HSP70/bcl-2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与放疗预后的关系

目的:探讨HSP70、bcl蛳2在宫颈癌放疗中的表达及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学法对常规甲醛固定,石蜡包埋的宫颈浸润性鳞癌64例标本,分别检测癌组织中放疗前HSP70、bcl蛳2蛋白的表达,并对其进行定期随访。结果:HSP70在宫颈癌细胞中过表达,其表达与病理分级呈正相关(P < 0.01);与放疗后近期疗效呈正相关(P<0.01);高表达组与低表达组相比1 a、3 a无病生存期显著降低(P<0.01);bcl蛳2蛋白表达与病理分级呈负相关(P <0.05);不表达组放疗后肿瘤消退显著(P <0.01);其1 a、3 a无病生存期显著低于阳性表达组(P <0.05)。结论:HSP70表达水平可以作为宫颈癌细胞增生、分化及远期疗效判定的指标;bcl蛳2蛋白表达可作为远期疗效判定的标志。     

马来酸氯苯那敏致过敏反应

患儿，男，12岁，因发热、流鼻涕，自行口服复方朴尔敏感冒片1片(批号020302)，1h后，躯干部、胸部、颈部出现散在性红斑，并伴瘙痒。既往无过敏史，因怀疑为药物过敏所致，随即给予抗过敏药马来酸氯苯那敏片1片，口服(批号981102)。2h后，瘙痒加剧，红斑遍及全身，随即就诊。体检：T36．8℃，：BP105／63mmHg，神志清，心、肺、脾未见异     

海马犀黄颗粒治疗化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察海马犀黄颗粒对化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :3 4例经顺铂加鬼臼乙叉甙、或紫杉醇加顺铂、或键择加顺铂化疗失败的ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者 ,给予中药海马犀黄颗粒治疗 ,每次 4粒 ,1日 3次 ,连用 3个月。结果 :患者临床症状明显缓解 ,癌灶部分缓解 3例 (8 83 % ) ,无变化 2 5例 (73 5 2 % ) ,进展 6例 (1 7 65 % )。Karnofsky评分 ,平均升高2 0分 ;外周血T细胞亚群 ,CD4、CD4/CD8、NK细胞活性升高 ,CD8下降 ,无化疗常见的胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等。结论 :海马犀黄颗粒治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC有一定疗效 ,并能提高患者生存质量 ,可作为ⅢB、Ⅳ期NSCLC化疗失败后的补救治疗     

阿尔茨海默病中Tau蛋白致病机理及其药物治疗研究进展

目的：综述近年来阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)中有关Tau蛋白的研究进展,阐明Tau蛋白与AD病理特征的关系,以期为AD病理机制研究和指导临床用药提供帮助。方法：以“AD”“Tau蛋白”“神经原纤维缠结”为关键词,通过PubMed、Web of Science及循证医学网查找相关文献。文献纳入标准：(1)Tau蛋白结构与功能的研究;(2)Tau蛋白致AD发病相关机制的研究;(3)以Tau蛋白为靶点AD治疗药物的研究。文献排除标准：结果相对陈旧或重复的实验研究。最终选择69篇文献纳入分析。结果：Tau蛋白与认知障碍的相关性比Aβ更强。结论：以Tau蛋白为靶点进行药物研发有望为AD治疗提供全新的视角。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓出血性转化风险预测的研究进展

脑卒中在临床上属于脑血管疾病中的常见病,当前约有90%的脑卒中为缺血性脑卒中。随着人口老龄化的发展,脑卒中的发病率也呈逐年上升趋势。目前,临床上治疗急性缺血性脑卒中的方法主要为静脉溶栓,而静脉溶栓治疗对患者神经功能缺损状态有积极的改善作用,且可以在一定程度上预防患者出现残疾、死亡等严重后果,提升患者的生存质量,增强其日常活动能力。但我国当前的溶栓率极低,患者及家属不接受静脉溶栓的主要原因之一是担心静脉溶栓后出血性转化（HT）的发生。出血性转化一旦发生,可能会导致患者病情迅速恶化,甚至死亡,故急性缺血性脑卒中早期积极行静脉溶栓的同时,应重点关注HT风险。为了提升静脉溶栓治疗的安全性,还要明确引发HT的危险因素,并针对导致患者HT的危险因素,采取相应的HT预防措施和改善患者转归的方法,保障急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性。     

中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的Meta分析

目的评价中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的有效性。方法计算机全面检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库,依据纳入及排除标准筛选随机对照临床试验,进行数据提取,采用"偏倚风险评估工具"评价研究质量,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究文献25篇,共计2625例患者,中成药组1351例,对照组1274例。Meta分析结果显示,在西医治疗基础上,中成药组在改善1)临床症状:心绞痛发作情况[RR=1.45,95%CI(1.24,1.69),P<0.00001]和心电图表现[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001],2)血脂水平:TC[WMD=0.86,95%CI(0.62,1.11),P<0.00001]、TAG[WMD=0.56,95%CI(0.45,0.68),P<0.00001]、LDL-C[WMD=0.51,95%CI(0.35,0.67),P<0.00001]、HDL-C[WMD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.00001]、总降脂幅度[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P=0.004]方面均优于对照组,而不良反应发生率[RR=0.97,95%CI(0.59,1.58),P=0.90],中成药组与对照组比较无统计学意义。结论在西医治疗基础上,中成药有改善心绞痛发作、心电图表现及辅助降脂的疗效,同时不增加治疗中不良反应发生风险。     

银屑病关节炎诊疗规范

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂, 具有显著的异质性, 近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏, 是一种致残性疾病。目前, 我国对该病的认识不足, 规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上, 结合我国现状制定了本规范, 旨在规范银屑病关节炎的诊断与治疗, 减少误诊和漏诊, 改善患者的预后。     

体外扩增的脐血单个核细胞植入NOD/SCID小鼠的研究

为了探讨在无血清、无基质培养条件下SCF、FL和TPO 3种因子组合体外扩增的脐血单个核细胞(MNC)的最佳移植时机及植入潜能,将SCF,FL和TPO 3种因子组合体外扩增的脐血单个核细胞培养14天,在0、7、10和14天检测有核细胞数(TNC),CD34 细胞数,CD34 CXCR4 细胞数,CD34 CD49d 的细胞数及集落形成单位(CFU)数,并将SCF FL TPO 3种因子组合的无血清无基质条件下扩增培养7天前后的脐血单个核细胞移植给经亚致死量照射的NOD/SCID小鼠,6周后用流式细胞术,PCR法检测存活小鼠体内的人源性细胞.结果表明,经过14天的培养,脐血细胞得到了有效的扩增,TNC数,CD34 细胞数,CD34 CD49d 的细胞数于7天达高峰,其后开始下降,而CFU数,CD34 CXCR4 细胞数于第10天达高峰.在移植6周后,扩增脐血移植组的NOD/SCID小鼠的存活率和人源性CD45 细胞的检出率分别为56.25%和(1.39±0.63)%,高于新鲜脐血移植组31.25%和(0.73±0.16)%,亦高于生理盐水移植组(0和0),差异有显著性(p＜0.05),扩增脐血移植组有6只NOD/SCID小鼠骨髓细胞中可检测到人特异ALU序列的表达.结论体外培养7-10天可能是收获细胞的最佳时机;SCF FL TPO 3种因子组合扩增7天的脐血单个核细胞能够植入NOD/SCID小鼠,其植入水平优于未扩增的脐血;上调脐血造血细胞上CXCR4,CD49d的表达可能会增加脐血造血细胞的植入能力.     

当前形势下我国康复职业教育发展的思考

进入本世纪我国康复教育有了较快的发展,一些职业院校看好康复治疗人才市场,纷纷开办康复治疗专业,在目前康复教育资源储备不足的情况下,如何培养适合我国康复医学事业发展需求,具有一定职业能力和创新能力的高素质、高技能康复治疗人才,已成为康复职业教育研究的重要内容.本文通过康复治疗专业的定位,探讨加快我国康复职业教育发展的有效措施和办法,供开办康复职业教育者借鉴.     

山珍冲剂治疗甲状腺肿块212例疗效观察

本文对近年来确诊为甲状腺肿块患者212例,用祛痰散结为主,辅以理气化瘀的山珍冲剂治疗,日服3次,每次15克,3个月为1疗程,按辨证和现代医学诊断相结合的方法,较系统地进行观察,一般2个疗程后,评定疗效。结果:212例中,治愈75例,有效109例,无效28例。总有效率86.8%