单纯支气管结核36例临床分析

单纯支气管结核因其发病率低，临床及X线表现不典型，极易误、漏诊。本收集1992年2月至2002年2月，确诊单纯支气管结核36例，分析报告如下。     

1例肺结核合并淋巴瘤误诊分析

患者男性,60岁。因"间断咳嗽、咳痰、发热三月。"于2011年10月22于我院就诊,病初曾于南京胸科医院就诊,查痰浓缩集菌涂片阳性,胸部CT示两肺斑点斑片样密度不均影伴右上肺空洞(图1),诊断为继发型肺结核进展期伴感染,口腔结核性溃疡。予抗炎、抗结核10天后仍有发热,故来我院。入院查体:神志清,精神一般,口腔上颚粘膜见一巨大溃疡,约5 cm×5 cm,其表面可见黄白色絮状坏死物附着,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰     

多发颈淋巴结结核48例疗效分析

目的:探讨多发颈淋巴结结核治疗方法及疗效。方法:将48例多发淋巴结结核随机分实验组和对照组,均予全身抗结核治疗,但实验组予自制异烟肼 利福平注射液(唯夫欣,重庆华邦制药) 链霉素 利多卡因溶液,逐个注入肿大淋巴结,破溃者彻底清除坏死物后,填充入浸泡上述自制药液纱条。结果:实验组有效率92.0%,对照组64.2%。实验组6例破溃淋巴结均治愈,对照组10例中有2例未愈。结论:全身积极抗结核同时配合局部淋巴结治疗,能取得满意疗效。     

结核感染T细胞斑点试验用于辅助诊断不典型淋巴结核1例

<正>1病例资料病例1:患者,女,43岁。因间断咳嗽2月入院。曾于2011年8月1日9因"双侧胸膜炎"、胸腔穿刺抽出"血性胸水"至上海中山医院查PET/CT示:心包壁层胸膜弥漫性增厚伴多发糖代谢异常增高结节,双侧锁骨上多发糖代谢异常增高的     

恶性淋巴瘤误诊淋巴结核12例分析

对我院2002-01～2006-03住院恶性淋巴瘤误诊为淋巴结核12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄51～83（平均58）岁.主要临床表现：发热7例（弛张型高热4例,中低等热3例）,浅表淋巴结肿大12例（左颈部2例,左颈部、左锁骨上1例,双颈部、双锁骨上1例,双颈部、双锁骨上2例,双颈部、双锁骨上、双腋下5例,双侧颈部、双侧腋下、双侧锁骨上、双侧腹股沟淋巴结均肿大1例）,乏力、消瘦8例,肝、脾均肿大3例.     

Gene Xpert在肺外结核病临床诊断中的价值探讨

目的 对比Gene Xpert检测、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)及培养法这3种检测在肺外结核病诊断中的应用效能,旨在为疾病的诊断提供参考。方法 选取无锡市第五人民医院2019年10月-2021年3月接诊的214例疑似肺外结核患者为研究对象,所有入选患者均进行Gene Xpert检测、T-SPOT. TB及培养法,比较Gene Xpert检测、T-SPOT. TB及培养法这3种检测的诊断结果,并分析3种检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 214例疑似病例中,经临床诊断最终确诊肺外结核144例,非结核70例;灵敏度比较：T-SPOT. TB(86.11%)>Gene Xpert检测(59.72%)>培养法(17.36%),差异有统计学意义(χ²=139.655,P<0.05);特异度比较：Gene Xpert检测(100.00%)>培养法(98.57%)>T-SPOT. TB(92.86%),差异有统计学意义(χ²=7.206,P<0.05);准确度比较：T-SPO...     

结节病1例分析

我院收治结节病1例,分析如下。1病历摘要女,50岁。因低热、乏力3个月,轻咳、胸闷半月于2007-10-19入院。3个月前患者午后低热,38℃左右,晨间恢复正常,无盗汗,有乏力,无皮疹,无关节、肌肉酸痛。半月前出现轻咳,无痰,无咯血,自觉胸闷,无气急,无胸痛、心悸,无进行性消瘦。院外予头孢曲松钠、阿奇霉素抗炎治疗1周,无好转,行纤维支气管镜(BF)检查示:左下叶尖段支气管黏膜肿胀、苍白,管腔轻度狭窄。经支气管镜黏膜活检(TBB)为慢性炎症。BF刷检找抗酸杆菌(TBC)、癌细胞均阴性。胸部CT诊为:两肺结核伴纵隔、肺门淋巴结结核故转入我院。查体:T 37.8℃,全身皮肤无结节、红斑,双锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,质中,活动,无压痛,视力正常,余无阳性体征。入院诊断:(1)肺结核?(2)结节病?入院查:肺功能基本正常,痰浓缩找TBC 6次阴性,结核抗体、痰普通培养、血腺苷脱氨酶、血培养、支原体抗体、防癌四项、肝肾功能、血钙、肝炎指标、免疫球蛋白测定、自身免疫抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体,CD 3,CD 4,CD 8,CD 4/CD 8,三大常规均正常,PPD阴性,ESR 54 mm/h,血管紧张素I转换酶(s...     

中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核 ,而院外误诊为支气管肺癌病例 12例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均为 5 8岁 ,病程 2 8天～ 8月。临床表现有刺激性咳嗽 10例 ,咳少量痰 8例 ,胸闷、气喘 5例 ,少量咯血 2例 ,发热 3例 ,盗汗 5例 ,单侧或双侧肺闻及干性罗音共 8例。2 .辅助检查　 12例中有 5例在院外做过 1～ 3次痰结核菌检查 ,均为阴性。入院后 6例经纤支镜检查后痰结核菌检查 ,其中 5例菌阳。 PPD试验 2例强阳性 ,一般阳…     

特发性肺间质纤维化17例临床分析

1997～ 2 0 0 0年我院收治并确诊特发性肺间质纤维化 (IPF)患者 17例 ,现对其临床表现、治疗和生存情况报道如下。临床资料1.对象 :17例特发性肺间质纤维化患者确诊时平均年龄(68.4± 11.7)岁 ,出现症状至确诊 4～ 14个月。症状和体征 :咳嗽 16例 ,咳痰 6例 ,进行性气急 17例 ,不规则低热 1例 ,体重减轻 4例 ;两下肺爆裂音 14例 ,杵状指 9例 ,紫绀 10例。2 .方法(1)检查方法 :17例患者确诊时动脉血气分析氧分压 (3 7.1± 10 .5 )mmHg ,二氧化碳分压 (3 6.4± 7.2 )mmHg ,肺泡 动脉氧分压差 (10 1.5± 3 0 .4)mmHg。胸部X线检查 17例患者…     

CT对进展期肺结核的价值

目的探讨CT对进展期肺结核的诊断价值。方法对比分析106例诊断明确的进展期肺结核患者的胸部正侧位片、胸部CT表现。结果(1)肺内病变主要分布范围在二叶或二叶以下的胸片显示为79例,CT为45例;三叶或三以上者胸片显示为25例,CT为57例;累及全肺者胸片为2例,CT为4例。(2)胸部CT对肺内隐蔽部位结核病变、空洞、肺内播散病变、支气管结核、胸腔积液、支气管扩张、肺气种、肺大泡的显示率明显高于胸片(P<0.05),对形态阴影的显示无明显差异(P>0.05)。(3)对肺结核合并肺癌显示率高于胸片。结论胸部CT对进展期肺结核具有较高的诊断价值。