优质护理服务在精神科病房的实践及效果

目的坚持“以病人为中心”,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.方法温馨的人性化服务,规范的护理服务语言及行为;舒适优美的住院环境,待病人如亲人;夯实基础护理,细化服务流程;加强护患沟通,深入细致地开展健康教育工作.结果为患者提供优质、安全、满意的护理服务,提高了患者对护理工作的满意度.结论实施优质护理服务,强化了基础护理和专科护理相结合,提高了护理质量,达到让患者满意,医院满意,社会满意.     

寰枢关节类风湿性关节炎验案1例并文献复习

目的 类风湿性关节炎(RA)累及颈椎时以局部疼痛、活动受限为主要表现,严重者出现骨质破坏甚至寰枢关节脱位;影响脑干及脊髓时,还存在截瘫甚至猝死的风险。而且RA患者多合并存在骨质疏松。因此,对于以颈痛为主诉合并RA病史的患者,在完善相关影像学检查排除颈椎受累前应慎用推拿手法整复等方法治疗,以免发生意外。此文报道1例患者,采用针刺辨证施治效果显著,并结合相关文献进行分析。     

鸡眼角膜移植治疗严重角膜溃疡

根据异种角膜移植的排斥机制可能与同种角膜移植排斥机制相同的观点,对10例严重角膜溃疡进行了治疗性鸡眼角膜移植,并成功地进行了动物试验,现报导如下。临床资料一、术前准备:(一)供体角膜准备。选一岁内健壮公鸡,宰     

广西市级尘肺病诊断机构诊断质量调查研究

目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构,每市整群取样粉尘危害严重的2～3个企业,共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例,由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者,为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率,及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例,诊断尘肺病例34例,非尘肺误诊为尘肺病4例,尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58．3％,误诊率16．7％（Х^2=16．8,P〈0．01）。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38．9％。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61．5％、33．3％、75．0％（Х^2=4．22,P=0．121）。2011年漏诊率88％,2012年25％,2013年100％（Х^2=33．27,P〈0．01）。国营企业漏诊率0％,集体企业43％,民营企业74％（Х^2=11．09,P〈0．01）。复诊漏诊率民营企业61．5％,国营企业O％,集体企业13．3％（Х^2=18．572,P〈0．01）。岗前尘肺漏诊率47．4％,岗中62．3％（Х^2=1．27,P=0．258）。岗前尘肺复诊漏诊率31．6％,岗中41．5％（X2=0．58,P=0．446）。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题,漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术,而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因,但非唯一原因。民营企业复诊率最低,漏诊率最高,问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心,加强职业病诊断科学管理;将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标,值得探索。     

药物-靶点相互作用预测中的方法、数据及软件的发展现状

识别药物-靶点相互作用一直是新药发现进程中的重要步骤。由于体外实验的高成本性,基于计算机的药物-靶点相互作用预测方法将大大缩小化学空间的搜索范围,加快药物发现的进程。本文将介绍与药物-靶点预测密切相关的数据库软件和用于药物-靶点相互作用预测的主要方法,进而对药物-靶点相互作用预测问题进行总结和讨论。     

利培酮治疗青少年精神分裂症疗效观察

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及不良反应。方法对86例首发儿童精神分裂症患儿给予利培酮治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应。结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.42%,阳性症状起效时间为2周左右,阴性症状起效时间为4周。治疗剂量0.75~7 mg/d,平均(2.63±1.88)mg/d。结论利培酮对儿童精神分裂症阳性、阴性症状均有效,不良反应较少,但要注意个体化用药原则。     

哮喘中医证型微观化研究

目的：用多元回归分析法探讨支气管哮喘的中医分型与西医微观量化指标的相关规律。方法采用回顾性调查的方式对本院近7年来的约470例支气管哮喘住院病历进行调查，通过记录病人的一般情况及血分析、生化、代谢、肺功能等数据，采用Logistic forward Stepwise等回归法分析上述指标与中医哮病的辨证分型的相关性。结果热哮的中性粒细胞明显增高，寒哮的嗜酸性粒细胞则明显高于其他各型，肺虚型的血小板总数明显升高，脾虚型的甘油三脂、载脂蛋白B明显升高，肾虚型的淋转率明显降低。结论我院收治的支气管哮喘患者中，青少年发病率最高，女性多见，冬春季节多发，患病高峰年龄以20岁以下为最多。当哮喘患者出现EOS升高及NEU降低时，如同时有PLT的升高则诊断为肺虚的可能性较大；当PLT降低而EOS明显升高则诊断为寒哮的可能性较大：当EOS降低而NEU及RBC升高时，诊断为热哮的可能性较大；如果同时有淋转率的降低则表现为肾虚的可能性较大；如NEU降低的同时有Tc及ApoB的升高则诊断为脾虚的可能性较大。     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松的疗效观察

目的：比较阿仑膦酸钠联合钙剂与单用钙剂治疗重度老年性骨质疏松症的疗效差异.方法：本研究为随机对照试验,入组的42例老年性骨质疏松患者随机分为两组,分别联合服用阿仑膦酸钠及钙尔奇D600（治疗组,n=21）或单独服用钙尔奇D （对照组,n=21）,治疗3月.分别于试验前后以疼痛数字评价量表评价患者骨痛情况,并测定骨密度（BMD）及血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标.结果：试验结束时治疗组患者骨痛好转率及BMD改善率显著高于对照组,血清骨代谢的生化指标则无明显差异.结论：阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松症疗效显著优于单用钙剂.     

紫杉醇、顺铂方案联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨紫杉醇、顺铂方案(TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月南阳市中心医院72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第8天进行腹腔热灌注化疗,...     

10种抗精神病药物对多巴胺D2受体占有率的模拟分析

目的 模拟分析10种抗精神病药物氟哌啶醇（haloperidol）、舒必利（sulpiride）、美哌隆（melperone）、氯氮平（clozapine）、喹硫平（quetiapine）、利培酮（risperidone）、齐拉西酮（ziprasidone）、瑞莫必利（remoxipride）、氨磺必利（amisulpride）、雷氯必利（raclopride）口服给药后在人体内对多巴胺D₂受体（DRD₂）占有的时间过程。方法 通过对10种抗精神病药物的口服给药和静脉给药的药动学数据模拟计算获取建模的药动学（PK）参数;通过已发表的文献数据计算获取10种抗精神病药物的结合动力学（BK）参数和细胞内DRD₂受体合成动力学（TK）参数;基于获取的PK、BK、TK参数建立10种抗精神病药物的DRD₂受体占有率数学计算模型（PK-BK-TK模型）。结果 已上市的9种（不包含雷氯必利）抗精神病药物在临床推荐剂量下对DRD₂的最大受体占有率均在65%以上,预测的DRD₂受体占有率曲线与其临床药效持续时间有良好的一致性;雷氯必利的合理给药剂量为2mg。结论 利用PK-BK-TK数学模型能准确预测抗精神病药物口服后在人体内对DRD₂受体的占有过程。该模型可为评估化合物在体内拮抗DRD₂受体的活性与潜在毒性提供一种新的研究思路和方法。