宫颈癌根治术并发输尿管膀胱损伤18例分析

宫颈癌根治术并发输尿管、膀胱损伤 ,导致输尿管、膀胱阴道瘘是妇科手术严重的并发症 ,我院于 1 990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共收治宫颈癌手术患者 2 586例 ,发生输尿管、膀胱损伤 1 8例 ,发生率为 0 .6 9‰ ,其中 1 1例行中西医结合保守治疗后治愈 ,7例行手术治疗。本文就其发生原因及诊治情况报道如下。1　临床资料本组病例均为宫颈癌 b- a期患者 ,行子宫广泛 盆腔淋巴清除术 ,年龄为 38～ 6 2岁。损伤原因 :1 2例为钳切宫骶韧带时 ,误将输尿管切断 ,此 2例均为当即发现后行输尿管端端吻合后痊愈。 2 1 4例为在打输尿管隧道时损伤输尿管…     

睡姿矫正法治疗婴儿姿势性斜头疗效观察

目的研究2个月疗程的睡姿矫正法对8月龄前婴儿姿势性斜头转归的影响。方法选取2015年1月至2016年6月就诊的姿势性斜头患儿73例为研究对象,按家长意愿分成治疗组(n=46)和对照组(n=27)。治疗组采用睡姿矫正法矫正斜头;对照组予安曲婴儿正姿床垫矫正斜头。测量并计算两组患儿治疗前后的经颅斜径和经颅斜径差(CVA),根据CVA对治疗前后两组患儿斜头病情程度进行比较;采用Gesell儿童发育量表对两组患儿治疗前后4大能区发育商(DQ)进行评估。结果治疗前两组斜径A、斜径B、CVA,以及动作能、应物能、语言能、应人能DQ值比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,治疗组斜径B长于对照组(P0.05),CVA小于对照组(P0.01),各能区DQ值与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后斜径A、斜径B、CVA、运动能DQ值、应物能DQ值,以及治疗组治疗后应人能DQ值均较治疗前有所改善(P0.01)。两组间斜头病情程度比较在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用睡姿矫正法治疗婴儿姿势性斜头,较英国进口的安曲婴儿正姿床垫疗效好,且更简便、经济,值得临床推广。     

慈菇消脂丸对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠JNK1、p-c-Jun和Caspase-8表达的影响

目的观察慈菇消脂丸对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠JNK1、p-c-Jun、Caspase-8表达的影响,探讨其相关作用机制。方法实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和慈菇消脂丸高、中、低剂量组,每组10只。采用高脂饲料喂养大鼠制作非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠,造模同时给予相应药物干预。造模12周后处死全部大鼠,取出肝脏。电镜观察肝细胞超微结构,TUNEL法检测肝细胞凋亡,qRT-PCR和Western blot分别检测肝组织JNK1、p-c-Jun、Caspase-8 mRNA和蛋白的表达。结果电镜观察显示,模型组大鼠肝细胞肿胀呈气球样变,胞浆中布满众多大小不一的脂滴。与正常组比较,模型组大鼠肝细胞凋亡显著增加,JNK1、p-c-Jun、Caspase-8m RNA和蛋白表达显著升高;与模型组比较,慈菇消脂丸各剂量组和阳性对照组大鼠肝细胞脂肪样变显著减少,细胞凋亡显著下降,JNK1、p-c-Jun、Caspase-8m RNA和蛋白表达显著降低。结论慈菇消脂丸通过调节JNK信号通路抑制肝细胞凋亡,对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠有一定的治疗作用。     

B超对扩张型心肌病的临床诊断价值(附52例分析)

心肌病由于病因尚不明确，临床分类各异，为方便起见，根据临床、病理、Ｘ线表现将其分类三型：扩张型、肥厚型和限制型，扩张型心肌病（ＤＣＭ）为最常见的形式［１］。近年来在国内外均有增多趋势，初期极易误诊为高心病、冠心病、风心病、肺心病及心包疾患等，随着医学科学的进展，对ＥＣＭ的认识也逐年提高。 临床资料 本组５２例ＤＣＭ中，男４２例，女１０例，年龄在１８～８２岁，平均年龄４８岁。５０岁以上者占５８％，ＥＣＭ的诊断采取排除法，本组５２例均符合该标准。 ５２例ＤＣＭ中，１６例发病初期有上呼吸道感染诱因，占３…     

颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据总结

目的总结颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据,为人工气道护理提供依据。方法针对颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引最佳护理实践的问题,检索国内外文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果汇总出颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践证据18条,包括吸痰指征、患者评估及准备、吸痰方式、过程、感染控制6个方面。结论基于循证总结的颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据可规范临床实践,临床科室在证据应用阶段应充分考虑患者的实际情况,综合评估,尽可能地降低吸痰对颅脑损伤带来的负面影响。     

椎基底动脉迂曲扩张症研究进展

通过回顾和归纳所有关于椎基底动脉迂曲扩张症的研究资料,进行整理、分析,分别从流行病学、发病机制、影像学诊断、临床表现及其治疗进展等方面对椎基底动脉迂曲扩张症进行了综述。     

柳茶提取物对异烟肼引起的肝损伤小鼠CYP2E1酶活性及mRNA表达的影响

目的 研究柳茶提取物对异烟肼引起小鼠肝损伤的CYP2E1基因表达的影响。方法 60只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(水飞蓟宾胶囊)和柳茶提取物低、中、高剂量组(1.0,1.5,2.0 g·kg^-1),分别灌胃给予相应的药物,连续10 d,检测各组血清(ALT、AST)及肝脏相关生化指标以及肝脏组织(MDA、SOD、GSH-PX）、病理学变化、CYP2E1酶活性及mRNA表达。结果 与模型组比较,柳茶提取物组血清及肝脏相关生化指标有显著改善(P<0.05或0.001),病理学研究进一步证明了其保护作用,CYP2E1的酶活性及mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结论 柳茶提取物可能通过抑制CYP2E1的活性和表达来减少自由基的产生,从而达到减轻异烟肼引起的小鼠氧化性肝损伤作用。     

妥塞敏联合面部温灸治疗黄褐斑的临床效果观察

目的：观察口服妥塞敏联合面部温灸治疗黄褐斑的临床效果。方法将120例黄褐斑患者分为治疗组、中药内服联合中药面膜外用组（对照组1）和西药内服联合中成药外用组（对照组2）,治疗6个月并随访半年,观察临床治疗效果,进行疗效判定。结果肉眼疗效比较,治疗组、对照组1、对照组2痊愈率为57．50％、22．50％、30．00％,总有效率为95．00％、67．50％、70．00％。皮损积分下降率3组分别为（68．63±13．06）％、（42．53±13．24）％、（43．30±19．01）％。皮损表皮色素含量下降率分别为（51．64±19．18）％、（67．85±15．25）％、（56．70±18．64）％。治疗组在总有效率、皮损积分下降率及表皮色素含量下降率方面均优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组1有1例出现服药后胃部轻微不适症状,其他未见不良反应。结论采用口服妥塞敏联合面部温灸治疗黄褐斑,其临床效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

卵巢早衰相关危险因素及其预防知信行的调查分析

目的通过对卵巢早衰(premature ovary failure,POF)相关危险因素及预防知信行(knowledge,attitude and practice,KAP)的调查结果,分析POF的相关危险因素及其预防现状和存在的问题,为预防POF的发病提供参考依据。方法采用病例对照研究方法,选择2014年7月—2015年1月就诊的100例POF患者为病例组,同期200名女性健康体检者为对照组,按年龄、居住地、经济收入情况等进行1∶2配对。两组人群均填写POF相关危险因素调查表及KAP调查问卷。计量资料以x±s表示,采用配对t检验,计数资料采用配对χ2检验。采用条件配对Logistic回归进行多因素分析。P0.05为差异有统计学意义。结果流产次数(OR=1.806,95%CI为1.016~5.987),吸烟或二手烟(OR=1.794,95%CI为1.364~3.689),经常抑郁、焦虑(OR=3.875,95%CI为1.402~5.899),负性精神刺激经历(OR=3.237,95%CI为1.398~4.324),放疗或化疗史(OR=1.698,95%CI为1.294~3.211),有家族遗传史(OR=1.912,95%CI为1.187~2.798),生存压力(OR=2.119,95%CI为1.309~4.101)均是POF的危险因素(均P0.05)。"环境污染是POF发病的危险因素"的知晓率最高,为86.00%(258/300);"性交疼痛、性欲淡漠是临床表现之一"的知晓率最低,仅为7.00%(21/300)。结论流产、吸烟、情绪因素及不良生活方式等是POF发生的主要影响因素,因此引导女性建立良性生活方式,提高对POF的预防和治疗意识,减缓POF的发生和发展,提高女性的健康水平非常具有必要性和可行性。     

宫颈冷刀锥切术中3种方法的比较

<正>保守性宫颈锥切方法是目前宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗的主要方法。目前应用的锥切方法有冷刀法、环形电切法和激光法。宫颈冷刀锥切术因其在对患者有诊断和治疗作用的同时,具有可提供充分的组织标本以进行病理诊断,尤其对标本边缘进行评价的优点,在临床中有其不可替代的地位,成为CIN首选的治疗方法。