多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用和进展

临床应用证明多层螺旋CT(MSCT)在心脏成像方面是切实有效的.综述了MSCT冠状动脉造影的检查技术和临床应用进展.MSCT冠状动脉造影可以部分取代导管法冠状动脉造影并作为冠心病诊断和治疗效果随访观察的重要手段.     

建立规范化介入治疗新秩序

介入治疗属于介入医学 ,是在医学影像设备监视导向下 ,利用较小的创伤手段 ,达到以诊断或治疗为目的医疗手段的总称 ,是一门新兴的边缘学科 ,与内科、外科并列称为临床医学三大技术。在临床应用中具有微创性、定位准确、可重复性、疗效高、见效快、并发症少的特点。近年来 ,介入治疗发展迅速 ,临床应用范围越来越广 ,在国内多数综合性医院已开展了介入治疗 ,不少医院也设立了介入治疗病房 ,我省除个别县级医院外 ,大多数县级以上医院在不同程度上也开展了介入治疗 ,由于是新兴学科 ,有少数人为赶时髦 ,争相开展这项工作 ,因此出现了不规范状…     

前瞻性心电门控双源CT冠状动脉成像在高心率患者中应用的可行性研究

Objective To explore the optimal reconstruction windows in patients with heart rate (HR) over 91 (beats per minute) bpm, and to explore the feasibility of prospective ECG-gated DSCT coronary angiography.Methods Two hundred and thirty-two patients[body mass index (BMI):23-25 kg/m2, with stable HR, and average HR ≥91 bpm]with suspected or known coronary artery disease underwent retrospective ECG-gated DSCT coronary angiography.They were divided into 3 groups (A-C) according to the average HR of scanning.Images were reconstructed from 29% to 80% of the R-R interval in 3% increments.Two independent readers assessed the overall image quality by a five-point scale and determined the optimal reconstruction windows of each coronary segment and the ranges.Coronary arteries were segmented according to the guideline of the American Heart Association (AHA).The degree of interobserver agreement was determined by Kappa statistics.Results Three thousand three hundred and fortythree segments were considered to have diagnostic image quality in 232 patients.The ranges of optimal reconstruction windows of images were concentrated on 81%-61% and 51%-31%.In group A(91-95 bpm), there were 1183 segments in 83 patients, and the according proportions were 5.49%, 94.51%,respectively; In group B(96-100 bpm), there were 986 segments in 68 patients, and the according proportions were 0.20%, 99.80%, respectively; In group C(≥ 101 bpm), there were 1174 segments in 81 patients, and the according proportions were 0.17%, 99.83%, respectively.The optimal construction windows in 3274 segments out of 3343 segments in 232 patients were concentrated in 41%, ranged from 51%-31%.The image quality assessment in 3343 segments in 232 patients have a high inter-observe agreement (Kappa=0.883,P <0.05).Conclusion The optimal reconstruction windows of patients with stable HR(≥91 bpm) was concentrated in 41%, ranged from 51%-31%.When nothing except the window of data acquisition is considered, the prospective ECC,-gated DSCT coronary angingraphy can be used in patients with stable HR(≥91 bpm).     

双源CT冠脉血管造影的临床价值

目的 探讨双源CT在冠状动脉造影中的临床应用价值.方法 对450例患者行双源CT冠状动脉血管造影(DSCTCA)检查,对其中76例患者同时行双源CT冠状动脉血管造影及选择性冠状动脉血管造影(CAG) 检查,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确率.结果 450例患者均成功完成了DSCTCA检查,并可清晰显示冠脉主干及部分分支,228例患者的747支冠脉伴有不同程度狭窄,其中76例患者的122支冠状动脉伴有重度狭窄或闭塞,以CAG为金标准,得出DSCTA的敏感性、特异性及准确率分别为100%、90.00%及94.84%,尤其对于重度狭窄及闭塞的诊断准确性达98.92%.结论 双源CT对冠状动脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法 .     

三维动态增强磁共振血管成像在老年人糖尿病下肢动脉疾病诊断中的应用

目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)在诊断老年糖尿病患者下肢动脉疾病中的临床价值.方法 对35例临床确诊为糖尿病下肢动脉闭塞性疾病的老年患者行3D DCE-MRA检查,计算机后处理得到下肢动脉血管树,并与其下肢动脉数字减影血管造影(DSA)结果 进行对照,分析3D DCE-MRA临床应用价值.结果 35例患者均获得清晰的下肢血管树图像.3D DCE-MRA对血管0～4级狭窄检出敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:0级:76%、83%、77%和82%;1级:80%、82%、87%和95%;2级:84%、90%、96%和71%;3级:89%、91%、93%和98%;4级:92%、96%、97%和94%.两种检查方法对于下肢动脉5级狭窄检出结果差异无统计学意义.血管狭窄级别和3D DCE-MRA检出敏感度、特异度显著相关.结论 3D DCE-MRA评价在下肢动脉病变中血管分级、狭窄部位、程度等方面,与动脉DSA检查效果相同,为一种诊断老年人糖尿病下肢动脉闭塞性疾病简便、可靠、无创的检查方法.     

针刺磁共振脑功能成像研究进展

针灸是中国传统医学的瑰宝,其价值和作用已经逐渐被国际社会公认[1~7]。但迄今为止,针刺疗法的作用机理尚不完全清楚,单纯应用中医理论亦难以圆满解释诸多针灸现象。因此,如何利用现代医学理论与技术研究说明针灸疗法,近年来已成为国际热门课题之一。医学成像技术的发展,特别是正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fM-RI)的日臻完善,为该课题的研究开辟了一个全新领域。借助这些现代化科学技术,人们对这一有着2500年悠久历史的传统中医疗法开始有了新的认识。…     

内镜导引下插管小肠双对比造影50例分析

目的:通过改进小肠插管技术,提高小肠检查率和小肠病变的发现率。方法:经胃内镜引导把B-D导管置入空肠上部。结果:50例病人插管成功率100%(50/50);满意率98%(49/50);病变阳性率86%(43/50)。结论:胃内镜导引下小肠插管双对比能明显提高小肠检查率和小肠病变发现率,可作为常规应用。     

彩超引导下经皮穿刺125I粒子及5-FU缓释剂植入治疗中晚期胰腺癌

目的:探讨彩超引导下经皮穿刺125I粒子及5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂植入治疗中晚期胰腺癌的可行性及疗效观察方法:采用放射性粒子治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在彩超引导下将125I粒子植入瘤灶内,并在125I粒子间间隔植入5-FU缓释剂。术后1、2、6个月,分别对患者进行超声及CT检查,根据肿瘤大小变化和临床症状缓解程度对疗效进行分级。将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(OR)(肿瘤缩小50%以上);Ⅱ级:缓解(PR)(肿瘤缩小25%~50%);Ⅲ级:轻度缓解或虽然肿瘤大小无明显变化,但临床症状明显缓解(SD)(肿瘤缩小1%~25%);Ⅳ级:无效(PD)(肿瘤大小无变化或增大,临床症状亦无缓解)结果:术后复查,1个月:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级8例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;6个月:Ⅰ级8例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。结论:彩超引导下经皮穿刺植入125I粒子及5-FU缓释剂治疗中晚期胰腺癌创伤小,并发症少,姑息止痛效果好,是一种治疗中晚期胰腺癌安全,可靠,有效的方法。     

磁共振扩散张量成像对脊髓疾病的研究进展

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓病变复杂多样,脊髓截瘫等严重功能障碍带来巨大的经济和社会负担。对于脊髓病变,临床需要客观精确无创的检查方法早期诊断、制订治疗方案、随访疗效。磁共振成像(MRI)是目前检测脊髓病变的最佳影像学方法,但近年动物实验及初步临床研究证实[1]常规MRI结果与功能残疾评价相关性差,与神经病学及组织学损伤程度不相关联,低估了脊髓病变程度,不能反映脊髓白质纤维束状态,不能有效定量观察轴突损伤及再髓鞘化过程,不适于评价脊髓的功能状态[2]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术通过…     

为提高科技期刊水平而奋斗

科技期刊编辑出版工作是科技工作的一个重要组成部分,对于宣传党和政府的科技方针政策、传播科技信息、开展学术交流、推广科技成果、普及科技知识等,具有极为重要的作用。可以讲,一个国家或地区科技期刊的出版状况,是衡量其有关学科领域中科技现状和发展水平的一个重要侧面。在社会主义市场经济迅速发展,对科技期刊的社会需求不断提高,刊物市场竞争日益激烈的情况下,进一步提高办刊水平和刊物质量是十分必要的。科技期刊既要适应新形势下科技和经济、社会发展的需要,又要适应需求水平不断提高的广大读者的需要。学术水平较高的期刊…