改进额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂患者常耸额扬眉,借额肌以提高上睑,甚至尚须仰头视物,呈现特殊头位,单侧者常导致弱视,应用额肌肌力作为动力治疗上睑下垂是目前临床应用较多,疗效较为理想的术式。我们在常规额肌瓣悬吊术基础上加以改进,经临床应用35例56眼上睑下垂,均收到良好效果。手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。按重睑术用龙胆紫在距睑缘中点7～8ｍｍ,内眦处3～4ｍｍ,外眦处距睑缘3～5ｍｍ,将三点连续绘出重睑线;分别绘出经眶上孔和颞线前缘的垂直线,另在眉上1ｃｍ画一水平线,这三线和切口线所围的区域,为手术时额肌复合肌瓣的分离范围。按设计的重…     

运用曲面断层全景片测量下颌第三磨牙的萌出间隙

目的 :早期预测下颌第三磨牙阻生或萌出的一些客观指标 ,为临床治疗方案提供依据。方法 :随机选择 2 68例患者 (共 417颗下颌第三磨牙 ) ,将其随机分为萌出组、阻生组 ,运用曲面断层全景机对下颌第三磨牙的近中倾斜角、萌出水平、牙冠近远中径、牙根形成、磨牙后间隙、磨牙后间隙 牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果 :阻生组中 (15 4例 ,2 18颗下颌第三磨牙 )近中倾斜角平均为 15 .64° ,性别之间在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。阻生组磨牙后间隙比萌出组小 ,二者之间在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。萌出组与阻生组磨牙后间隙 牙冠近远中径的平均值分别为 1.0 5、0 .74(P <0 .0 0 1)。阻生组与萌出组的牙冠近远中径之间无显著性差异。下颌第三磨牙阻生的发生率与近中倾斜角呈正相关 (P <0 .0 1) ,而与磨牙后间隙呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :大多数阻生的下颌第三磨牙磨牙后间隙 牙冠近远中径比值小于 1。由于没有足够的间隙萌出 ,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因     

Millard法Ⅱ式改良术整复单侧不完全性唇裂182例临床观察

单侧唇裂修复的手术方法应用较多的是Millard法 ,而MillardⅡ式[1] 较Ⅰ式更注重了对患侧鼻小柱软组织的延长和鼻翼形态的恢复 ,但仍然存在不完全性唇裂患者术后唇高过长的弊端[2～ 4] ,笔者应用MillardⅡ式整复单侧不完全性唇裂时作了改进 ,取得良好的手术效果。一、临床资料选择随机住院的不完全性唇裂患者 182例 ,年龄 6个月～ 2 8岁 ,平均 12岁 ,男 10 4例 ,女 78例 ,均采用MillardⅡ式改良法修复 ,以回诊或用信件随防 6个月～ 2年 ,效果评价分为四等 ,①很满意 :唇红缘对齐 ,左右唇高相等 ,左右鼻孔等宽 ,双侧鼻翼对称 ,唇红幅度自然…     

颞下颌关节区滑膜肉瘤1例

发生于颌面部的滑膜肉瘤极为少见。我院于1994-11收治1例右颞下颌关节区滑膜肉瘤,现报道如下。1　病例资料患者女,41岁。右耳前肿块4月余。2年前出现无明显诱因的右颞下颌关节区针刺样痛,4月前突发右耳前肿块,经检查及摄片后以“右颞下颌关节区肿块待查”收入院治疗。既往...     

急性组织细胞白血病并Mikulicz综合征一例

急性组织细胞白血病是白血病中少见的一种类型。而急性组织细胞白血病合并Mikulicz综合征更为罕见。现将我科收治的一例报告如下:郭元志,男性,汉族,已婚,49岁,四川达县人,云南泸水县邮电局干部,患者因双侧     

兔下颌角骨外板磨除术后咬肌不同处理方式与骨的适应性研究

目的:通过对兔下颌角骨外板磨除术后咬肌不同处理方式与骨的适应性相关指标的测定,比较咬肌不同处理方式与下颌骨变化的差异,为下颌角肥大手术方式的选择提供依据.方法:雌性家兔50只,3个月龄,分为2组,每组25只.左侧为手术侧,第1组行下颌角骨外板磨除术后将咬肌与翼内肌缝合,第2组行下颌角骨外板磨除术后咬肌不做缝合固定.每组在术后第1、2、4、8、12周时分别处死5只动物,手术侧咬肌称重,切取手术侧部分骨组织连同其上部分咬肌作病理切片,行HE染色,光镜下观察细胞形态,在200倍镜下用HJ-YG病理诊断分析系统测量肌小节长度和肌细胞面积,用游标卡尺测量下颌骨的厚度.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后第4、8、12周,第2组咬肌重量减轻,与第1组相比有显著性差异(P＜0.05).术后4、8、12周,第2组下颌骨厚度未增加,第1组下颌骨厚度增加,有显著性差异(P＜.05).术后1、2、4周,第2组肌小节长度较第1组短,有显著性差异(P＜0.05).术后8、12周,第2组肌细胞面积较第1组小,有显著性差异(P＜0.05).结论:兔下颌角骨外板磨除术后肌小节长度、咬肌细胞面积、骨细胞等发生了适应性改建,尤其是游离咬肌后咬肌失去张力,其附着点上移,致使其发生明显萎缩.下颌骨愈合后厚度不增加.     

肾动脉狭窄磁共振诊断进展

通过对磁共振血管成像的原理的剖析，进一步提出三维动态增强磁共振血管造影在肾动脉狭窄诊断方面的价值。     

颌面部粘液瘤(病例报告)

粘液瘤是一种没有包膜的良性间叶性肿瘤。粘液瘤少见于头颈部,国内外文献中只有少数发生于颌骨的报告,但发生于颌面部软组织的粘液瘤却甚罕见。虽至今对本病的组织来源有争论,但WHO已将其定为良性牙源性肿瘤。我科于1978年1月～1985年4月收治三例粘液瘤特报告如下。临床资料:三例中发生在上颌骨1例,下颌骨1例,面部软组织1例;均为女性,年龄     

眶隔肌肉悬吊眼袋成形术40例报告

随着年龄增长 ,由于皮肤和眶隔的松驰 ,眼轮匝肌的退行性改变 ,眶内脂肪增生向外膨出 ,使下眼脸臃肿 ,形成眼袋 ,多见于中老年人 ,年轻人的眼袋则多与先天因素有关[1] ,部分为眶内脂肪过度增生 ,另一部分为单纯眼轮匝肌肥厚。我科改进了原单纯去除脂肪、皮肤的手术方法 ,采用眶隔、肌肉悬吊法完成 4 0例中老年人的眼袋成形术 ,随访 1月～ 2年 ,效果满意。临床资料　本文收集 4 0例 80侧下眼袋成形术 ,男 6例 ,女 34例 ,年龄 4 0～ 65岁 ,均为双侧同期手术 ,术后不同程度青紫肿胀 ,偶有轻度眼睑闭合不全 ,但术后 1月完全恢复正常。术后有 3例…