大剂量MTX联合化疗淋巴系统恶性肿瘤的临床和药动学研究

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ３～４g/m^2）连续２４小时静脉输注,第３６ 小时ＣＦ解救联合其它化疗药物治疗淋巴系统恶性肿瘤的临床耐受性和药动学研究。方法：分别对１１例淋巴系统恶 性肿瘤进行共３０个疗程大剂量ＭＴＸ３～４g/m^2连续２４小时静脉输注,第３６小时ＣＦ解救,同时行血药浓度监测。其中２２个疗程ＨＤ－ＭＴＸ在Ｇ－ＣＳＦ支持与其它化疗药物联合应用。结果：一般出现２～３级中性粒细胞减少,１～     

乡村医生教育应该加强"预防保健"

随着医学模式的转变,既对疾病由原来的诊治为主转变为预防保健为主.如何更好地培养具有防病治病双重作用的实用型乡村医生,成为当务之急.根据目前的情况看,我们对乡医培训教学过程中存在一个突出的不足之处,既重视了"诊断治疗",却忽略了"预防保健"为主的知识传授,使学生对卫生预防保健的意识比较淡漠,致使乡村医生的知识结构和技能构成不够完善.本文就此谈一点粗浅的认识.     

URSL与ESWL治疗输尿管结石212例疗效分析

目的:探讨URSL和ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法:分别采用URSL、ESWL或两者联合治疗输尿管结石患者212例。结果:URSL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为37.5％、71.4％、90.5％,ESWL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为62.1％、53.3％、56.7％。并发症主要为发热、梗阻及尿外渗等。结论:URSL治疗输尿管中、下段结石安全有效、成功率高、并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法;而输尿管上段结石首选ESWL,若失败则采用URSL和ESWL二者配合治疗。     

食道恶性狭窄行国产覆膜金属支架治疗20例分析

恶性食管狭窄患者诊断明确时往往失去了手术 根治机会,近年来,由于管腔内支架材料的发展和技 术的成熟,对恶性肿瘤导致的食管狭窄患者,食管内 支架置入术已成为缓解症状、延长生存期很好的治 疗方法。我院近5年来,通过对20例食管恶性狭窄 患者食管内置入覆膜支架治疗,取得了良好的治疗 效果。     

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉病变特点的探讨

目的探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点。方法年龄≤40岁的急性心肌梗死患者40例为青年组,年龄>40岁的急性心肌梗死患者120例为中老年组,观察其吸烟、高血压、糖尿病、血糖、血清胆固醇及甘油三醇等冠心病危险因素、并分析其发病有无过量吸烟、过度劳累、精神紧张、过量饮酒等诱发因素。160例患者均在急性心肌梗死后30天内行选择性冠状动脉造影。结果青年组患者多无高脂血症、高血压病、糖尿病等危险因素,但多数吸烟。且青年组冠心病急性心肌梗死多在过量吸烟、过量饮酒、过度劳累及精神紧张或情绪波动后发病。冠脉造影结果显示青年组患者的平均病变血管数显著少于中老年组,以单支病变为多,在病变类型上青年组以单纯偏心性病变,而中老年组以向心性病变及复杂病变为多。结论过量吸烟、过度劳累、精神紧张可能是青年人急性心肌梗死发病的重要危险因素,需及时识别并预防之。     

关于产科麻醉相关问题的探讨

产科麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危,需考虑麻醉是否会影响子宫收缩、子宫胎盘循环及对胎儿有无不良影响等问题,     

不同入肝血流阻断方式对小鼠肝癌生长和转移的影响

目的探讨不同血流阻断方式对肝癌生长和转移的影响。方法选择昆明小鼠24只,随机分为正常对照组(suspended operation,SO)、肝门阻断组(occlusion of the portal triad,OPT)、保留肝动脉持续阻断门静脉组(occlusion of portal vein,OPV)各8只。采用门静脉注射肿瘤的方法建立肝癌模型,建模后3d采用阻断范围为左外叶和中叶、阻断时间为60min的入肝血流阻断方式,复流后5d分别对三组动物测定肝脏置换区域(HRA)、增殖性细胞核抗原(PCNA)在肝癌组织中的阳性表达率。结果门静脉注射小鼠肝癌细胞8d后,对照组阻断叶HRA(%)值为7.658±2.552,OPT组升高到35.612±4.234,OPV组升高到9.02±3.006(P<0.01);对照组非阻断叶HRA(%)值为8.107±2.003,OPT组升高到8.698±3.021,OPV组升高到8.607±2.304(P<0.01)。对照组中阻断叶与非阻断叶肿瘤生长比率为1,OPT组值为2.82,OPV组值为1.1。对照组中肿瘤细胞PCNA阳性表达率为30%,OPT组为78%,OPV组为45%。结论保留肝动脉持续阻断门静脉可减缓肝癌的生长和转移。     

缺氧时脑动静脉畸形血管内皮细胞中酪氨酸激酶受体Tie2的表达

目的探讨缺氧条件下体外培养的人脑动静脉畸形(cAVM)血管内皮细胞中酪氨酸激酶受体Tie2 基因表达。方法采用组织块贴壁法对cAVM血管内皮细胞进行培养和形态学观察。免疫组化方法检测细胞中第 8因子相关抗原(FⅧ-RA)表达。选用RT-PCR技术观察静态和缺氧状态下(体积分数95％N2,5％CO2;2 h,4 h, 8 h)血管内皮细胞Tie2 mRNA表达,同时以免疫组化方法分析每组细胞Tie2蛋白相对含量。结果培养的活细胞具有单层“卵石样”排列的典型特征,95％以上的细胞为FⅧ一RA阳性染色。血管内皮细胞Tie2 mRNA和蛋白表达在缺氧2h开始升高(P<0．05),并持续至缺氧8 h(P<0．05)。结论缺氧在基因转录水平诱导体外培养的 cAVM血管内皮细胞中Tie2表达,提示缺氧可能与cAVM血管内皮细胞的增殖活性有关系。