氨磷汀减轻非小细胞肺癌同期化放疗中放射性食管炎和肺炎的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨氨磷汀减轻非小细胞肺癌同期化放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的价值。材料和方法在MEDLINE、Coehrane图书馆、美国临床肿瘤学会、欧洲肿瘤协会的官方网站及中国生物医学文献数据库检索有关非小细胞肺癌同期化放疗期间用与不用氨磷汀的前瞻性随机对照研究。对发生严重放射性食管炎和放射性肺炎的相对危险度进行Meta分析。结果分别有5项和3项研究，各520和372例患者纳入分析，氨磷汀能使非小细胞肺癌同期化放疗期间发生严重放射性食管炎的相对危险度减少33％（P=0．003），而入组人数最多（242例）的研究中，氨磷汀并不能降低发生严重放射性食管炎的风险。另外Meta分析表明氨磷汀不能降低发生严重放射性肺炎的风险（P=0．42）。结论氨磷汀有可能降低非小细胞肺癌患者同期化放疗期间严重的放射性食管炎的发生率，但不能降低严重的放射性肺炎的发生，氨磷汀的给药方案需要进一步探讨。     

近视LASIK手术后高阶像差的改变

目的分析LASIK手术对高阶像差的影响，分析IASIK术的近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系。方法采用WASCA波前像差仪测量150眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔（3mm）及人瞳孔（6．25mm）时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zemike系数，并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根。对结果进行方差分析和直线相关分析。结果LASIK术后，大瞳孔直径和小瞳孔直径下高阶像差均明显增高。无论瞳孔人小．术后3月较1月时高阶像差均轻微下降。人瞳孔直径下，光区直径为6．25mm时，术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关。结论IASIK术后，高阶像差明显增高，尤以球差最明显。术前屈光度越高，手术所导致的高阶像差也越大，屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术。     

猪血超氧化物歧化酶、血红素和蛋白胨分离制备的研究

目的:研究从猪血分离制备超氧化物歧化酶(SOD)、血红素(Hematin)和蛋白胨(peptone)的工艺流程。方法:SOD的分离纯化采用加热变性、盐析和凝胶过滤的方法;血红素的提取采用鞣酸法;蛋白胨的制备采用碱性酶解法。结果:根据这一工艺流程,能从1000ml猪血的红细胞中获得总活力为25.8×104U、比活力为1.19×104U/mg的SOD和产量达2678mg、纯度达92.3%的血红素,并且还从猪血总蛋白中制备了含Arg、Leu、Lys、Phe、Val丰富的蛋白胨。结论:从猪血中成功制备了产率与纯度较高的SOD、血红素以及营养价值较高的蛋白胨。     

对子宫内膜异位症发生恶变过程的连续观察

目的:通过对子宫内膜异位症(EMT)患者的随访,追踪反复发作的顽固病例,以观察其恶变情况。方法:将1991年1月~2003年12月在本院确诊的各期EMT患者作为研究对象,共4 519例。每年随访1次,对症状顽固的病例则密切追踪观察。结果:随访率79%~82%,恶变1例,占0.02%。此1例最初为阴道残端EMT恶变,之后发展为异位子宫内膜不典型增生,最后转变为子宫内膜样腺癌。经历了从良性病变、癌前病变到癌变的完整演变过程。本例病变发展的特点是病灶顽固生长、反复发作,虽然患者激素水平一直处于绝经状态,但病灶仍然继续生长,最终恶变。结论:异位的子宫内膜可以发生恶性变,但恶变率很低,恶变前可以经历癌前病变的过程,其生长转变似乎不依赖卵巢分泌的性激素。     

完美的残缺

2008年9月6日晚,全世界的目光再次追随一支熊熊燃烧的火炬来到“鸟巢”,残奥田径金牌运动员侯斌坐在轮椅上拉动手中的“天索”,艰难却坚定地“飞”向主火炬塔。他每攀升一尺,我的心也随之紧张地跳动;他每攀升一寸,我的心也随之静静地升华。当圣火终于点燃的那一刻，我已泪盈满眶。我相信巨大的主火炬喷射出的不仅仅是一簇奥运圣火，更是人类自强不息、超越自我的生命礼赞。     

内镜下记忆合金支架放置术治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的 应用内镜下记忆合金支架放置术，治疗食管贲门狭窄126例。方法 术前行内镜下狭窄段扩张术，术后行支架腔内球囊扩张术。结果 病人术后症状明显改善，短期内体重明显增加，营养状况迅速改善。术后并发症以胸部疼痛为多见。结论 内镜下记忆合金支架放置术经济、简单、安全，是姑息性治疗食管贲门狭窄的有效方法。     

脑梗塞继发播散性带状疱疹伴内脏症状2例

带状疱疹由水痘一一带状疱疹病毒所引起。诱发原因各异，已有很多报导。而脑梗塞继发者少见，现遇2例报告如下。     

皮肤病学展望

一、银屑病以紫外线或外伤等为起因,在银屑病患者的表皮内,可大量出现IL-6、IL-8不仅能引起炎症反应并被认为其具有表皮细胞增殖活性,是引起特征性某种银屑病表皮增殖的一个重要因素。银屑病皮肤的炎症反应与表皮增生的关系,从分子水平逐渐被探明。银屑表皮增殖的其他因子,特别是表皮生长因子的家族中转移生长因子-α起重要作用。以PCR法检出银屑病的特异性HLA-C区的核苷酸排列,为研究银屑病与HLA-C的关系受到关注。HLA-AI-B37Cw6单纯型与银屑病患者的低亚油酸血症呈有意义相关。有关银屑病病因是:①名为psoriasin的一种独特的低分子量蛋白可纯株培养;②病变部位用RIA法证明了P物质等肽水平增高;③LpocortinI较多地存在於银屑表皮细胞的原生