通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

持续负压封闭引流技术在小儿软组织创伤治疗中的应用

使用持续负压封闭引流治疗小儿软组织损伤5例,创面愈合快,避免了换药的痛苦,取得了满意疗效.     

关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的可行性和疗效。方法对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）踝-后足功能组评分标准对其治疗效果进行评价。结果 60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论对于关节内跟骨骨折,采用关节镜辅助下微创钢板内固定更接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

锁定加压钢板结合植骨治疗股骨髁上骨不连7例

探讨锁定加压钢板结合植骨治疗7例股骨髁上无菌性骨不连的疗效。经随访,骨不连全部愈合,关节功能良好。     

银苓消肿丸对湿热痹阻型类风湿关节炎患者血清铜、铁、触珠蛋白的影响

目的观察银苓消肿丸对湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)患者血清微量元素铜、铁和触珠蛋白(HPT)浓度的影响。方法将80例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为A组、B组,40例正常健康人为健康对照组(C组),A组采用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,B组在A组基础上加用银苓消肿丸治疗,健康对照组无治疗。观察A组、B组治疗前后血清微量元素铜、铁和HPT、ESR、CRP的变化并与C组进行比较。结果与C组相比,A组、B组血清铜、HPT、ESR、CRP水平均显著升高(P均0.05),血清铁水平显著降低(P均0.05);A组和B组治疗后血清铜、HPT、ESR、CRP水平均明显降低,血清铁水平明显升高,差异具有统计学意义(P均0.05),且B组血清铜、HPT、ESR、CRP及血清铁改善情况较A组更明显(P均0.05)。结论在联合慢作用药基础治疗上加用银苓消肿丸治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,可更好地降低血清铜、HPT,升高血清铁,缓解关节肿痛等临床症状,减轻炎性反应。     

跟骨重建钢板治疗内侧Hoffa骨折1例报告

1临床资料患者男性,17岁,因车祸致左膝、左小腿功能障碍3h入院。查体:脊柱生理弯曲存在,未见明显侧弯畸形,棘突无压痛。左膝肿胀明显,浮髌试验阴性,左股骨内侧压痛明显,抽屉试验阴性,左膝关节活动受限明显。左小腿肿胀明显,可见大量张力性水疱,未见瘀斑,左小腿广泛压痛,异常活动明显,皮肤感觉减退,足背动脉搏动微弱,足趾苍白,左足诸趾活动可,双下肢     

股骨头坏死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、1型纤溶酶原激活物抑制剂水平及其与骨密度、骨钙素相关性分析

目的 探讨股骨头坏死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达水平,分析其与患者骨密度、骨钙素的相关性.方法 选取自2018年1月至2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的74例股骨头坏死患者为观察组,同时,选取同期于我院进行体检的68例健康者为健康组.根据Ficat...     

胸腰椎手术体位损伤的预防(附20例报告)

1998～1999年本科共对20例胸腰椎病人进行手术,加强了手术体位的管理,避免了因手术体位特殊摆放不恰当导致的损伤,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组20例,男15例,女5例,其中胸椎压缩骨折切开复位内固定术8例,腰椎间盘突出摘除术11例,胸椎肿瘤切除术植骨融合术1例.本组20例均采用侧卧或侧俯卧位.②常见损伤的的预防:a.神经的损伤及预防.在安置侧卧位时,容易损伤腋神经、尺神经、腓肠神经.摆放腋枕应以通过一手为界,避免腋神经受压,在上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫一软棉垫避免神经受压.