实施整体护理的体会

随着社会发展 ,医学模式转变 ,护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为以“病人为中心”的整体护理 ,为病人实施多元化 ,多层次护理 ,强调健康教育和心理护理、全面、系统地为病人提供整体心身护理 ,为病人解决实际问题 ,从而改善护患关系 ,有利于树立良好医德医风 ,提高护士自身价值和社会价值 ,促进护士素质提高 ,保证护理工作最佳效果 ,在实施过程中注重实效 ,收到良好的效果 ,现将自己的体会归纳如下 :1　以病人为中心是我们的宗旨从病人的利益出发 ,一切为病人着想 ,这个宗旨需要解决的是护理人员的思想问题 ,服务态度问题 ,更新观…     

3%聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗Goligher-Ⅱ/Ⅲ级内痔的效果及安全性

比较3%聚多卡醇泡沫硬化疗法（PFS）与胶圈套扎法(RBL)的疗效和安全性。采用回顾性队列研究方法,2020年6月—2021年5月行PFS或RBL器械治疗的Goligher-II/III级成年内痔患者168例,观察患者术后1年复发情况、术后不良事件（术后疼痛、出血、肛门坠胀等）发生情况及术后EQ-5D生活质量评分。结果显示,168例患者中PFS组70例,RBL组98例。PFS组在术后1年复发率低于RBL组（15.7%比31.6%,P=0.034）。PFS组在术后24 h、7 d的疼痛程度（VAS）显著低于RBL组（P=0.038,0.002）。PFS组在术后早期肛门坠胀发生率低于RBL组（14.2%比29.5%,P=0.033）。两组在术后1个月、1年的EQ-5D生活质量评分与术前相比均有改善,组间差异均无统计学意义。两组均未发生医源性肛瘘、直肠狭窄等严重并发症。结果表明,相比RBL,PFS治疗Ⅱ～Ⅲ级内痔复发率较低,无复发生存时间更长,可有效缓解术后肛门疼痛。     

超声引导下经皮腔内血管成形术与切除重建术治疗复杂性内瘘狭窄效果对比分析研究

目的:探讨并比较超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)和传统切除重建手术在血透患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)非单纯吻合口处狭窄诊治中的疗效及影响因素。方法:回顾性分析在2017年01月—2020年06月期间南京明基医院因非单纯吻合口处狭窄造成动静脉内瘘功能不良而行PTA治疗或切除重建手术共263例患者临床与随访资料。通过统计学方法分析两种手术方式解除内瘘狭窄的效果。结果:患者中PTA组(研究组)205例次,切除重建组(对照组)58例次。两组患者的一般资料比较内瘘狭窄类型、狭窄数量、内瘘功能不良表现差异存在统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。PTA患者的初级通畅率在术后12个月、术后24个月均低于切除重建手术患者(P<0.05)。PTA组患者的次级通畅率在术后24个月高于切除重建手术患者(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄是初级通畅的危险因素,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄也是次级通畅的危险因素,P...     

甘肃省河西地区胃癌发病状况的调查

河西地区是甘肃省胃癌高发区 ,我们对该地区 1977～2 0 0 0年间的胃癌患者进行回顾性调查 ,现将情况总结如下。资料与方法1.调查对象 :甘肃武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等五地市各级医院的住院及门诊胃镜检查病例 ,均经手术或病理证实胃癌诊断。2 .调查方法 :按性别、年龄、长期居住地、幽门螺旋杆菌(HP)感染状况、病变部位、病理诊断等项目逐个登记 ,一律以检查当时的原始文字为准 ,如有居住地、诊断等项目不确切者 ,予以剔除。3.统计方法 :对本组数据采用 χ2 检验。结果1.调查病例的胃癌检出率及性别分布 :1977～ 2 0 0 0年进行胃镜…     

《英国胃肠病学会胆管癌诊治指南（2023版）》更新解读

2022年英国胃肠病学会肝脏分会召集胆管癌研究领域的多学科专家,基于近年来的循证医学证据,从胆管癌诊治的各个层面,包括流行病学、病理学、影像学诊断、内镜检查、手术治疗、系统治疗、放射治疗等,较全面地更新了该协会2012年版的胆管癌诊疗指南。指南分类提出了50条推荐意见并进行了详细阐释。然而,鉴于胆管癌病情复杂、治疗方案多样、高级别循证医学证据不足,加之不同个体之间具有较强的临床和分子异质性,故该指南所提建议应作为一般指导原则而非机械照搬的准则,并应结合中国国情应用。该指南为制定高质量胆道外科循证指南提供了范例,指南列出的低-中级别循证医学证据及争议问题也为胆管癌研究指明了未来重点突破的方向。     

TLR4-NFκB信号通路在顺铂致胃癌SGC-7901细胞凋亡中的作用

目的 探讨TLR4-NFκB信号通路在顺铂致胃癌细胞凋亡中的作用。方法 终浓度为10 μmol/L的顺铂处理SGC-7901细胞12 h后,Western blot检测SGC-7901细胞中TLR4和NFκB的表达情况。设计合成无义序列和TLR4 siRNA序列,分别转染至SGC-7901细胞,即无义序列转染组(Scramb-Anti-TLR4 group)和TLR4 siRNA序列转染组(Anti-TLR4 group)。顺铂处理后,Western blot检测细胞中TLR4、NFκB、Bax、Bcl-2、Activecaspase-3和GAPDH的表达,流式细胞术检测细胞凋亡和坏死。结果 顺铂处理后TLR4(t=14.070,P＜0.001)和NFκB(t=17.660,P＜0.001)的表达显著增加。与Scramb-Anti-TLR4组相比较,Anti-TLR4组在顺铂处理后TLR4(t=16.810,P＜0.001)和NFκB(t=15.040,P＜0.001)表达显著下降;Bax(t=17.870,P＜0.001)和Activecaspase-3(t=8.881,P＜0.001)表达显著升高,Bcl-2(t=17.300,P＜0.001)表达显著下降;细胞凋亡率(t=4.122,P＜0.001)和坏死率(t=9.367,P＜0.001)显著升高。结论 顺铂可以激活胃癌SGC-7901细胞的TLR4-NFκB信号通路,抑制TLR4-NFκB信号通路可以增强顺铂的致凋亡效应。     

基于SPOC模式的生药学课程群教学团队建设探究

SPOC(小规模限制性在线课程)是"后MOOC时代"的一种典型课程范式,具有小众化、限制性、集约化等特点,能够促进MOOC与传统课堂教学的深度融合,代表了MOOC的未来发展方向。本研究结合高校教学改革实际需求,分析SPOC模式的特性以及教师角色的转变,对高校基于SPOC模式的生药学课程群教学团队建设进行思考。     

四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

分析医院面临的网络安全形势及存在的安全隐患

信息技术和网络技术的发展,使得其能够在多个领域中应用,成为了提高行业工作效率和工作质量的重要手段,其在医院管理中也起到了十分积极的效果;但是在调查中发现,相关技术在提高医院工作质量和效率的同时,也使得医院面临了诸多相关的问题。本文就目前医院面临的网络安全形势进行了研究分析,找出其中存在的安全隐患,并且提出一些对策,希望能够为相关人员提供帮助。