硬膜外镇痛分娩法的临床观察

随着医学科学的发展,人们生活水平的提高,人们一直在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法,以减轻分娩的痛苦。我科自2005年开展硬膜外镇痛术,取得了良好的效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象2005年3月—2005年8月在我科住院分娩的足月妊娠初产妇346例,年龄21岁～28岁,均无妊娠合并症及并发症,无头盆不称,均为头位单胎。按个人意愿分为观察组173例和常规组173例;两组产妇在身高、身体素质、孕周等方面均经统计学分析无统计学意义(P>0.05)。1.2方法观察组产妇宫口开大3cm～4cm,选择腰2～腰3或腰3～腰4为穿刺点,刺入硬膜外腔间断给药,首次注入0.…     

无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的围手术期护理

压力性尿失禁（简称SUI）是指腹压突然增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或改变体位等）尿液从尿道不自主溢出。SUI约占整个尿失禁疾病的58％。我科2005年12月～2008年11月共收治了28例此类患者，采用美国AMS生产的SPARC材料，实施了微创无张力吊带术，通过跟踪随访，疗效确切。现将治疗护理体会介绍如下。     

纳米递药系统负载奥希替尼抗非小细胞肺癌的研究进展

奥希替尼是不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,用于治疗经典EGFR突变和T790M耐药突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。然而,与其他EGFR-TKIs一样,奥希替尼不可避免地存在获得性耐药、水溶性差、肿瘤累积率低等问题,限制了其治疗效果。纳米递药系统可增加药物的溶解度和稳定性,延长药物血液循环时间,提高细胞摄取率,增加在肿瘤组织中的聚集改善药物耐药问题,已成为解决传统靶向药物弊端的有效手段。本文综述了第三代EGFR-TKI奥希替尼的作用机制,重点阐述了奥希替尼纳米递药系统抗NSCLC的研究进展,并对该领域面临的挑战和未来发展方向进行了展望。     

IL-1家族及其在肺癌中的作用

<正>2012年,全球大约有158万人死于肺癌,已经成为人类因癌症死亡的主要原因~([1])。肺癌起病隐匿,早期发现困难,国际肺癌研究协会(IASLC)表明,约65%的患者在确诊时已处于ⅢA-Ⅳ期,且发展迅速,虽然临床上已经有比较成熟的治疗方案,但预后差,5年生存率只有15%左右~([2])。目前已经有研究证明IL-1家族中的因子在肺癌中发挥着一定的作用,目前IL-36及IL-38在肺癌中尚无研究,     

同时矫正鱼尾纹的下睑袋整形术

睑袋及鱼尾纹是常见的面中部老化表现 ,在以往的睑袋整形术中 ,鱼尾纹改善不明显或因睑袋改善后鱼尾纹表现往往会更突出。从 1999年至 2 0 0 1年 ,笔者采用下睑袋整形术同时矫正鱼尾纹的方法 ,获得了一些体会与经验 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 6 6例 ,均为女性 ,年龄 30～ 5 6岁。均有不同程度的下睑松弛、臃肿及外眦角皱纹增多。其中行1次睑袋整形术者 5 0例 ,行 2次睑袋整形术者 13例 ,行 3次睑袋整形术者 3例。2　手术方法　术前于患者静态、动态下标记下睑皱纹及鱼尾纹的范围。用含 1∶2 0 0 0 0 0肾上腺素的 1%利多卡因做局部浸…     

先天性无阴道的外科治疗

胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如 ,即Mayer -Rokitansk综合征 ,是阴道缺如最常见原因。国外报道其发病率约为 1/ 40 0 0～ 1/ 5 0 0 0 [1] 。先天性无阴道或阴道闭锁 ,是女性先天畸形的一种 ,其发生率文献报道为 1/ 5 0 0 0。患者往往在青春期之后才被发现 ,由于原发性闭经及经血排出不畅 ,引起的腹痛才就诊。阴道横膈的发生率约为 1/ 70 0 0 0。在胚胎发育期 ,双侧Muller氏管即副中肾管会合后 ,未向远端延伸发育成阴道 ,造成此种畸形。先天性无阴道或阴道闭锁的患者 ,常合并有子宫发育不全 ,故青春期后 ,常无月经来潮。这…     

1例膀胱嗜铬细胞瘤术后并发肺栓塞的护理

目的 探讨膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞的护理要点.方法 术前有针对性的心理护理;血压心率的监测;有效的扩容;患者积极配合术前各项专科检查的重要性;术后严密监测生命体征;尿管和造瘘管的护理;保持静脉通路通畅防止低血容量休克;术后肺栓塞的观察和护理;做好出院指导.结果 患者病情稳定,术后11 d出院.结论 有效的护理方法对膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞具有重要临床意义.     

1例肾静脉瘤围手术期的护理

目的 探讨肾静脉瘤围手术期的护理要点.方法 总结对肾脏探查手术的护理以及结合下腔静脉瘤手术的护理对此患者进行的护理过程.并且对此病人术前和术后所出现的问题进行相应的护理措施,分析总结.结果 患者术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前进行心理护理,消除焦虑情绪;术后注意生命体征的观察,做好预防和处理术后并发症的护理,有助于患者早日康复.     

牡丹江医学院第二附属医院2008～2010年喹诺酮类药物使用情况

目的:评价牡丹江医学院第二附属医院喹诺酮类药物的使用情况和发展趋势,为该类药物临床合理应用提供合理依据。方法:对牡丹江医学院第二附属医院2008~2010年喹诺酮类药物应用品种、用药金额、用药数量等进行分析。结果:三年中喹诺酮类药物总体用药金额呈上升趋势,平均年增长率为7.5%。其中注射用喹诺酮类药物总金额的平均增长率为7.3%,口服用喹诺酮类药物总金额的平均增长率为17.3%。同时喹诺酮类药物的用药数量也有所增加,三年中用药总数量的平均增长率为3.57%。结论:喹诺酮的使用量在增加,为延长细菌耐药性,减少不良反应的发生,应确保临床合理应用喹诺酮类药物。     

心脏-脚踝血管指数在老年对比剂肾病发生中的预测价值

目的 探讨老年患者对比剂肾病（CIN）的发生率与心脏-脚踝血管指数（CAVI）间的关系.方法 对60岁及以上行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者264例,进行CAVI测定,并分为CAVI≥9.0组（122例）及CAVI＜9.0组（142例）,2组患者分别于术前和术后24,48 h行血清肌酐（SCr）及BUN测定及相应的生化检查,根据CockcroftGault公式计算出内生肌酐清除率（Ccr）.对2组患者造影前后各项指标的变化及CIN的发生率进行比较.结果 2组患者使用对比剂24～48 h后SCr均有明显升高,Ccr明显降低,CAVI≥9.0组变化更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,并且CIN的发生率高（6.56%比2.27%,P＜0.05）.结论 CAVI增高与CIN的发生有一定的相关性,可作为介入术前评估CIN风险的一项指标.