肺癌病人静脉化疗的血管护理

目的:降低肺癌病人静脉化疗时血管损伤.方法:对326例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理.结果:仅1例静脉炎发生.结论:化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键,可有效保护静脉,防止静脉损伤.     

雪旺细胞对不同年龄大鼠BMSCs分化的影响

目的 BMSCs具有多向分化潜能,在不同培养条件下能够向多种细胞分化,但年龄对BMSCs分化的影响尚不明确。探讨雪旺细胞(Schwann cells,SCs)形成的体外微环境对不同年龄大鼠BMSCs向神经元和少突胶质细胞分化的影响。方法从幼年(1月龄)Wistar大鼠预变性坐骨神经中分离纯化SCs,从幼年(1月龄)、成年(6月龄)、老年(12月龄)Wistar大鼠骨髓中提取BMSCs,均行免疫荧光鉴定。将第3代SCs与PKH26标记的第2代BMSCs在双层培养皿内等体积、等密度共培养,根据BMSCs来源不同将实验分为3组:A、B、C组SCs分别与幼年(1月龄)、成年(6月龄)、老年(12月龄)大鼠BMSCs共培养。倒置相差显微镜下观察分化过程中BMSCs形态变化,免疫荧光染色检测共培养后第7天BMSCs分化表达神经特异性烯醇化酶(neuron-specifi c enolase,NSE)和磷脂碱性蛋白(myelin basicprotein,MBP)的情况,ELISA法检测各组细胞共培养0、3、6、9、12 d培养液上清神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)的表达。结果实验成功分离并培养SCs和BMSCs,免疫荧光鉴定SCs呈S-100阳性表达,BMSCs呈CD29阳性表达、CD44阳性表达、CD90阳性表达。细胞共培养第7天倒置相差显微镜观察示,A组BMSCs胞体回缩,呈圆形或锥形,并带有突起,形态类似神经组织细胞;B、C组大部分BMSCs形态无明显改变。细胞共培养第7天免疫荧光染色示,A、B、C组BMSCs的NSE阳性表达率分别为22.39%±2.86%、12.89%±1.78%和2.69%±0.80%,MBP阳性表达率分别为16.13%±2.39%、6.33%±1.40%和0.92%±0.17%,各组间NSE阳性表达率和MBP阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测示,A组细胞培养液上清中NRG1含量于细胞共培养后逐渐增多,且呈时间依赖性增加;细胞共培养6、9、12 d,A组NRG1含量高于B、C组,B组高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄大鼠BMSCs与SCs共培养均可向神经元和少突胶质细胞分化,但分化能力随年龄增加而降低,SCs分泌的多种生长因子可能是诱导BMSCs分化的重要因素。     

儿童急性病毒性脑炎临床脑电图诊断分析

目的:探讨脑电图(EEG)对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值.方法:本组158例首次描记EEG.结果:轻度异常120例,中度异常17例,重度异常7例,阳性率在91.1%,其阳性结果与发病时间有关,在发病后4～7天阳性率最高.在病脑的急性期EEG活动往往慢波化,EEG主要表现为8波、0波增多,可为弥漫性或在弥漫性基础上局灶性慢波化改变.结论:EEG诊断小儿病脑阳性率为91.1%,临床上可做为辅助检查手段之一.     

硫化氢抑制NLRP3炎症小体活化和炎症反应改善APP/PS1小鼠认知功能

目的 观察硫化氢(hydrogen sulfide, H₂S)对β-淀粉样前体蛋白/早老素1(amyloid precursor protein/presenilin1,APP/PS1)阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)模型小鼠认知功能的影响,并探讨其可能的机制。方法 选取24只8月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠,随机分为APP/PS1组(腹腔注射生理盐水)和APP/PS1+NaHS(H₂S供体)组(腹腔注射NaHS溶液);将24只8月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为WT组(腹腔注射生理盐水)和WT+NaHS组(腹腔注射NaHS溶液)。采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力,尼氏染色观察神经元形态学变化,免疫荧光染色检测NOD样受体3(nod-like receptor protein3,NLRP3)分布及表达情况,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,Western blot检测神经元特异性核蛋白(neuron-speci...     

肺手术后肺不张的相关因素及护理策略

目的:探讨肺手术后肺不张的相关因素,预防肺不张的发生.方法:对13例肺不张病人的相关因素进行分析,给予体位引流、呼吸功能训练等治疗措施.结果:对13例病人均肺复张.结论:了解肺不张相关因素,预防肺不张起积极作用.     

79例甲状腺机能亢进症患者心率变异性研究

心率变异性系指在窦性心律的一定时间内,逐次心动周期之间的时间变异数,是分析逐个心动周期的细微时间变化以及规律,用以观察心脏自主神经功能状况的一种无创性和敏感的检测指标.目前,有关甲状腺机能亢进症(甲亢)患者心率变异性的研究报道甚少,尤其是短程频域分析的大样本报道.本文报道79例甲亢患者的短程频域分析,旨在加强对甲亢患者自主神经功能的认识,以及为进一步研究甲亢的诊断、治疗提供一项可靠的依据.     

应用PDCA循环提高妇产科规培学员的临床操作技能

为加强妇产科规培学员的临床操作技能,进一步提高规范规培学员的综合素质,我院采用PDCA[计划(Plan)-实施(Do)-监管(Check)-总结处理(Action)]循环对我科规培生临床实践技能培养与考核模式进行研究,在保持传统教学模式的基础上继续改进。通过对比发现,采用PDCA模式进行教学管理,不仅提高了我院妇产科规培生的临床技能操作,同时提高了规培学员的综合素质,带教老师的带教综合能力也得到了相应提高,教与学双向评价满意度均提高,效果显著。以此制定了我科固定的规培生临床技能操作培养模式,并且应用于实际工作中。     

以临床技能中心为依托,注重临床技能培训

医学生临床技能实践与创新能力的培养,是高等医学教育改革的重点。诊断学是一门培训医学生临床技能的基本学科,对医学生有重要意义。传统教学存在重理论轻实践、重书面考试轻临床技能考核的倾向,与新形势下人才需求有很大差距。执业医师的考试率先加大了临床技能的考核力度,明显暴露出来医学生临床技能不强。为提高诊断学的教学质量,为提高医学生的临床技能,我们以临床技能中心为依托,注重培养医学生临床基本技能、实践与创新能力,进行了初步的尝试,取得了一些经验。     

保胆取石术后的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨保胆取石术后腹腔镜胆囊切除术的某些特点.方法 回顾分析36例保胆取石术后行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 36例中33例成功施行腹腔镜胆囊切除术.3例中转开腹行胆囊切除术,无术后并发症发生.结论 对保胆取石术后胆囊结石复发者行腹腔镜胆囊切除术是可行的,但对穿刺孔的选择、气腹、粘连的分离应予以注意.     

稳心颗粒对早搏病人症状及心电图改善的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗早搏的症状改善情况、心电图改善情况、24hHolter监测情况,评估临床疗效。方法:设立治疗组和对照组进行对比分析。结果:治疗组治疗后心电图改善显著(P<0.01),两组相比各症状改善情况差异显著(P<0.01),两组心电图改善情况差异显著(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒是治疗早搏安全有效的药物。