外周静脉短导管选择与置入的最佳证据分析

目的遴选并获取外周静脉短导管选择与置入的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索Best Practice(BMJ)、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、加拿大安大略注册护士协会、美国静脉输液护理学会、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库及医脉通临床指南网等关于外周静脉短导管选择与置入的所有证据,包括临床实践指南(近5年)、证据总结、系统评价等。由2名研究者对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果结合专业人员的判断,总结出18条外周静脉短导管选择与转入方面的最佳证据。包括输液适应症、导管及穿刺部位的选择、患者教育、止血带及穿刺部位准备、麻醉剂的应用、置管困难或穿刺失败的措施、导管更换及敷料固定8个方面。结论临床护理人员应把握输注适应症、谨慎选择目标血管,保证患者安全;同时,在置入环节对置管困难患者积极尝试可视化、加热及无痛技术,提高置管成功率,减少患者不适。     

对护士进行肢体康复技能培训的体会

脑卒中是严重危害人类健康的疾病 ,我国发病率约为0 .12 %～ 0 .18% ,幸存者中约 3 /4不同程度丧失劳动能力 ,且康复时间长、见效慢 ,给病人及其家庭、社会带来了沉重的负担。大量事实表明及早开展系统、规范、个体化的康复治疗 ,可明显提高病人生活质量。但由于国内康复医学发     

糖尿病酮症酸中毒病人的诱因分析及护理对策

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,如不及时救治,可危及生命.因此预防DKA的发生很关键.为充分认识引起DKA的诱发因素,防止其发生,减轻病人的痛苦,对我院收治的58例DKA病人的诱因进行了分析并提出了护理对策,现报告如下.……     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。     

糖尿病足患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素和促进因素分析

目的 了解糖尿病足(DF)患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素与促进因素,为临床护理工作提供参考。方法 采用立意抽样法,2022年8-10月在我院选取20位与证据临床应用的相关人员进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 形成4个主题,分别是变革层面、接受者层面、组织环境层面障碍因素和促进因素。结论 应综合临床实际情境不断完善证据应用,增加实践者的职业获益感和组织支持感,加大对患者宣教力度,制定完整清晰的护理质量管理体系,改善运动设备与场所,促进多学科紧密合作,以利于促进证据在临床中的应用。     

缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)非药物预防与管理的最佳证据。方法按照"6S"模型计算机检索Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网以及国内外卒中专业网站关于缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的证据, 包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识及随机对照试验, 检索时限为建库至2022年3月20日。对文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入19篇文献, 包括临床决策2篇、证据总结2篇、指南8篇、系统评价3篇、专家共识4篇。汇总组织保障、风险评估、筛查与诊断、基本预防、机械预防与健康教育6个方面共38条最佳证据。结论本研究总结了缺血性脑卒中患者VTE非药物预防与管理的最佳证据, 建议结合临床情境、证据应用的促进因素、阻碍因素及患者意愿, 通过多学科协作, 科学、有计划地推进证据的临床应用。     

糖尿病足患者运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据, 为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据, 包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献, 包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价, 围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据, 临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变, 足溃疡等的严重...     

尿失禁患者橡胶中单位置的探讨

在临床上 ,对危重昏迷、大小便失禁的病人均铺设橡胶中单、布中单 ,以达到保护床垫、便于更换、使病人舒适的目的。但其铺设位置是否恰当 ,直接影响其作用。自 1998年以来 ,我们对本院神经内科、普内科尿失禁病人的橡胶中单铺设位置进行了探讨 ,其结果如下。1　对象与方法1998年 3月～ 1999年 2月 ,将我科收治的尿失禁或不能自控排尿者 (未采取保留导尿 ) 86例作为研究对象 ,其中男性 4 8例 ,女性 38例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均年龄 6 2 5岁。脑出血 4 5例 ,脑梗塞 2 6例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,散发性脑炎 4例 ,老年性痴呆2例。测量 95名住院…