尿毒症患者的免疫功能状态：肾脏病临床选萃（4）

尿毒症患者的免疫功能状态──肾脏病临床选萃（４）中山医科大学附属第一医院肾脏研究所李幼姬，樊均明进修医生：随着饮食疗法、透析治疗广泛开展；尿毒症患者的生存期不断延长。但尿毒症的并发症已严重影响患者生存质量和生存期。感染是尿毒症及其替代治疗患秆的主要并...     

三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的作用及机制研究

目的观察三七总皂甙对单侧输尿管梗阻（UU0）大鼠肾间质纤维化的影响。方法将雄性SD大鼠80只随机分为4组：UUO组（UUU,n=20）、假手术组（SOR,n=20）、三七总皂甙组（PNS,50rag／（kg·d）,n=20）和氯沙坦组（ARB,20mg／（kg·d）,n=20）。从术后24小时开始,治疗组分别予PNS及ARB治疗,连续14天。于术后3、7、14天分别随机处死各组大鼠。行Masson染色观察肾间质病理学改变;化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量;采用Western蛋白印迹从蛋白水平观察金属蛋白酶1组织抑制剂（Tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1）的表达情况。荧光定量PCR（Real—time PCR）从mRNA水平观察胶原I（CollagenI,Col—I）和纤维粘连蛋白（Fibroneetin,FN）的表达。结果UUO组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变（P〈0．05）。PNS组与UUU组比较均不同程度地减轻了胶原在肾间质的沉积,改善了肾脏病理损害,抑制了TIMP-1的表达（P〈0．05）。结论PNS对UU0所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其机制可能与抑制TIMP-1的表达有关。     

黄芪在肾脏疾病治疗中的作用机制

研究表明,黄芪具有抗过氧化、调节内皮素与一氧化氮的平衡、改善肾小球滤过屏障、改善血小板功能、抗蛋白非酶糖化等作用,并能改善水钠代谢、蛋白质及脂代谢,还能调节免疫系统,影响血液流变学,抑制炎症因子,减少纤维生成等作用,对于糖尿病肾病、肾病综合症、慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭等多种肾脏疾惠均有一定的疗效。为开发利用黄芪,本文对黄芪在肾脏疾病中的应用及相关机制进行综述。     

干细胞在肾脏病中的研究与应用

近年来，随着对干细胞(stem cell)研究的逐渐深入，人们开始将干细胞应用于临床疾病的治疗，干细胞疗法(stem cell therapy)成为组织胚胎学、医学、伦理学等方面最为关注的焦点之一，并在治疗白血病、糖尿病、心肌梗死、恶性肿瘤及先天性免疫缺陷病方面取得了令人瞩目的成就。     

中药防治慢性肾功能衰竭的临床及分子生物学机制

目的：分析中药治疗慢性肾功能衰竭生理机制，探讨中药防治慢性肾功能衰竭应关注的重要病理环节。总结了肾纤复原胶囊治疗慢性肾衰的临床和科研研究成果。 方法：应用计算机检索Medline 1993—01／2006—06关于中药治疗慢性肾功能衰竭的文章。检索词“chronic renal failure，Traditional Chinese Medicine”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2006—06的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“慢性肾功能衰竭，中药”。 结果：慢性肾功能衰竭中医病机以气、血、阴、阳俱虚，湿热、水毒、痰浊、瘀血内停为主，其正虚诸证演变大致是脾肾气虚（气阴两虚）-脾肾阳虚-阴阳两虚。在治疗中针对其主要病理改变应注意重视补益脾肾，祛邪降浊，养血生血，活血化瘀相互相成，软坚散结，抗纤复原等治疗原则的应用。通过临床资料的分析总结了肾纤复原胶囊具有延缓肾衰、改善患者生活质量、无明显副反应等作用。 结论：肾纤复原胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效可能与减少肌成纤维细胞的活化与形成、下调结缔组织生长因子在残肾组织的表达、抑制细胞外基质的积聚和细胞转分化等有关。     

Smad7与肾间质纤维化

肾间质纤维化是导致各种慢性肾脏疾病发展至终末期肾功能衰竭的共同机制,其中转化生长因子β在此过程中发挥重要的作用.Smad蛋白家族是转化生长因子β细胞内信号转导重要的分子,其中Smad7能够抑制TGF-β的信号转导,介导细胞内负反馈,从而阻断TGF-β介导的肾间质纤维化.     

Fractalkine 及其受体CX3CR1与临床疾病

趋化因子最早被描述为炎症部位细胞因子合成的化学诱导物，现在，大家都知道是白细胞募集和游走的主要调节蛋白。到目前为止，已经鉴定的有40多种趋化因子，广义上分为两类：炎症化学增活素(炎症化学趋化因子)和自我平衡性化学趋化因子。根据氨基末端高度保守的两个半胱氨酸的数量和间隔特点分为4个亚类，即C-，CC-，CXC-和CX3C-。各种趋化因子表现为不同的细胞特异性，因此，炎症部位的特定趋化因子决定浸润炎性细胞的种类、数量和持续时间。引起细胞平衡状态改变的几乎任何刺激都能促使炎症化学趋化因子的表达，如感染和免疫性疾病。炎症化学趋化因子的异常升高可以导致广泛的组织损伤。     

阿莫西林/克拉维酸钾治疗尿路感染的临床研究

目的：研究阿莫西林／克拉维酸钾治疗尿路感染的临床疗效。方法：治疗组41例 尿路感染患给予阿莫西林／克拉维酸钾0．25g，每日3次口服，疗程7d；对照组29例尿路感染患给予阿莫西林0．5g，每日3次口服或乳酸左氧氟沙星0．1g，每日2次口服，疗程7d。观察两组患症状、体征及实验室检查。结果：治疗组治疗后总有效率为95．12％，对照组治疗后总有效率为75．86％。结论：用阿莫西林／克拉维酸钾治疗尿路感染安全有效，节省卫生资源。     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在鱼胆中毒所致急性肾衰竭中疗效观察

笔者对我院 1995年～ 2 0 0 3年 2月收治的 98例鱼胆中毒所致急性肾衰竭患者用阿魏酸钠治疗组 ,并与对照组 6 4例进行对照分析 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　均为 1995年～ 2 0 0 3年我院收治病例 ,均具备下列条件 :(1)病前肾功能均正常 ,均在服用鱼胆后血肌酐迅速升高 ,肾小球滤过率下降超过原来的 5 0 %以上。根据王海燕的《肾脏病学》第 2版诊断标准 ,均符合急性肾衰竭诊断。 (2 )所有病例均排除肾前性因素、肾后性梗阻所致急性肾衰竭。其中男 70例 ,女 92例 ,年龄 10岁～ 6 8岁。将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 98例 ,其…     

外周血B淋巴细胞β1,3半乳糖基转移酶及其伴侣蛋白核酸表达和IgA肾病的关系

IgA肾病（IgAN）是全球范围内最常见的肾小球疾病,近期发现IgA1分子糖基化异常可能是其关键发病机制。IgAN患者外周血B细胞β1,3半乳糖基转移酶（β1,3GT）活性较健康人显著下降。β1,3GT具有特殊的蛋白伴侣Cosmc（核心Ⅰβ3-半乳糖基转移酶特异性分子伴侣）。本研究观察IgAN患者外周血B淋巴细胞核心β1,3GT基因C1GALT1和Cosmc表达水平,进一步了解其发病机制。