22例龟分枝杆菌暴发感染报道

2004年10月~2005年1月,汉中市某职工医院收治了因当地某诊所臀部肌内注射致感染患者22例,年龄在1~48岁,其中男性9例,女性13例。患者共同特征为在该诊所进行过臀部肌内注射治疗后,注射部位出现包块并形成脓肿。初期表现为局部红肿、硬结且有压痛感,以后皮肤破溃或形成窦道,多呈洞穴样且迁延不愈,常规抗感染治疗无效。应该院邀请,我科参与了病原学诊断工作,最后确定为一起龟分枝杆菌暴发感染。现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本采集我科先后收到6份标本,其中4份由该职工医院外科医生采自感染部位脓液。另2份标本由我院细菌室检验人员前往…     

儿童1型糖尿病相关危险因素的病例对照研究

目的 探索儿童1型糖尿病与母亲相关危险因素的关系。方法 于2014年- 2015年在唐山市妇幼保健院随机抽取复诊的1型糖尿病患儿30例为病例组,同时随机抽取健康查体儿童60例为对照组,比较2组母亲孕前、妊娠、分娩、哺育等各阶段涉及的遗传与环境激发因素。采用卡方检验和非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 经多因素非条件Logistic回归模型分析,发现孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史为儿童1型糖尿病的危险因素;儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期补充维生素D为保护因素。结论 孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史、儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期维生素D补充与儿童1型糖尿病密切相关。     

二维超声诊断胎儿发育不全

患者28岁,工人,第一胎孕34周,自觉腹部短期内显增大,憋胀,经我院妇产科门诊检查,以羊水过多,1987年12月23日应用日产日立EUE—200型实时线阵B超仪,探头频率为3.6MHz。所见羊水暗区深达10.6厘米,胎头双顶径8.7厘米,颅脑、脊柱、内脏未见明显异常,突出表现为四肢异常短小,股骨长不足3厘米,肢体短粗,关节难以辩别。B超诊断:羊水过多并胎儿     

米索前列醇用于计划性分娩的观察和护理

米索前列醇用于计划性分娩的观察和护理武建平我院病理产科１９９５年７月～１２月对１００例晚期妊娠需终止妊娠者应用米索前列醇，临床效果满意。本文就这一疗法过程的观察和护理作一分析。１临床资料１．１病例选择孕３７～３９周和孕４０～４２周的妊娠高血压综合征（...     

四肢多种组织结核1例报告

患者，女，16岁，系维吾尔族学生。因发热、四肢多处肿痛．流脓8个月住院。诉：于1995年7月初突然高热，体温达39℃，给以肌注青、链霉素治疗5天后体温恢复正常，治疗停止。第10天后再次发热，体温在37．8℃-38．3℃．伴乏力、盗汗、午后低热、食纳差、多梦。胸部透搅未见异常。     

诱发运动病期间面部微循环变化评价方法的比较

为提高运动病评定标准的科学性，采用红外热象仪及激光多普勒微循环血流仪，分别测试了６０名健康男性青年，在电动秋千摆动刺激前、秋千实验后即刻、休息２０ｍｉｎ后，三次的面部皮肤温度及微循环血流量，将测试数据与肉眼观察判断的面色苍白程度进行对照分析。结果表明：实验后随着苍白症状的出现，面部皮肤温度下降，微循环血流量减少，肉眼观察的苍白程度与这两项指标变化不完全一致。表明肉眼观察面色苍白分度虽然简单，但有一定的局限性；用面部皮肤温度或微循环血流量的变化来判断苍白程度，可以排除主观因素和外部影响，提高评价的准确性。     

急性脑梗死血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义研究

目的通过检测急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobil-ity group box 1,HMGB1）水平的变化,探讨HMGB1与ACI病情的关系。方法测定128例ACI患者、46名健康对照者血清HMGB1水平,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时血清HMGB1水平的变化,对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展型与完全型脑梗死两组进行观察比较。结果 ACI患者血清HMGB1水平〔（9.05±2.03）μg/ml〕明显高于健康对照组〔（1.07±0.59）μg/ml〕,且HMGB1水平随神经功能缺损程度评分增高亦明显升高;进展性脑梗死患者血清HMGB1水平明显高于非进展性患者。结论 HMGB1一定程度上是预测ACI患者病情严重程度及进展的相关生化指标之一。     

护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用

目的探讨护理情景模式查房在"微笑列车"基金会患者中的应用,优化护理工作流程,提供优质护理。方法 2008年9月—2010年9月口腔科和手术室护士长一起组织对唇腭裂患儿进行护理情景模式查房24例,选择各种病例,发现各环节的缺陷、护理难点进行讨论分析,找出安全隐患,提出整改措施,以保障患者安全。结果护理工作流程更具有科学性和专业性,既提升了护士的专业水平和整体素质,又提高了患者的满意度,达到护理质量持续改进。结论护理情景模式联合查房,是护理工作流程与护理查房相结合,便于发现工作中的不足,共同研究和改进工作流程中的问题与缺陷,是提高护理质量的一个重要举措。不但让患者受益,而且能使护理人员的服务意识、业务素质、工作能力都得到显著提高。     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA临床效应观察

目的比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%罗哌卡因硬膜外术后自控镇痛的效果。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组0.75%罗哌卡因25ml＋喷他佐辛12mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因25ml＋吗啡3mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml。均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛24h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11～12硬膜外导管;送回病房后（VAS=0）开启PCA泵。分别记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点（T1、T2、T3、T4、T5）的PCA泵的患者按压次数（D1）与实际进入次数（D2）,同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果 2组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,2组均未出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。