局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果

目的比较局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果。方法81例瘢痕妊娠的患者,随机分为3组,每组27例,A组采用阴式病灶切除术联合肾上腺素局部注射,B组采用阴式病灶切除术联合垂体后叶素局部注射,C组直接行阴式病灶切除术,观察三组术中、术后出血量及不良反应的发生情况。结果 A、B组术中出血量均明显少于C组(P均<0.01),与B组比较,A组术中出血量更少(P<0.01),且不良反应发生率低(P<0.05)。结论肾上腺素和垂体后叶素局部应用都可以明显减少瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的出血量,但肾上腺素更安全有效。     

女性产后盆底器官脱垂相关影响因素的三维超声研究

目的应用盆底三维超声观察影响女性产后盆底结构变化的相关因素,为产后盆底器官脱垂(POP)的预防提供理论依据。方法选取在我院分娩且均于产后诊断为POP的患者138例,应用三维盆底超声检测POP相关参数,包括静息状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角度,以及Valsalva动作下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置、尿道倾斜角度、膀胱尿道后角等,分析孕龄、产次、孕次、新生儿体质量及产妇体质量指数(BMI)与POP相关参数的关系。结果孕次、孕龄及新生儿体质量对POP相关参数的影响不大,差异均无统计学意义。产次对女性Valsalva动作下子宫颈位置有影响,差异有统计学意义(P0.05);不同产次的女性静息状态下膀胱尿道后角度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同产妇BMI对静息状态下尿道倾斜角,以及Valsalva状态下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置均有影响(均P0.05);BMI≥25 kg/m~2的产妇Valsalva动作下尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度均明显高于BMI25 kg/m~2的产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多产次、高BMI产妇是影响POP的因素;应用盆底三维超声可动态监测女性POP的发生。     

2016—2020年兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者调查分析

目的分析2016—2020年甘肃省兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制订50岁及以上人群防控策略与措施提供依据。方法通过问卷调查收集2016—2020年兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果共调查102例,平均年龄(59.48±7.49)岁,以50岁~组居多(57例,55.88%),确诊时年龄最大81岁、最小50岁,男女性别比为7.5∶1,传播途径以异性传播为主(58例,56.86%);确诊前发生高危性行为的以50岁~组居多、占40.20%,62.32%的配偶/固定性伴、83.33%的商业性伴、66.67%的临时性伴和68.18%的男同性伴从未使用安全套。坚持抗反转录病毒治疗(ART)病例占病例总数的85.29%。结论兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例确诊前发生高危性行为的占比较高,且绝大部分均未正确使用安全套;城关区防治艾滋病工作委员会应加强针对50岁以上人群的防治艾滋病健康教育,提高正确使用安全套比例,保护易感人群,降低50岁以上人群HIV的发病率;扩大HIV抗体检测,积极开展ART,早发现、早治疗,减少HIV并发症,提高HIV/AIDS病例生存质量。     

一例误报血吸虫病实验室诊断病例分析

目的通过对1例血吸虫病误报病例分析,提高临床医生对寄生虫病的认识。方法对病例的实验室诊断结果结合流行病学资料进行分析。结果患儿（5岁）因右脸、下肢浮肿,腹部膨隆入院,据日本血吸虫IgG抗体和肺吸虫抗体检测均为阳性,拟诊血吸虫病,治疗无效;经流行病学调查,患儿未到过血吸虫病流行区,但食用过山区溪蟹,按肺吸虫病治疗痊愈。结论寄生虫病的临床诊断应重视流行病学调查,减少误诊。     

膝关节外伤61例MRI诊断

目的：分析MRI在膝关节外伤诊断中的应用意义。方法：采用回顾性调查分析的方法,分析我院在2011年7月至2012年7月期间治疗的61例由外伤所致膝关节损伤患者的X线及MRI检查结果,比较两种检查方法的诊断效果,总结MRI检查对于此病的诊断价值。结果：MRI对严重移位、撕脱性骨折的诊断效果与X线检查相当,对轻微骨折、骨髓水肿、关节面软骨破损或水肿、半月板软骨损伤、韧带损伤及关节腔、关节囊积液等的诊断效果明显高于X线检查。结论：MRI不仅具有多参数、多方位成像及对软组织的高分辨力特点,而且无辐射,对人体组织的损伤小,因此MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要意义。     

盆腔肿瘤放疗对兔直肠组织放射性纤维化形成的作用及机制

目的：探讨盆腔肿瘤放疗后放射性纤维化形成的作用机制。方法将20只雌性新西兰大白兔随机分成照射4周组、照射12周组、照射16周组和空白对照组,除空白对照组外,其余各组新西兰大白兔均给予放射线照射。染色光镜下观察各组直肠组织的病理变化情况,提取直肠组织蛋白,采用蛋白印迹法检测TGF-β和NF-κB的表达。结果空白对照组直肠组织细胞排列整齐,无炎性细胞浸润;照射4周组可见少量炎性细胞浸润和充血水肿;照射12周组可见大量炎性细胞浸润、充血水肿明显,细胞肿胀坏死,脱落,黏膜组织结构紊乱,结缔组织呈纤维化改变;照射16周组可见巨噬细胞及中性粒细胞浸润和典型的外结缔组织纤维化改变。 Azan染色空白对照组直肠组织中未见纤维化表达,照射4周组直肠组织中少见蓝色纤维化表达,照射12、16周组直肠组织中可见大量纤维化表达。直肠组织中TGF-β、NF-κB蛋白表达均随照射时间延长而增加。结论放射性照射可增加直肠组织纤维化程度和TGF-β蛋白表达,其纤维化进程可能与促进NF-κB蛋白的核转录有关。     

急诊床旁超声在诊断主动脉夹层的临床应用

目的：探讨床旁超声对诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法应用迈瑞M-7便携式彩色多普勒诊断仪对2009~2013年我院住院或随访的62例疑似急性主动脉夹层的患者资料进行分析。结果62例疑似主动脉夹层的患者中,急诊床旁超声诊断主动脉夹层43例,经CT或MRI确诊为主动脉夹层的50例,急诊床旁超声的灵敏度为82.0%,特异度为83.3%。结论急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声、颈部血管超声检查,对急诊诊断主动脉夹层具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层最简便易行的首选检查方法。     

体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.