＶ阳性,抗ＨＥＶＩｇＭ阳性,ＨＢＶＭ全部阴性,抗ＨＣＶ阴性,凝血酶原活动度(ＰＴＡ)34%,血氨142μｍｏｌ/Ｌ。诊断:病毒性肝炎戊型,急性重型。给予综合性治疗,白蛋白、新鲜血浆等支持疗法,脱氨药、促肝…     

重型病毒性肝炎61例并发症及死因分析

<正> 本文对我院近年来收治的61例重肝病例的并发症及死亡原因进行分析。61例均根据1984年南宁全国病毒性肝炎会议制订的标准分型,分为急性重型11/61例,亚急性重型42/61例,慢性重型8/61例。其中30例于死后肝穿病理学检查证实。男性45例,女性16例,年龄84d～74岁。各型肝炎均有典型临床表现。实验室检查:61例谷丙转氨酶(GPT)及胆红质(SB)均有不同程度增高,GPT>500u(改良金氏法)占49.2%,SB>171μmol/L 占82%,平均284.4μmol/L,后期有胆酶分离39.3%,低蛋白血症占80.4%,HBsAg 阳性占58.0%,血小板低于90×10~9/L 占77.6%,凝血酶原     

彩色多普勒超声血流成像诊断穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断与定位下肢穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值。方法：回顾性分析64例下肢大隐静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较。结果：64例下肢大隐静脉曲张患者彩色多普勒超声（ CDFI）共检出病理性穿静脉66条,其中穿静脉扩张25条,穿静脉功能不全33条,穿静脉血栓8条,手术共结扎穿静脉54条,超声诊断与定位符合率96％。结论：超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法。     

髋臼复合骨折的围手术期护理

髋臼复合骨折是一种严重而复杂的关节内骨折，多数由高能量创伤引起。我院自2001年12月～2005年12月，共收治髋臼复合骨折共16例，经切开复位内固定及精心康复护理，术后恢复良好，现将护理体会报告如下。     

安置永久性心脏起搏器的并发症及防护对策的健康教育

永久性心脏起搏器因其创伤性小,安装手术方便安全,现已广泛地用于治疗房室传导阻滞、病窦综合征和各种心律失常,效果十分理想。近年来,安装起搏器的人日益增多。但安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障,这是患者最担心又最缺乏知识的一部分。如何让患者在日常生活中了解并防止这些并发症发生,正确地认识起搏器,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识内容。1临床资料吉林大学第二医院心血管内科2002年1月￣2005年1月共收治安置人工心脏起搏器病人63例,男性37例,女性26例,年龄20￣59岁;手术方式均为左锁骨中外1/3外方3￣4cm处穿刺并设…     

螺旋CT血管造影在肝动脉系统成像中的应用

螺旋CT血管造影技术(MSCTA)是一种非侵入性血管成像技术,目前已广泛应用于颅内动脉、主动脉、冠状动脉、门静脉等疾病的诊断和治疗中。本文就肝脏血管系统CTA的技术及临床应用进行探讨。     

杜东合剂镇痛分娩对新生儿窒息的影响

<正> 杜冷丁与东莨菪碱联合应用(下称杜东合剂)可使产妇朦胧睡眠,减轻产痛,本院用于镇痛分娩。为探讨其对新生儿窒息的影响,回顾分析于后。1 材料与方法1.1 对象1984年1月～1985年8月在本院分     

细粒棘球蚴绦虫感染对哮喘大鼠血清嗜酸性粒细胞趋化因子和可溶性P选择素的影响

目的 建立细粒棘球蚴绦虫感染并发过敏性哮喘实验动物模型及探讨细粒棘球蚴绦虫感染对过敏性哮喘的作用.方法 24只Wistar大鼠,随机分为3组,A组为正常对照组,B组为单纯哮喘组,C组为细粒棘球蚴绦虫感染并发哮喘组.C组大鼠经腹腔注射感染细粒棘球蚴.70d后,以卵白蛋白(OVA)分别对B组、C组大鼠进行致敏及激发,建立过敏性哮喘模型.各组大鼠取肺组织作病理切片,观察大鼠肺组织的炎症变化,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),计数淋巴细胞(Lymphocyte)和嗜酸性粒细胞(EOS)的个数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清Eotaxin-2、Eotaxin-3及sP-selection的水平.结果 与B组比较,C组大鼠BALF中Lymphocyte和EOS数明显减少(P<0.05),血清Eotaxin-2、Eotaxin-3及sP-selection的水平明显下降(P<0.05).各组大鼠血清Eotaxin-2水平与BALF中EOS数量密切相关(r=0.829),血清Eotaxin-3和sP-selection水平与EOS数量均呈正相关关系,r分别为0.562和0.315(P<0.05).结论 细粒棘球蚴绦虫感染对过敏性哮喘的发生有抑制作用.     

替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗老年胃癌疗效观察

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗方案对老年胃癌患者临床疗效、毒副反应及肿瘤内分泌指标的影响.方法 选取2013年6月至2016年5月我院收治的82例老年胃癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂+亚叶酸钙方案治疗,每21 d为一个疗程,共治疗3个疗程;观察组采用替吉奥+奥沙利铂方案治疗,每21 d为一个疗程,共治疗3个疗程.3个疗程治疗结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应及治疗前、后肿瘤内分泌指标.结果 观察组患者的治疗总有效率为53.66%,明显高于对照组的31.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间白细胞减少Ⅰ、Ⅱ度发生率(34.15%vs 60.98%、7.32%vs 24.39%)、中性粒细胞减少Ⅰ、Ⅱ度发生率(26.83%vs 48.79%、4.88%vs 24.39%)、恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ度发生率(46.34%vs 73.17%、2.44%vs 19.51)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFC、sVEGFR-1水平分别为(209.86±89.47)ng/L、(90.23±19.28)ng/L、(214.37±45.86)ng/L,分别与对照组的(203.15±82.66)ng/L、(87.26±21.35)ng/L、(217.53±49.81)ng/L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFC、sVEGFR-1水平分别为(103.88±68.51)ng/L、(38.16±10.57)ng/L、(537.48±61.32)ng/L,均低于对照组的(165.53±75.42)ng/L、(47.48±11.96)ng/L、(493.64±67.59)ng/L,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂化疗能有效提高老年胃癌患者的临床疗效,并减轻毒副反应和改善肿瘤内分泌功能.