平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞在治疗肝血管瘤中的临床应用

目的分析和探讨平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法运用超液态碘化油 明胶海绵颗粒和PLE,对我院42例肝血管瘤患者进行动脉栓塞治疗,其中24例运用PLE进行栓塞治疗,运用PLE时其中6例患者追加明胶海绵颗粒进行栓塞,术后2~6个月观察碘油沉积、肿瘤大小变化及并发症的发生。结果所有病例术前肝动脉造影显示“枝上挂果”“早出晚归”的异常血管湖样改变,栓塞后肿瘤内碘油沉积良好;术后1例出现严重并发症,4例栓塞后无明显效果,其他患者肿瘤均缩小,20例患者肿瘤缩小>50%。结论平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤是一种疗效肯定,安全理想的治疗方法。     

转移性肝肿瘤血供情况及介入治疗疗效观察

  目的 评价微导管超选择肝动脉插管化疗栓塞（HACE）在转移性肝肿瘤治疗中造影表现、疗效、副作用及生存率。方法 对60例肝转移瘤患者采用Seldinger技术经股动脉插管,在DSA机下先非超选择后,超选择插管行肝动脉造影,并随机分超选择与非超选择组各30例行栓塞化疗,前者以微导管嵌入肿瘤血管注药,后者以"低压流控法"近肿瘤血管注药。比较两组治疗1个月后肝转移瘤大小、碘油沉积程度及治疗前后血清中谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）含量变化,并观察其生存时间。结果 微导管组造影表现更确切,疗效提高,副作用减轻;生存率高于非超选择组。结论 微导管超选择插管介入治疗转移性肝肿瘤更确切地反映肝转移性肿瘤血供表现,疗效更好,副反应轻,可提高生存时间。     

嗜铬细胞瘤CT诊断分析(附24例报告)

目的：探讨计算机体层摄影（CT）对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法：收集24例嗜铬细胞瘤CT检查结果，结合临床病理及相关文献进行回顾性分析。结果：24例中肾上腺病灶19例共27个，3例单发异位嗜铬细胞瘤，2例多发异位嗜铬细胞瘤（1例为恶性）。病灶呈直径15～72mm实质部分明显强化的软组织肿块，17例内部可见低密度囊变区：23例良性病例边界清晰，1例恶性者边界不清且可见淋巴结、胸椎椎体及附件转移。结论：大多数嗜铬细胞瘤有典型的CT表现，术前多可明确诊断；CT检查应结合临床尽可能扩大扫描范围以提高诊断正确性。     

地塞米松与布地奈德联合治疗急性感染性喉炎患儿的临床效果研究

目的研究地塞米松与布地奈德联合治疗急性感染性喉炎患儿的临床效果。方法选择2011年9月-2014年9月耳鼻喉科收治的急性感染性喉炎患儿96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患儿给予抗菌、抗病毒、止咳、退热等综合治疗,观察组在对照组基础上加用地塞米松静脉滴注及布地奈德雾化吸入;治疗24h后比较两组患儿的疗效。结果观察组患儿临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿总住院时间为(6.1±0.7)d,短于对照组的(10.8±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组为100.0%、对照组为91.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后不良反应发生率观察组为6.3%、对照组为8.4%,两组比较差异无统计学意义。结论采用地塞米松与布地奈德联合应用治疗合并急性感染性喉炎患儿效果确切,且安全性好,值得临床推广。     

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法 整理2006年1月至2009年4月临床资料完整的泌尿系疾病患者183例,均行多层螺旋CT平扫加增强扫描,并获得平扫、动脉期、实质期、排泄期、延迟期图像,并把所有信息传送至工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重组( MPR)及曲面重组(CPR),获得完整的尿路影像结果,回顾性分析其各自特点.结果 肾盂、输尿管结石122例,膀胱结石3例,肾盂输尿管重复畸形5例,马蹄肾1例,巨输尿管征2例,肾盂癌7例,输尿管癌5例,膀胱癌累及输尿管出口21例,输尿管炎性狭窄13例,输尿管子宫瘘2例,肾盂腹腔瘘1例,外压性病变1例.结论 MSCTU对泌尿系疾病诊断具有明显优势和临床价值.     

16层CT灌注成像评价肝功能的临床价值

目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值。方法肝硬化组40例(Child分级为ChildA级者12例,ChildB级者15例,ChildC级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI。比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析。结果肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P<0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P<0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(ChildA级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P<0.05)。单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著。以上指标均有很好的相关性。结论容积变化肝左叶、尾状叶体积百分比的改变、肝血流灌注中HPP、TLP、HAI,容积-灌注综合指标VAPIs、VIPs、VPIs的改变评价肝硬化不同分级较为客观,且与临床分级密切相关,两者结合能更全面客观的评价肝功能储备状况。