骨科病人术后应用自控镇痛后预防尿潴留的方法及效果分析

[目的]探讨骨科病人硬脊膜外麻醉术后应用自控镇痛(PCEA)发生尿潴留的原因和预防方法.[方法]将100例硬脊膜外麻醉术后使用PCEA的病人随机分为对照组和实验组.对照组采用常规处理方法预防尿潴留,实验组采用延迟使用PCEA2 h～4 h预防尿潴留,并应用放松疗法及辅助使用无尿潴留副反应的镇痛药物等治疗短时疼痛.[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组(P＜0.01),实验组病人满意度明显高于对照组(P＜0.01),两组病人镇痛效果无明显差异(P＞0.05).[结论]硬脊膜外麻醉术后延迟使用PCEA2 h～4 h,可有效地预防尿潴留,提高病人的满意度.     

强化护理告知提高骨科病人体位遵医行为

[目的]探讨采取强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为的效果.[方法]采取加强护士的安全意识教育、强化临床护理告知、提高骨科病人体位评估技术、注重医护患沟通等对策.[结果]增强了护理人员的护理安全意识,提高了骨科病人对病情的知晓率和体位遵医行为.[结论]强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为、保证护理质量具有重要意义.     

预防下肢创伤及手术后患者深静脉血栓形成的护理

目的 降低骨科下肢创伤及手术后患者深静脉血栓形成的发生率.方法 对263例骨科下肢创伤及手术后患者采取积极的预防护理措施:早期观察和评估、健康知识宣教、机械预防、预防性抗凝治疗的护理等措施.结果 263例患者中只有9例有下肢深静脉血栓形成(发生率为3.42%).结论 骨科下肢创伤及手术后患者施行积极的预防护理措施对减少下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义.     

骨科病人术后应用自控镇痛后预防尿潴留的方法及效果分析

[目的]探讨骨科病人硬脊膜外麻醉术后应用自控镇痛(PCEA)发生尿潴留的原因和预防方法.[方法]将100例硬脊膜外麻醉术后使用PCEA的病人随机分为对照组和实验组.对照组采用常规处理方法预防尿潴留,实验组采用延迟使用PCEA2 h～4 h预防尿潴留,并应用放松疗法及辅助使用无尿潴留副反应的镇痛药物等治疗短时疼痛.[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组(P＜0.01),实验组病人满意度明显高于对照组(P＜0.01),两组病人镇痛效果无明显差异(P＞0.05).[结论]硬脊膜外麻醉术后延迟使用PCEA2 h～4 h,可有效地预防尿潴留,提高病人的满意度.     

99mTc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效评价

目的利用Tc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺99m栓塞(PE)患者疗效并对其评价。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P<0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。     

骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策

目的了解骨科患者对饮食知识的知晓率及需求情况,从而更好地对患者进行饮食指导,促进患者合理饮食。方法采用自行设计的问卷,于2005年8~12月对我院骨科150名患者进行了调查。结果骨科住院患者对饮食知识认知率完全了解者占36.6%,部分了解者占53.3%,不了解者占10.1%。患者对饮食知识的需求中以对饮食与疾病关系的需求最为强烈,为76.6%;在需求途径方面,以医务人员指导最为强烈,为80.7%。结论大多数骨科患者对饮食知识较缺乏。通过加强对患者饮食知识的宣教,增强护理人员对饮食护理重要性的认识及加强护患之间的交流沟通,有利于骨科患者疾病的康复。     

护生护理安全意识调查及对策

目的了解护生护理安全意识现状,以便采取教育措施。方法采用自行设计表格对69名护生进行问卷调查。结果护生普遍缺乏护理安全知识和防范措施。护理安全知识来源于学校教育仅为22.1%,绝大多数护理安全知识来源于临床带教老师。结论护理基础教育中相关法律教育内容偏少,需通过增设法制教育课程,提高在校护生的法制观念;强化临床实习阶段护理安全知识教育,以提高护生护理安全意识和防范措施。     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法.[方法]对86例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、局部封闭治疗和配合药物运用等非手术治疗方法进行综合治疗,同时加强护理措施.[结果]治愈62例,好转13例,无效11例,有效率87.2%.[结论]非手术治疗配合规范的临床护理、心理护理、人体解剖力学原理运用和功能康复训练有助于腰椎间盘突出症病人的临床治愈.     

温度对家兔微血管术后血液循环影响的实验研究

[目的]通过Na99mTcO4示踪显像(TTI)探讨温度对家兔微血管术后血液循环的影响。[方法]将后肢施行断肢再植术的30只健康成年家兔和6只正常对照家兔置于室温(20℃～25℃)中30min,由耳缘静脉注射Na99mTcO474MBq1min后行TTI,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT)。根据术肢放射性聚集程度将显像结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级。将Ⅰ级、Ⅱ级家兔随机分为A组、B组、C组,0级为D组;A组在伤口局部冷敷(<10℃)、B组和D组局部热敷(40℃～45℃)、C组继续置于室温,30min后再次行TTI。[结果]30只术后家兔TTI为0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别有6只、15只、9只,6只对照均为Ⅱ级,4组T/NT分别为0.589±0.074、0.602±0.092、0.594±0.068、0.128±0.058,A组、B组、C组间无差异(P>0.05),均明显高于D组(P<0.01);经不同方法处理后A、B、C、D组T/NT分别为0.192±0.086、0.924±0.168、0.481±0.116、0.372±0.124,A组最低(P<0.01),B组最高(P<0.01);各组与首次TTI均有显著差异(P<0.01)。[结论]温度为微血管术后血液循环的重要影响因素,术中、术后积极的保暖对预防微血管术后血管危象具有重要的临床价值。     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法.[方法]对86例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、局部封闭治疗和配合药物运用等非手术治疗方法进行综合治疗,同时加强护理措施.[结果]治愈62例,好转13例,无效11例,有效率87.2%.[结论]非手术治疗配合规范的临床护理、心理护理、人体解剖力学原理运用和功能康复训练有助于腰椎间盘突出症病人的临床治愈.