采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析

膈肌膨升症也称膈肌膨出症,是指由于各种原因导致横膈部分或完全上移,可造成严重的通气功能障碍,以及消化系统症状,以左侧多见。以往手术治疗膈肌膨隆主要是膈肌折叠缝合术,但该方法术后膈肌膨隆复发率高,往往需要行再次手术。本科自2008年1月至2013年3月采用人工疝补片（意大利Herniamesh公司生产）行左侧膈肌重建术治疗左侧膈肌膨隆症23例,手术效果良好,现报道如下。     

胆石症胆汁细菌培养及抗生素应用对策

目的 探讨胆石症患者胆汁感染时的细菌学特点和药敏情况，为选用价廉、有效的抗生素提供依据。方法 连续对2000年3月～2001年10月我院经手术治疗胆石症420例术中取胆汁进行需氧菌培养及药敏试验。结果 胆汁培养阳性118例，阳性率28．1％，培养出122株细菌，以大肠杆菌、克雷伯氏菌为主，其次是沙雷氏菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌。年龄≥60岁者，阳性率较高达48．2％．胆总管结石患者比单纯胆囊结石阳性率高，急性期比非急性期高。G^ 菌对舒胺新、头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素较敏感；G^-菌对舒胺新、三代头孢、喹喏酮类及丁胺那霉素较敏感。结论 胆石症患者胆汁细菌学培养阳性率与胆道感染程度、病种及年龄有关，抗生素首选舒胺新或丁胺卡那霉素 甲硝唑，次选头孢唑啉及喹诺酮类 甲硝唑。     

保留胸前神经和肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术(附40例临床分析)

目的：探讨在乳腺癌改良根治术中采用横切口，并保留胸前神经和肋问臂神经，对术后皮瓣成活、胸大小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响。方法：40例乳腺癌均采用横切口乳腺癌改良根治术，清扫时注意保留胸前神经及肋问臂神经。术后检查胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内侧的感觉、运动功能变化。结果：术后发生切口皮瓣坏死3例，胸大小肌无明显萎缩，28例保留肋问臂神经患侧上臂内侧皮肤感觉良好，活动自如。结论：保留胸前神经，肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术减少了术后并发症的发生率，改善了生存质量。     

浅谈中心静脉导管治疗心源性胸腔积液的护理体会

目的总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗心源性胸腔积液患者的护理体会。方法对56例心源性胸腔积液患者给予心理护理、中心静脉导管护理、饮食护理及功能锻炼。结果56例患者均一次置管成功，顺利完成引流。无1例发生气胸、感染及其他并发症。结论中心静脉导管具有微创、安全性高及并发症少等优点，通过对患者进行精心、细致的护理，可缓解胸闷、气促等症状，促进患者康复。     

人工流产受术者心理护理体会

人工流产是避孕失败的补救措施,是妇科门诊的常见手术,包括负压吸引术和钳刮术[1]。目前因社会和个人因素,有很多受术者要求手术终止妊娠,但由于对手术的认知度较少,患者多由于惧怕疼痛,出血,从而给手术带来困难,增加手术的并发症的发生,所以做好她们的心理护理至关重要。     

少数民族集居地区导医新定位

我院是青海省一所集医疗、教学、科研、急救、保健等多种功能为一体的大型综合性三级甲等医院。年平均门诊量约56万余人次，住院患者2万余人次，完成各类手术近万例，其就诊患者中46％为少数民族，主要包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等少数民族。由于语言和宗教习俗的差异，使得少数民族患者在就诊时遇到很多我们难以想象的困难。     

高效液相色谱法测定大败毒胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的:研究控制大败毒胶囊质量的方法。方法:采用高效液相色谱法测定大败毒胶囊中盐酸小檗碱的含量。结果:盐酸小檗碱进样量在0.056~0.28μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997,回收率为98.38%。结论:本方法操作简便,灵敏度高,结果准确可靠。     

加强病案质量管理，减少医疗纠纷

病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过加强对<条例>学习,制定完善的管理制度,强化监督、加强病案质量管理规范化,提高病案管理人员的业务素质,提高病案质量与提高医疗质量相结合,从而提高病案管理质量,防止或减少医疗事故的发生.     

松动术结合PNF疗法对膝关节功能障碍的影响

目的探讨松动术结合PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）疗法对术后膝关节功能障碍的影响。方法将80例术后膝功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均接受常规治疗和松动术训练同时治疗组加以PNF疗法训练，比较两组治疗后2个月的膝关节功能，评定指标：AROM／PROM（Active／Passive Range of Movement，主动／被动关节活动度）、MMT（Manual Muscle Test，手动肌力评定）和VAS（Visual Analogue Scale，视觉模拟评分）。结果（1）AROM／PROM（主动／被动关节活动度）评定：两组患者均较治疗前提高，但治疗组较对照组显著（P〈0．05）；（2）MMT评定：治疗组较对照组高出Ⅱ级；（3）VAS评分：两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论松动术结合PNF疗法治疗膝关节功能障碍具有明显疗效。     

老年糖尿病药物性低血糖30例临床分析

糖尿病为老年人常见病、多发病 ,而老年人常合并肝肾功能不全及心脑血管疾病 ,故在糖尿病的治疗过程中常有低血糖发生 ,如不能及时发现和处理 ,则可能会有致命性的危险或者留有不同程度的脑损害。我们总结了老年糖尿病并发药物性低血糖 30例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 60岁～ 81岁 ,病程 2年～ 40年不等。1 .2　合并症根据 2 4ｈ尿 β2 微球蛋白测定 ,定量增高 2 2例 ,占 73.33% ,提示合并肾脏损害。根据转氮酶增高 ,总蛋白 <60ｇ/Ｌ ,或者白蛋白 <35ｇ/Ｌ ,结果有1 2例提示合并肝功能损害 ,占 4…