中药内服与外敷结合治疗乳腺囊性增生症76例

乳腺增生症为妇科常见病。自1998至2004年应用消癖汤内服和醋调大黄芒硝末外敷治疗76例，疗效满意。     

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案（表阿霉素＋顺铂＋希罗达）治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m^2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m^2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m^2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解（CR）1例（3.8%）,部分缓解（PR）11例（42.3%）,疾病稳定（SD）9例（34.4%）,疾病进展（PD）5例（19.5%）,总有效率（CR＋PR）46.1%,临床获益者（CR＋PR＋SD）共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间（TTP）为（6.04±2.20）个月,平均生存期（MST）为（12.04±2.14）个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

皮肤鳞状细胞癌组织Syndecan-1和乙酰肝素酶表达及临床意义

目的 近期研究显示,Syndecan-1和乙酰肝素酶(heparanase,HPA-1)可能参与多种恶性肿瘤的侵袭和转移,但关于两者与皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)的关系较少报道.本研究旨在探讨Syndecan-1和HPA-1在CSCC组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法、蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR技术检测2009 09 01-2014-03-31潍坊市人民医院皮肤科93例CSCC及30名正常表皮中Syndecan-1和HPA-1蛋白及mRNA的表达水平.结果 正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中Syndecan-1强阳性率分别为70.00％(21/30)、52.28％(11/21)、37.04％(10/27)、23.33％(7/30)和6.67％(1/15),CSCC Syndecan l表达强度显著低于正常表皮对照组,X2=13.17,P＜0.01;在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,SDC1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=11.66,P＜0.01)和分化程度的降低(X2=12.51,P＜0.01)而有下降趋势;CSCC患者中伴淋巴结转移组Syndecan 1表达强度显著低于无淋巴结转移组,X2=5.78,P＜0.05.CSCC组织Syndecan l mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次降低(rs值分别为0.829和0.644,均P＜0.001).正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中HPA-1阳性率分别为3.33％(1/30)、38.10％(8/21)、62.96％(15/27)、66.67％(20/30)和86.67％(13/15),CSCC中HPA-1表达强度显著高于对照组,X2=29.52,P＜0.01.在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,HPA-1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=4.70,P＜0.05)和分化程度的降低(X2=9.15,P＜0.05)而有增加的趋势,CSCC患者中伴淋巴转移组HPA 1表达强度(80.95％)显著高于无淋巴结转移组(54.17％),X2 =4.87,P＜0.05.CSCC组织HPA-1 mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次升高(rs值分别为 0.793和-0.718,均P＜0.001).CSCC中Syndecan-1与HPA-1表达呈负相关,rs=-0.473,P＜0.01.结论 Syndecan-1表达降低与HPA-1表达增强可能促进CSCC的侵袭和转移.     

临床连续静脉注射预防交叉感染的方法

为了防止因治疗护士在操作过程中给患者造成交叉感染，现介绍一种方便快捷的预防院内交叉感染的方法。     

256例天花粉蛋白早、中期引产的临床效果观察

天花粉蛋白做为早、中期引产药物，1989年应用于我院。三年来我们对256例天花粉引产者做了临床经过、出血量、流产时间及副反应方面的观察，实践证明具有效果稳定、安全、简便等优点．现将观察情况介绍如下。     

婆媳关系融洽的四大绝招

人说“爱情是两个的事”，于是，女人便嫁给了这个她深爱的男人，由爱情变为婚姻，可她结婚后才知道，她嫁的一个人却嫁成了一家人，而且这个曾深受的男人除了听你的话，还会一丝不苟的听另一个女人的话，那就是比你早出现几十年的你的婆婆。也于是，由于年龄差异、生活习惯的不同，问题就出现了，作为现代社会的媳妇，你除了要爱屋及乌之外，还得用你的智慧去解决这些家庭的问题，让婆媳关系象朋友般和谐。     

电池厂高频感应加热机辐射水平监测及干预研究

目的监测电池厂高频感应加热机电磁辐射水平,评估干预措施的效果。方法用PMM8053B电场强度测量系统对4个电池厂高频加热机岗位进行检测。结果在无屏蔽状况下,所有岗位的电场强度均超过国家职业卫生标准（25 V/m）。屏蔽后分别在干预后3 d、干预后3个月、干预后6个月对相关岗位进行电场强度检测。干预后所有岗位的电场强度均未超过国家职业卫生标准。结论电池厂高频感应加热机作业员工的电场辐射暴露不容忽视,有效防护措施对于控制高频感应加热机的高频污染十分关键。     

曲马多联合地塞米松预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤

目的 观察曲马多联合地塞米松预防剖宫产产妇腰硬联合麻醉时的寒颤.方法 将120例准备行剖宫产产妇随机分为4组,每组30例,即A组(生理盐水组),B组(曲马多组),C组(地塞米松组),D组(曲马多联合地基米松组),分别在腰硬联合麻醉前给予生理盐水10 ml,曲马多1.5 mg/kg,地塞米松5 mg,曲马多1.5 mg/kg+地塞米松5 mg.观察麻醉后产妇寒颤和呕吐的发生率,麻醉前,麻醉后5,10,15,30 min时产妇的无创血压和心率的变化,以及新生儿的APgar评分.结果 4组产妇同一时间点之间的血压和心率无显著差异,但各组产妇麻醉后5 min的血压明显降低,同基础值相比,有显著差异(P＜0.05).B组和D组产妇寒颤的发生率以及寒颤产妇中寒颤的平均强度都明显低于A组和C组.各组产妇呕吐的发生率以及呕吐产妇中呕吐的平均强度都无显著差异.各组产妇呕吐前的血压明显低于基础值(P＜0.05).结论曲马多可以预防产妇腰硬联合麻醉后的寒颤,但不会引起明显的呕吐,地塞米松预防寒颤的作用不明显.     

联合血清AMH、年龄、AFC预测卵巢反应性的价值

目的 探讨联合血清抗苗勒管激素（AMH）、年龄、窦卵泡计数（AFC）预测卵巢反应性的价值。方法选取2021年1—11月在大理大学第一附属医院生殖科首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵泡浆内单精子注射（ICSI）的患者201例。基于卵巢敏感指数（OSI）患者被分为卵巢低反应组（n=22）、卵巢反应正常组（n=150）和卵巢高反应组（n=29）。分析血清AMH、AFC及年龄与OSI的相关性,并比较三组AMH、AFC及年龄,绘制并分析AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢反应性的ROC曲线。结果 AMH、AFC与OSI呈正相关（R=0.635、0.674,P <0.05）;年龄与OSI呈负相关（R=-0.370,P <0.05）。三组AMH、AFC和年龄比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;AMH、AFC在卵巢高反应组>卵巢反应正常组>卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）;年龄在卵巢高反应组<卵巢反应正常组<卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）。AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢低反应的AUC...     

雷米芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人手术比较

目的应用雷米芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两者对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行股骨头置换手术老年患者40例,随机分为雷米芬太尼组(R组)和舒芬太尼(S组),每组20例。气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2μg/ml靶控输注,R组恒速输注雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),S组恒速输注舒芬太尼0.01μg/(kg.min)。记录诱导前(T1)、诱导用药后(T2)、插管后5 min(T3)、切皮(T4)、断股骨头(T5)、扩充骨髓腔(T6)等时间患者MAP及HR的变化。分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,以及患者恢复期的行为表现。结果两组从T1~T6的MAP比较差异无显著性。组内比较,两组T2,T3的MAP均明显低于T1(P<0.01、P<0.05),以R组略为明显;T4,T5,T6的MAP较T1升高,但差异无显著性(P>0.05)。两组T2~T6的HR均较T1减慢,以S组明显(P<0.05)。R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P<0.05)。结论雷米芬太尼或舒芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但雷米芬太尼组苏醒快,并发症少,更符合快通道麻醉要求。