急诊护士心理健康、社会支持及应对方式的调查与相关因素分析

护士行业是一个压力较高的行业,而人长期处于高度紧张的状态下,且得不到及时的调适,久而久之就会产生焦虑不安、精神抑郁等症状。林远辉研究表明在医护人员中,护士的心理健康受损最严重。急诊科作为一个常年面对急危重病患和突发病患的科室,使急诊护士在工作期间面临着生理和心理的高应激状态。相关研究显示,     

静脉逆行穿刺法在老年病人长期输液中的应用

静脉输液是临床治疗的重要手段 ,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺 ,但对长期静脉输液的老年患者 ,由于静脉条件不好 ,反复穿刺和药物刺激 ,使血管遭到破坏 ,穿刺容易失败 ,常使病人感到紧张、恐惧 ,给治疗带来困难。为提高患者静脉穿刺成功率和利用率 ,作者近几年来对我科收治的 80例符合条件的老年病人随机分成向心方向组 (对照组)和逆心方向组(实验组 ) ,皆选用手背静脉采用向心或逆心方向穿刺各 1 6 0 0例次 ,其中逆心方向穿刺法一次穿刺成功率为 94 80 % ,取得满意的效果 ,现将结果报告如下。1　穿刺对象与方法1 1　穿刺对象80例均…     

右美托咪定对AECOPD序贯通气患者的膈肌功能及炎性反应的影响

目的 研究右美托咪定对AECOPD序贯通气患者膈肌功能及炎性反应的影响。方法 将符合纳入标准的80例AECOPD患者随机分为A组(40例)和B组(39例,1例退出);B组在A组治疗方案基础上加用右美托咪定。在T₁～T₅时监测PCT、CRP、IL-6、TNF-α;膈肌移动度、膈肌增厚率;机械通气时间、谵妄发生率。结果 T₂～T₅时,B组的CRP、PCT、IL-6、TNF-α较A组改善更优(P<0.05或P<0.01);T₃～T₅时,B组的膈肌移动度、膈肌增厚率较A组改善更优(P<0.05或P<0.01);B组的机械通气时间、谵妄发生率均少于A组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以减轻AECOPD序贯通气患者机体的炎性反应,保护膈肌功能,减少谵妄,缩短机械通气时间,患者预后较好。     

乌司他丁联合右美托咪定对重型颅脑损伤术后患者认知功能及血清S100B、NSE的影响

目的 探讨乌司他丁联合右美托咪定对重型颅脑损伤术后患者认知功能及血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 选取2021年1月至2022年9月江西省中西医结合医院收治的80例重型颅脑损伤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取乌司他丁联合右美托咪定治疗。比较两组术前和术后1、3、7 d的血清S100B、NSE水平,以及术后入ICU时和术后3、7 d的认知功能[简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)]评分及用药期间不良反应的发生情况。结果 术后1、3、7 d,两组血清S100B、NSE水平低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,两组MMSE评分、MoCA评分高于术后入ICU时,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌司他丁联合右美托咪定可改善重型颅脑损伤术后患者的血清S100B、NSE水平,提高患者的认知功能,...     

培土生金法治疗对肺脾气虚型AECOPD伴呼吸衰竭患者的动脉血气分析指标及营养状态的影响

目的 探讨肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者应用培土生金法治疗的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月该院收治的82例AECOPD伴RF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用培土生金法治疗,两组均连续治疗7 d。对两组临床疗效、中医症候积分、动脉血气分析指标、营养状态及不良反应进行比较。结果 治疗后,观察组总有效率、动脉血氧分压、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,中医症候积分及动脉血二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 肺脾气虚型AECOPD伴RF患者应用培土生金法治疗具有较好的效果,可改善临床症状、动脉血气分析指标及营养状态,安全性高,值得临床推广应用。     

牛黄上清胶囊治疗细菌性角膜炎临床观察

目的观察内服牛黄上清胶囊及局部点眼治疗细菌性角膜炎的临床疗效。方法将82例随机分为2组,对照组40例,采用抗生素眼药水滴眼;治疗组42例,在对照组治疗基础上,内服牛黄上清胶囊。结果两组患者经3周治疗后,治疗组痊愈率80.95%,对照组痊愈率55.00%,两组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组疗程8-26天,平均(17.54±8.21)天,对照组疗程10-45天,平均(26.47±14.62)天,两组比较,亦有显著性差异(P0.05)。结论内服牛黄上清胶囊及局部点眼治疗细菌性角膜炎的疗效明显优于单纯局部点眼。     

复苏期体位管理对OSAHS全麻手术患者并发症的影响

目的：探讨复苏期体位管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）全麻手术患者并发症的影响。方法：选取2020年3月—2022年3月深圳市盐田区人民医院收治的100例OSAHS患者为研究对象,通过随机抽取的方式将其分为试验组（50例）和对照组（50例）。对照组进入复苏室后采用常规复苏管理,试验组在对照组的基础上采用体位管理。比较两组术后恢复指标、伤口疼痛评分、舒适度评分、护理质量评分及患者满意度。结果：试验组患者术后12 h的血氧饱和度高于对照组,术后12 h呼吸频率低于对照组,伤口出血量少于对照组,总住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后1 d、3 d的伤口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,试验组患者生理、社会文化、环境、心理精神评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组体位管理、约束保护、镇静护理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者总满意度为92.0%(46/50),高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义（P<0.05）。...     

标准化病人教学模式在住院医师规范化培训临床教学中的效果评价

目的研究标准化病人(SP)教学模式在住院医师规范化培训临床教学中的教学效果。方法将60位到我科进行规范化培训的住院医师随机分成传统带教组30人及标准化病人带教组30人,分别观察传统带教及标准化病人带教两种教学方法的接诊技能、医患沟通技能及临床教学效果。结果标准化病人带教组中接诊技能、医患沟通技能的提高明显优于传统带教方法(P0.05),标准化病人教学模式在住院医师规范化培训的临床教学中的应用得到高度评价(P0.05)。结论将标准化病人应用到住院医师规范化培训中,能快速提高规培医师的临床接诊技能和交流沟通能力,无医患纠纷发生,解决了临床实践对象不配合、不充足、不稳定甚至是缺乏某种疾病病例的实践对象的问题,体现了考核的一致性、公平性和公正性,本教学方法可在临床教学中推广应用。     

标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用初探

目的研究标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用。方法将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中。结果将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学,能有效地提高规培医师的临床接诊技能和交流沟通技巧,较好地解决临床实践对象不配合、不充足、不稳定,甚至缺乏某种疾病病例的实践对象的问题,缓解临床教学中存在的医患矛盾,避免应用不同临床患者考核带来的偏差,体现考核的一致性、公平性和公正性。结论标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中,能快速提高规培医师临床接诊技能和交流沟通技能,最大限度地避免医患纠纷,优于传统教学法,是教学改革的新方向。     

益肺汤联合MitoQ对TGF-β1诱导的人肺泡上皮细胞HPAEpiC间质转化的抑制作用

目的 探讨益肺汤联合线粒体辅酶Q(MitoQ)对生长转化因子(TGF-β1)诱导的人肺泡上皮细胞HPAEpiC间质转化的抑制作用.方法 选择细胞株HPAEpiC为研究对象,采用TGF-β1(10 ng/ml)诱导的上皮间质转化模型进行实验.设置空白对照组、模型组、模型+MitoQ组、模型+益肺汤含药血清组、模型+Mit...