近端血流阻断加压技术在硬脊膜动静脉畸形血管内治疗中的应用

目的探讨近端血流阻断加压技术在硬脊膜动静脉畸形(SDAVF)血管内治疗中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2018年9月海军军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的6例SDAVF患者的临床资料。所有患者术中均应用近端血流阻断加压技术,其中1例因未能完全栓塞,改为显微外科手术治疗。术后即刻行数字减影血管造影(DSA),以判断栓塞情况。对所有患者行门诊或电话随访,随访内容为行Aminoff-Logue评分,判断脊髓功能的恢复情况;门诊随访的患者同时复查脊髓MRI,以判断栓塞情况。结果6例患者的手术均成功。术后即刻DSA显示,5例完全栓塞,1例瘘口残留。所有患者术后均未出现永久性神经系统并发症;其中1例术中造影显示肋间动脉夹层的患者,采用弹簧圈闭塞近端肋间动脉后复查胸椎CT,显示肋间肌内血肿形成,术后持续胸背部疼痛3 d后缓解。6例患者中,5例为门诊随访,1例为电话随访;中位随访时间(范围)为5.5个月(4.0~22.0个月)。术后3个月,6例患者的Aminoff-Logue评分均较术前降低[(2.0±0.7)分、(4.0±1.5)分,P<0.05];脊髓功能得到明显改善。术中因拔管困难而留置体内的1例患者,术后6个月随访时无相关并发症。经显微手术治疗的1例患者出院后10个月行DSA随访,未见瘘口显影。结论初步推测近端血流阻断加压技术在SDAVF血管内治疗中是安全、有效的。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察

目的:观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果.方法:将2016年1月—2020年8月在我院治疗的106例脑梗死患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,在此基础上,观察组使用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组的临床疗效、NIHSS评分变化、颈部斑块变化.结果:观察组治疗总有效率为94.34％,高于对照组的77...     

TIMP-2基因对人脑胶质瘤U87细胞周期与增殖的影响

目的探讨金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)对人脑胶质瘤细胞的抑制作用,主要是对细胞周期与细胞增殖的作用.方法用含TIMP-2基因的重组腺病毒载体,体外转染人胶质瘤细胞系U87,用Western blot检测目的蛋白的表达.通过细胞生长实验,流式细胞仪分析技术检测U87转染前后细胞增殖、周期与凋亡的变化.结果转染AdTIMP-2病毒后的U87细胞TIMP-2蛋白表达上调,转染后对U87细胞的生长有抑制作用,并出现明显的G0 -G1 期阻滞,但无明显的细胞凋亡峰出现.结论重组腺病毒载体介导的TIMP-2基因在体外对人脑胶质瘤细胞系U87 的生长有抑制作用,可作为胶质瘤治疗的有效工具.     

神经细胞粘附分子和基质金属蛋白酶与星形细胞瘤的关系

目的 研究神经细胞粘附分子（NCAM）与基质金属蛋白酶（MMP）在人脑星形细胞瘤中的作用。方法 用原位杂交和免疫组织化学方法分别检测40例人脑星形细胞瘤组织中的NCAMmRNA及MMP-2、9蛋白的表达。结果 星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级中NCAM-140mRNA,MMP-2、9蛋白的表达阳性数为16/17,12/17,5/17,病理指数为 29.08±12.31,19.63±11.37,13.32±11.53,Ⅲ、Ⅳ级中表达阳性数为11/23,22/23,17/23,病理指数为15.02±10.41,34.52±7.65,30.29±16.88,人脑星形细胞瘤高级别（Ⅲ、Ⅳ级）与低级别（Ⅰ、Ⅱ级）差异显著。MMP-2蛋白与NCAMmRNA两者有显著负相关性。结论NCAMmRNA及MMP-2、9蛋白表达与星形细胞瘤的恶性程度有关。NCAM和MMP对星形细胞瘤的发生发展与侵袭转移起重要作用。     

谈病案管理如何适应医疗改革

医疗保险制度的实行和《医疗事故处理条例》的出台,对医院管理提出了新的挑战.作为医院管理的重要组成部分,病案管理在迎接挑战、抓住机遇中越发显现出它的重要和特殊.提高病案管理水平,自觉维护患者和医院的利益是医院管理者应该高度重视的问题.     

会议论文文摘

GBE50预处理对急性心肌缺血大鼠心功能和钙调控蛋白表达的影响 目的：观察银杏酮酯（GBE50）对急性心肌缺血大鼠心功能和钙调控蛋白表达的影响,探讨GBE50抗心肌缺血的作用及机制。方法：随机将36只SD大鼠分成4组：假手术组,缺血模型组,GBE50组[100 mg/（kg.d）×7],丹参组。采用左前降支冠状动脉结扎造急性心肌缺血模型;左心室插管记录心功能;     

输卵管畸形致肠梗阻1例

患者女性,23岁,因急性左下腹疼痛12 h入院。无呕吐,无排气及排便。查体,一般情况可,心肺(一)。左下腹压痛( ),无腹肌紧张。B超示:左附件区肿块,行剖腹探查术:术中见左下腹大网膜粘连,左输卵管末端肿胀增粗约5 cm×4 cm×3 cm大小。与乙状结肠粘连,并悬吊固定于左腹壁,近端肠管胀气明显。子宫发育偏小,     

光催化剂对病房空气中细菌的作用

为了解光催化剂对病房空气中细菌消除效果 ,用平板沉降法采样进行了实际观察。结果 ,将 3盆涂抹有光催化剂的绢花放于可见光照的病房内 (2 3m3 ) ,4 8h后空气中自然菌菌数平均下降率为 2 5 .2 4 % ;12 0h后 ,平均下降率为 5 8.95 %。停止使用光催化剂之后 ,空气中细菌数恢复到原来水平。 15个病房内放置含光催化剂绢花 ,4 8h后有 6个病房无效 ,放置 12 0h后仍有 4个病房无效。结论 ,光催化剂对病房空气中细菌消除效果达不到卫生要求 ,只有部分房间显示出一定消除效果。     

三个中文版神经病理性疼痛诊断量表的制定与多中心验证

目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS( Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ (Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain.方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英文流畅的翻译人员,各自将LANSS、NPQ和ID pain翻译成中文.将这两份翻译版本综合成第一个中文版本.另两名英文为母语、中文流畅的翻译人员,各自将第一个中文版本再翻译回英文.然后比较原版LANSS、NPQ和ID pain和翻译成英文的LANSS、NPQ和ID pain.每一个不一致的地方都要认真分析,有必要的话修改中文版本得到第二个中文版本.经预实验和专家讨论后得出最终中文版本.2.验证中文版LANSS、NPQ和ID pain:共十家中心参与研究,每个中心神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例.入选的患者自行填写NPQ和ID pain量表,必要时由调查者为患者解释量表中的问题.LANSS量表由调查者询问患者并进行填写.3.分析量表的信度(使用Cronbach's Alpha系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值).结果:经10个研究中心的专家评价,3个量表的表面效度好.中文版LANSS、NPQ和ID pain的信度好.中文版LANSS和ID pain的效度好.结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版LANSS和ID pain量表作为神经病理性疼痛的诊断工具.     

离心过滤法检测血中细菌

本文作者经实验后提出一种改进的离心,过滤方法,用以快速检出血中细菌。选择在临床上常见的引起病人败血症的细菌和对营养要求较高的细菌作为实验对象。采集献血者于两周内未使用过任何抗生素的血液。加入SodiumPolyanetholesul fonate 至0.35%。取5ml 上述血标本,接种单一种类的细菌。其菌量应控制在每5ml 血中有3～172个活菌。血样接种不同的细菌后,分别与三种不同密度的Ficoll-Hypaque 液8ml 混合。颠倒试管5次,彻底混匀。Ficoll 的3种密度分别为1.114±0.002g/ml,1.149±0.002g/ml 和1.174±0.002g/ml。在室温下,离心30分钟。经离心后,红细胞沉入管底。白细胞、多形核细胞及细菌等仍留在上清中。把孔径为0.22μm 的滤膜剪成