常温下尸体保存法

通常我们把收集到的尸体经过一系列防腐及固定处理后,集中保存在尸库里。保存的地方通常为尸箱、尸池或者恒定的低温(4℃左右)冰库。这些方法不仅严重污     

重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨提高重症急性胰腺炎(Severe Acute pancreatitis,SAP)疗效的方法.方法 总结了近10年来14例经手术治疗的SAP患者的治疗经验.结果 合并休克者10例,胰脑病2例,MOF 6例,ARDS 2例,死亡率为28%,(4/14).结论 我们认为降低死亡率的关键在于围手术期的正确处理,特别是病程早期.首先,应加强围手术期的个体化监护,进行综合治理,其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量的有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围手术期并发症的防治.     

儿童中枢神经系统感染治疗疗程与腰椎穿刺检查系列建议之一——病毒性脑（膜）炎治疗疗程与腰椎穿刺检查建议

中枢神经系统感染是儿童神经系统常见疾病,也是临床住院的常见病种;中枢神经系统感染的病原以细菌和病毒感染较为常见,而结核菌、真菌、支原体感染相对少见;不同病原的中枢神经系统感染临床上有其共性表现又有不同病原感染疾病的特点;中枢神经系统感染的诊断包括病原学确诊或临床疑诊;不同的治疗转归其治疗疗程或腰穿检查与复查时间均缺乏研究性证据,困扰临床一线工作。为此,中华医学会儿科学分会神经学组组织的专家组制订了“儿童中枢神经系统感染治疗疗程与腰椎穿刺检查系列建议”,希望能为这一疾病的诊治提供参考。     

全基因组关联分析在消化系肿瘤中的研究进展

全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)是应用人类基因组中单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)为标记进行分析,以期发现影响复杂性疾病发生的遗传特征的一种新策略.因其可在全基因组范围内进行整体研究,能够一次性对疾病与基因的关联进行轮廓性概览,所以在过去的5年中,全基因组关联研究方法已被证明是研究复杂疾病一种有效手段.近年,各国科学家运用全基因组关联分析在人类肿瘤,特别是在消化系肿瘤的研究中取得了一系列重要的研究成果,本文将综述消化系肿瘤GWAS研究进展,并展望GWAS所面临的挑战及可能的解决策略.     

尤文肉瘤EWS-FLI1蛋白HLA-A2.1限制性CTL表位的预测、筛选及鉴定

目的预测、筛选及合成尤文肉瘤EWS-FLI1蛋白HLA-A2.1限制性细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic T Lymphocyte,CTL)表位,初步鉴定EWS-FLI1表位肽。方法综合运用BIMAS、SYFPEITHI、Predep和IEDB方案对EWS-FLI1蛋白进行HLA-A~*0201限制性CTL表位的预测,应用多项式方案、量化基序方案对预测的CTL表位进行筛选,并将筛选的CTL表位与HLA-A~*0201分子进行动力学模拟,应用标准Fmoc方案合成CTL表位肽;通过表位多肽刺激CTL释放颗粒溶素的检测,以及靶细胞杀伤实验验证表位多肽的免疫效应。结果综合预测得出了8个可能的表位肽,进一步筛选确定其中4个肽为候选合成表位,应用分子动力模拟初步验证了4个候选表位肽与HLA-A2.1分子的结合力,合成的各条肽经色谱分析纯度均在98%以上,经质谱分析各肽的分子量测定值与理论值相符,颗粒溶素释放实验及靶细胞杀伤实验证实了筛选的表位均能产生刺激效应,其中,表位肽QIQLWQFLL(EWS-FLI1 304)的刺激效应最为显著。结论综合运用多个方案可提高预测效率,分子动力学模拟可初步验证表位肽与HLA-A~*0201的结合力,所合成的多肽为高纯度肽,通过免疫学实验初步鉴定了EWS-FLI1的表位。     

B超引导下灌肠复位治疗小儿急性肠套叠136例疗效分析

目的探讨B超下水压灌肠诊治肠套叠的效果。方法自制简易灌肠器，用输液架与B超诊断床的相应高度代替压力装置，对136例急性肠套叠患儿进行B超引导下水灌肠。结果本组136例，水灌肠复位成功124例，12例中转手术治愈。结论B超引导下水压灌肠可作为肠套叠复位治疗的首选方法。     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法,以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU,对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异,进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定,并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗,治疗组有39例得到随访,与治疗前相比,骨密度呈上升趋势（3．7％,P〈0．05）,血生化指标测定明显下降,均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访,Wards区BMP下降明显（P〈0．05）,其余各区呈下降趋势,两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者,可提高骨密度,降低骨转换,提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

云南白药对实验性糖尿病牙周炎大鼠的临床及代谢组学研究

通过云南白药对糖尿病牙周炎动物模型影响的临床和代谢物分析,探讨云南白药对糖尿病牙周炎的影响。方法：建立实验性糖尿病牙周炎动物模型,观察应用云南白药后大鼠的临床及组织学变化。基于超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-TOFMS）测定云南白药给药后大鼠尿液代谢物变化。结果：（1 ）灌药后2 周至6 周云南白药组（BY）牙周探诊深度（PD）逐渐下降,组间两两比较均有统计学意义（P约0.05）,在6 周时与模型组（DP）组相比BY 组的PD 及牙槽骨丧失（ABL）出现明显下降（P约0.05）,组织学观察也在6 周时发现BY 组有牙槽骨修复及新骨形成。（2）结合PLS-DA 发现BY 组变化较明显,在2 周时偏离最远,4 周后逐渐回归,6 周时与0 周时基本重合,与糖尿病牙周炎 大鼠PD 及ABL 变化情况相一致。初步表明云南白药能延缓糖尿病牙周炎病程的发展。     

美国病理家学会室间质评样本中少见致病真菌的形态学研究

随着临床抗菌药物的大量使用以及各种原因造成的免疫抑制患者的增加，真菌感染逐年增多并呈现多样化趋势，近年来更是发现了一些以往不致病的少见致病真菌引起人类严重感染的报道。鉴于目前临床真菌检验在国内医院的临床微生物室还较为薄弱，而真菌的检验特别是丝状真菌检验仍主要依赖于手工鉴定，所以经验的积累尤其重要。[第一段]     

后外侧和腋下保留胸肌切口在肺癌根治术中的应用比较

目的:探讨并比较保留胸肌后外侧切口(muscle-sparing postero-lateral thoracotomy,MPT)和腋下弧形保留胸肌切口(muscle-sparing curve axillary thoracotomy,MCAT)应用于肺癌标准肺叶/全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术的手术彻底性以及对术后生存质量的影响.方法:2004年1月至2008年12月,共有234例可手术非小细胞肺癌患者在本手术组接受标准的肺叶/全肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术,其中169例接受MCAT(MCAT组),其余65例接受MPT(MPT组).观察不同切口对术后肺部感染和切口并发症的影响,比较清扫纵隔淋巴结数,评价术后上肢早期情况和患者术后3个月切口相关症状.结果:两组清扫纵隔淋巴结数相近,分别为14.27枚和15.69枚.MCAT组有18例患者出现血清肿.所有的MPT患者均出现切口红肿现象.术后第1天术侧上肢活动范围MCAT组优于MPT组(154例vs 7例).术后两组诉切口疼痛的人数相似,但MCAT组VAS评分低于MPT组[1个月时(1.07±0.355)vs(3.55±1.150);3个月时(0.96±0.228)vs(1.75±1.030)].结论:MCAT在手术的彻底性上与MPT相似,均能满意地完成肺叶/全肺切除术和纵隔淋巴结清扫.MCAT组术后早期阶段上肢活动能力和术后3个月时慢性疼痛优于MPT组.推荐MCAT为肺癌手术标准切口.