成人恒牙根尖发育不全根尖屏障术治疗预后影响因素分析

目的:分析成人恒牙经根尖屏障术治疗后预后不良的危险因素.方法:分析2016年1月～2017年12月南方医科大学附属龙华人民医院口腔科收治的98颗根尖发育不全的成人恒牙,均实施根尖屏障术,术后6、12、24个月分别评估临床疗效.多因素logistic回归分析预后不良的危险因素.结果:单因素分析显示术后24个月内年龄、根尖...     

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6～53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm～2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm～2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3～32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, ...     

糖尿病足溃疡的分子机制和表观遗传学研究进展

糖尿病足溃疡的发病率在全球范围内急剧增加,提高对糖尿病足溃疡形成和伤口愈合过程中的病理生理、分子生物学和表观遗传学机制的认识和理解至关重要。糖尿病足溃疡的病理生理学基础是周围神经病变、足部畸形和创伤引起的继发感染以及外周动脉闭塞性疾病。感染和愈合障碍是导致截肢的主要原因。不同于正常急性创伤,糖尿病足溃疡在调节和控制伤口愈合过程中的细胞因子、蛋白质和基因表达均存在显著差异,并受到表观遗传调控。表观遗传机制包括DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰和微小核糖核酸表达,在糖尿病足溃疡诊治领域存在着广泛的研究空间。基于表观遗传机制所研发的药物可能代表着新的糖尿病足溃疡诊治前沿。     

肿节风致不典型过敏反应3例报告

肿节风为深棕色的澄明液体，为中成药。主要具有清热解毒，消肿散结。用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、臃肿，是一种比较安全，临床效果比较好的中成药。但是在临床应用中也有以腹痛为主的不典型过敏反应。笔者在临床过程中，曾遇到3例，现报道如下。     

慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数与心脏变时不良的相关性

目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性.方法 入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心脏彩超,如有心肌梗死或脑卒中病史的患者,常规检测心脏CT或脑部CT.入选后随访12个月,分别在入组后5 d内、第6个月末、第12个月末对患者行运动试验(患者配戴动态心电图仪,在平直走廊尽可能快地步行3 min),然后测定心脏变时性指数(CRI),记录随访期心血管不良事件发生情况.结果 A、B、C三组在入组后5 d内的CRI值分别为0.62±0.14、0.66±0.18、0.70±0.16,组间差异无统计学意义(P>0.05);第6个月末分别为0.66±0.15、0.70±0.19、0.77±0.24,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与A、C组差异无统计学意义(P>0.05);第12个月末分别为0.69±0.26、0.76±0.21、0.86±0.20,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访期心血管不良事件发生率分别为15.0%、8.2%、6.8%,A组与B、C两组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHF患者中,EF值与心脏变时功能不良呈负相关,在CHF患者完善CRI检测,有利于预测患者预后,及早治疗,降低患者风险.     

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例

目的观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效。方法采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗塞恢复期64例。结果用蛭蛇通栓胶囊治疗脑梗塞取得较好疗效,64例患者痊愈30例、显效18例、有效7例、无效9例,总有效率85.93%。结论该药具有益气活血、熄风通络、化痰开窍之功,对脑梗死后期功能恢复有很好的疗效。     

踝关节滑膜骨软骨瘤1例

××,女性,２２岁,因左踝肿痛３年于１９９１年８月１日入院。３年前,无明显病因出现间歇性左踝疼痛,肿胀,行走不便,多在天气变化时出现,经外贴“麝香止痛膏”等能缓解。近半年肿痛症状加剧,经治疗无法缓解而就诊。检查：左踝关节前内侧明显肿胀,内踝前下触及一...     

烧伤后合并上消化道出血及胆囊胆总管十二指肠多处穿孔一例

患儿,女,2岁半,1997年12月16日被开水烫伤右上、下肢,右侧躯十和有臀部,总面积30%,深Ⅱ度。伤后曾在当地医院治疗并涂中草药(具体不详),伤后3天解柏油样便,5～6次/日,稀烂便,伤后6天解红色水样便,精神极差,呼之不应入院。查体:表情淡漠,全身皮肤粘膜苍白,肢端冰冷,呼吸浅速,28～30次/分,心音低钝且弱120次/分,血压60/41mmHg,体温不升,腹稍胀,肠鸣音尚可闻;创面较干,呈苍黄色,部分附着黑色药痂。肛周见暗红色血便附着,腥臭味。胃管引出鲜红色胃液。诊断:烫伤面积30%深Ⅱ度合并感     

硅胶囊填塞法治疗慢性脓胸胸膜腔残腔的动物实验研究

报告了使用可塑型生物硅胶囊填塞法治疗慢性脓胸胸膜腔残腔28只犬的动物实验。通过组织学观察、细胞毒性试验、影像学特征表明：硅胶囊与炎性增厚胸膜之问有较好的组织相容性，无细胞毒性，并能促进脓腔的主动修复，有效地消灭胸膜腔残腔，达到治愈目的。与以往的传统术式如胸廓成形术、肺叶切除加胸改术、带蒂的大网膜胸内移植术等相比，具有无胸廓畸形、创伤小、保留一定健康肺组织、避免肠缺血坏死及腹腔内并发症诸多优点。     

第三届黎鳌烧伤医学基金颁奖

临床资料：本组患儿23例，其中男17例、女6例。年龄：11个月、2岁各1例，3～6岁17例，7～9岁4例。烧伤面积：26％～48％19例、500k，～65％TBSA4例，均为Ⅱ、Ⅲ度。烧伤原因：火焰烧伤8例，热水烫伤15例。伤后入院时间：1～3d20例，4～6d3例。并发症：心肺功能不全者7例，急性肾功能衰竭1例，应激性溃疡消化道出血3例。