降钙素原与感染性疾病的临床研究进展

降钙素原(PCT)对早期细菌感染性疾病诊断有明确的临床价值,PCT可用于鉴别细菌与非细菌感染,对于严重细菌感染性疾病的诊断较C反应蛋白(CRP)特异,对临床诊治具有指导意义。血清PCT是鉴别细菌性感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的监测手段。细菌感染性疾病患者可在PCT指导下安全使用抗生素,能够降低抗生素使用率和抗生素的使用时间,避免过度使用抗生素。PCT水平对疗效判断及预测预后有重要的参考意义。     

血清Endostatin、CTRP3、FGF21与射血分数保留心力衰竭患者临床疗效及预后的关系

目的 探讨血清内皮抑素(Endostatin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者临床疗效的关系及预测预后不良的价值。方法 选择2019年5月—2022年2月长沙市第三医院/湖南中医药大学附属长沙医院心血管内科收治的HFpEF患者158例(HFpEF组)和体检心功能正常的志愿者107例(健康对照组)。HFpEF患者接受常规抗心力衰竭治疗,根据疗效分为有效亚组122例和无效亚组36例,随访的152例患者根据预后情况分为预后良好亚组122例和预后不良亚组30例。比较各组血清Endostatin、CTRP3、FGF21水平,不同预后HFpEF患者超声心动图特点;多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Endostatin、CTRP3、FGF21预测HFpEF患者发生预后不良的价值。结果 HFpEF组血清Endostatin、FGF21水平高于健康对照组,血清CTRP3水平低于健康对照组(t/P=9.585/<0.001、13.79...     

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床研究

目的 观察马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。方法 选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6 000多例作为研究对象,最终纳入136例。根据治疗方式分为依叶片组和依叶片+阿托伐他汀组,每组68例,其中,依叶片组每日给予依叶片10.8 mg(马来酸依那普利片10 mg+叶酸片0.8 mg),每日1次,依叶片+阿托伐他汀组每日给予依叶片10.8 mg,阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续用药5个月。于治疗前后,检测血压并评估血压分级;检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超声检查颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积;头颅CT和磁共振成像(MRI)检查脑卒中等发生情况;观察并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组血压分级情况均优于治疗前,且依叶片+阿托伐他汀组血压分级情况优于依叶片组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,依叶片...     

脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值分析

目的旨在探讨脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值。方法选取我院2013年1月-2018年4月收治的脑胶质瘤患者39例,患者均进行了MRI检查,收集患者临床资料及影像学资料,由两名副主任级医师分析并总结39例脑胶质瘤患者MRI动态增强扫描图像表现特征,分析MRI动态增强扫描对脑胶质瘤的临床应用价值。结果 MRI平扫中胶质瘤实质部分主要表现为长T1、长T2信号;累及范围:累及范围2个脑叶者6例,累及范围≥3个脑叶者,39例患者中,21例患者主要累及颞叶、额叶。16例低级别胶质瘤患者T1WI呈现低信号,12例T2WI呈现高信号,9例患者为等信号,T1WI增强扫描中17例患者为结节强化;16例高级别胶质瘤T1WI表现为低信号,14例T2WI呈现高信号,T1WI增强扫描中13例患者为边缘强化;低级别胶质瘤ADC值为(1.23±0.26)s/mm~2,明显低于高级别胶质瘤(0.86±0.14)s/mm2,差异具有统计学意义(t=5.397,P0.001)。结论 MRI动态增强扫描可有效显示脑胶质瘤信号特点、强化特征,多序列扫描结合ADC值可提高临床评估脑胶质瘤分期的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠资料。     

24h尿蛋白和尿NAG与尿蛋白/肌酐比值及尿NAG/肌酐比值的相关性研究

目的探讨定量检测24 h尿液样本微量总蛋白（mTP）、微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和肌酐（Cr）在肾脏疾病、糖尿病肾病方面的应用价值。方法采用邻苯三酚红/钼酸盐法、免疫散射比浊法、比色法和酶法分别测定81例不同肾脏疾病肾功能损伤患者24 h尿液样本中的mTP、mAlb、NAG和Cr水平,分别计算mTP/Cr比值、mAlb/Cr比值、NAG/Cr比值及其相关性。结果 81例患者24 h尿液样本中mTP、mAlb、NAG和Cr水平分别为185.0（40.0～987.5）mg/24 h、29.1（8.0～197.2）mg/24 h、20.3（8.8～37.9）U/24 h、0.83（0.63～1.08）g/24 h;mTP/Cr、mAlb/Cr、NAG/Cr比值分别为154.2（53.5～1 348.8）mg/gCr、60.1（14.8～376.2）mg/gCr、21.6（11.0～47.3）U/gCr,三者的相关系数（r）分别为0.973、0.884和0.718,均呈良好的正相关。结论 24 h尿mTP/Cr比值、mAlb/Cr比值、NAG/Cr比值可为肾脏疾病、糖尿病肾病的正确判断提供实验室依据。     

凝血酶冻干粉应用于肺癌根治术中的止血效果分析

目的 探讨胸腔内喷洒凝血酶冻干粉在肺癌根治术中的止血作用.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京胸科医院行肺癌根治术的325例患者的病例资料,根据术中是否使用凝血酶冻干粉胸腔内喷洒分为凝血酶组(132例)和对照组(193例),比较两组的手术时间,术中出血量,术后1、2、3d胸腔引流量,是否...     

云南省检验人员现状调查与分析

目的通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题。结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据。方法对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查。结果这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1∶2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7%,职称构成为正高13.9%、副高19.4%、中级33.3%、初级33.3%,学历构成为博士11.1%,硕士55.6%,本科30.6%,专科2.7%,检验技师比例为93%,职称构成为正高1.9%、副高10.4%、中级26.0%、初级61.7%,学历构成为博士0.9%,硕士7.6%,本科73.0%,专科16.4%,中专2.2%。另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分。结论云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间。     

神经外科术后中枢神经系统感染的临床分析

目的：分析神经外科手术后中枢神经系统感染的临床特点。方法51例神经外科手术后中枢神经系统感染患者的临床资料,对患者的原发病类型、感染菌类型进行统计分析。结果发生术后中枢神经系统感染患者的原发病类型出现最多的为脑外伤,有19例,出现率为37.3%;患者的感染源类型中有17例为革兰阳性球菌感染,出现率为33.4%,有22例患者为革兰阴性杆菌感染,出现率为43.1%。结论脑外伤患者在外科手术后最容易出现中枢神经系统感染,感染的细菌通常为革兰阳性球菌或者革兰阴性杆菌,可据此在外科手术后进行针对性的感染防治。