胃袖状切除加改良空回肠旁路术治疗病态性肥胖症一例

患者,女,37岁.因体重异常增加十余年经限食、健身、内科反复治疗效果差要求手术减肥于2007年11月6日入院.术前检查:血压128/90 mm Hg,体重104 kg,体重指数36.4kg/m2,腰围98 cm,臀围112 cm,腰围/臀围0.875.肝脏超声提示重度脂肪肝.     

EZH2在大肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）蛋白在大肠癌中的表达状况及其临床意义。方法：应用免疫组化S-P法检测大肠癌60例、正常大肠组织10例中EZH2蛋白的表达。结果：EZH2蛋白主要表达于细胞核,大肠癌、正常大肠组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是71.7%（44/50）、0.0%（0/10）,EZH2蛋白在大肠癌组织中的表达明显高于在正常大肠组织中的表达（χ2=15.68,P〈0.01）。且EZH2蛋白在大肠癌中的表达与性别、年龄、分化程度、临床分期、大体分型、癌肿大小有关。结论：EZH2异常表达与原大肠癌的发展密切相关,在大肠癌的发展过程中起重要的作用。     

急性脊髓前动脉及双侧椎动脉阻断对颈髓血流量影响的实验研究

目的：研究颈部脊髓前动脉及双侧椎动脉阻断对颈髓血流量的影响及其病理学变化。方法：将48只家兔随机分为阻断脊髓前动脉组与阻断脊髓前动脉和双侧椎动脉组，术后6h、24h、72h采用激光多普勒血流测定仪检测颈髓血流灌注量，电镜观察颔髓组织细胞形态学、免疫组化检测神经丝的变化。结果：脊髓前动脉阻断后颈髓血流量下降1/2，随后有所回升，但依然处于低灌注状态；阻断脊髓前动脉和双侧椎动脉后．其血流量下降更为湿著，为对照组的1/3，电镜及免疫组化显示两组均出现了缺血性改变，经统计学检验两组每一时相点的血流量和神经丝表达程度均有显著性差异（P〈0．05）。结论：颈髓前部血流量除与脊髓前动脉有关外．前根动脉也有一定的作用，临床上各种原因造成脊髓前动脉或根动脉的损伤均可能导致颈髓缺血性损伤。     

45例肝外伤处理的体会

肝外伤伤情复杂 ,并发症多 ,死亡率高。我院自1993年 1月～ 1999年 12月共收治肝外伤 4 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 4例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中车祸伤 36例 ,摔伤 3例 ,挤压伤 6例。就诊时间伤后 12ｈ内者 30例 ,2 4ｈ内者15例。 4 0例有明显的腹部疼痛 ,5例无腹痛或仅有腹部压痛。 39例腹腔穿刺抽出不凝性血液。 4 0例行Ｂ超检查示肝损伤。 4 5例中伴休克者 5例 ,3例伴十二指肠损伤。1·2　诊断　根据腹部外伤史、症状及腹部体征 ,诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查 ,诊断为肝损伤者 4 0例 …     

胫腓骨骨折几何内固定治疗108例比较分析

胫腓骨骨折的治疗方法多种多样,现从内固定角度报告我院1984～1994年间收治的108例病人,并作比较分析。1　临床资料11　一般资料　本组108例,男69例,女39例,年龄9～76岁,平均年龄30岁。左侧47例,右侧59例,双侧2例。大部分的病人属车祸所致。开放性骨折77例,其中开放性骨折...     

MDM2与P16在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨鼠双微基因2(MDM2)和多肿瘤抑制基因(P16)在大肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶(S-P)法,对67例大肠癌、30例癌旁组织、20例腺瘤组织,20例正常黏膜的MDM2和P16基因蛋白进行检测。结果MDM2在大肠癌组织中的阳性表达率为71.7%(48/67),明显高于结肠腺瘤组织、癌旁组织及正常黏膜,差异有显著性意义(P<0.05)。P16在大肠癌组织中的阳性表达率为38.8%(26/67),与结肠腺瘤组织的75%、癌旁组织的83.3%及正常黏膜组织的90%比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。大肠癌组织中,MDM2在不同分化程度中表达差异无显著性意义(P>0.05)。P16在不同分化程度中表达差异有显著性意义(P<0.05),MDM2和P16在不同Dukes分期中有无淋巴转移之间表达,差异有显著性(P<0.05)。MDM2与P16基因蛋白,在不同年龄组、不同性别组中,表达差异无显著性(P>0.05)。在大肠癌中,MDM2蛋白与P16蛋白表达无明显相关性(P>0.05)。结论MDM2和P16的异常表达,与大肠癌的发生发展有关。联合检测MDM2和P16,对大肠癌的临床诊断、治疗和判断预后,有实际意义。     

右上肺炎性假瘤致反复咯血一例报告

右上肺炎性假瘤致反复咯血一例报告欧阳忠江柏青（附属医院心胸外科３４１０００）患者，女性，２８岁，因反复咯血伴低热、乏力２年余１９９６年３月１３日入院。患者于１９９４年１月始感右侧胸痛、间歇性咯血，量较多，每次约４０ｍｌ，始呈陈旧性，后呈鲜红色，以晨起...     

输血检验流程的质量控制探讨

目的:就输血检验流程质量控制进行探讨与分析。方法:所选研究对象为2005年1月-2014年2月来我院就诊输血的100例病患,基于其输血的先后顺序,随机将100例病患划分为对照组与观察组,两组病例分别为50例,其中对照组基予以常规的输血检验流程来予以输血治疗。观察组病患则基于常规输血检验流程,对各流程实施相应的质量控制。就两组病患出输性传染病的发生情况与医患纠纷发生情况进行对比分析。结果:观察组输血病患中有1例发生输血性传染病,其发生率为2.0%,未发生医患纠纷;对照组输血病患中有7例发生输血性传染病,其发生率为14.0%,有8例发生医患纠纷,其发生率为16.0%,从两组数据来看,观察组输血控制结果明显优于对照组,二者所存差异具有统计学意义,就P0.05。结论:从本次研究所获结果来看,对于输血病患进行必要的输血检验流程质量控制,不仅能够使病患输血治疗效果得到提高,同时还可使病患输血传染病与医患纠纷发生率得到降低,便于良好医患关系的构建,确保输血的安全和输血病患的生命安全。     

乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀游离皮瓣方式的比较

目的：探讨乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀两种游离皮瓣方式的选择。方法：回顾性分析120例乳腺癌改良根治术的患者资料,以探讨皮瓣游离方式不同对术中术后并发症的影响。结果：采用手术刀组术中出血量大于电刀组,但手术时间短于电刀组,且术后发生皮瓣坏死和皮下积液的机会小于电刀组,有统计学意义。结论：两种游离皮瓣的方式均有利有弊,应根据具体情况选择手术方式。     

侧唇黏膜瓣在Ⅲ度唇裂手术鼻底重建中的应用

目的:分析探讨不同方法修复单双侧完全性唇裂患者鼻底的临床效果。方法:选取2005年3月-2011年3月在笔者所在医院治疗的完全性唇裂患者300例,将患者分为对照组和观察组,对照组87例患者采用瓦合式修复鼻底,观察组213例患者采用侧唇黏膜瓣修复鼻底,分析比较两组患者临床效果。结果:与对照组相比,观察组侧唇黏膜未加抛弃得以充分利用,患者满意度明显升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:侧唇黏膜瓣重建鼻底优于瓦合式重建鼻底,值得推广。