儿科护理纠纷的原因与防范措施

医疗制度改革的不断深化，使医疗行业成为高风险行业。儿科护理工作风险更大，儿科护士应在工作中提高各种风险意识和法律意识，加强自身素质，并预见问题，避免护理纠纷的发生。     

乳腺癌患者血清Leptin和VEGF的表达

目的：研究瘦素（Leptin）、血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌患者血清中的表达，探讨其在乳腺癌诊断中的意义。方法：选择乳腺癌患者36例，乳腺良性增生病变患者31例，另选56例健康女性作为对照。分别用放射免疫分析（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定这些患者术前血清Leptin、VEGF。结果：正常对照组与良性病变组、乳腺癌组Leptin存在明显差异，正常对照组与乳腺癌组，良性病变组与乳腺癌组VEGF存在明显差异。乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF含量与有无淋巴结转移具有相关性。结论：乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF可作为鉴别乳腺良恶性肿瘤有无转移的指标。     

肝细胞肝癌肺转移灶FDG摄取的假阴性分析

目的评价18^F-FDG PET／CT探测原发性肝细胞肝癌（HCC）肺转移的价值，并分析肺转移灶FDG摄取假阴性的原因。方法32例经手术病理或临床随访证实为HCC肺转移的患者行18^F-FDG PET／CT检查，根据FDG摄取阳性或阴性分为2组：A组18例，肺转移灶表现为FDG摄取增高；B组14例，肺转移灶表现为无FDG摄取。结果32例HCC肺转移患者中，27例18^F-FDG PET／CT显像发现肝内高代谢病灶，12例伴发其他肝外转移，其中包括腹膜后淋巴结、肺门或纵隔淋巴结、骨骼转移。PET对最大径〈10mm的肺转移灶探测灵敏度为35．6％，对最大径≥10mm的肺转移灶探测灵敏度为63．6％，两者比较，差异有统计学意义（χ^2=4．712，P=0．03）。肺转移灶的FDG摄取变异较大，从无FDG摄取到少数病灶的显著FDG摄取，83．3％（25／30）摄取阳性的转移灶最大SUV（SUVmax）≤3。结论HCC肺转移灶FDG摄取假阴性率较高，除与病灶大小有关外，可能与原发病灶的病理特点有关。呼吸控制的薄层CT图像以及必要时增强CT对肺部小结节的检出非常重要，对CT显示小的肺结节病灶应严密随访。     

心理护理对护士素质的要求

心理问题已成为现代护理中的主要问题，北美护理诊断协会(NANDA)1994年通过的九种形态共128种护理诊断中，至少有一半以上的护理诊断与心理、社会方面的功能有关，大约近三分之一的护理诊断是心理障碍问题。护士学习一定心理学知识，掌握一定的心理学技术对于这些问题的估计、诊断、干预计划的制定与实施以及干预效果的评估是不可缺少的。心理护理的根本任务在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索患者的心理活动规律，以最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动，使之有利于疾病的康复。因此，心理护理在医疗工作中必不可少，而且非常重要。它有利于调动患者的主观能动性，有利于避免不良刺激，有利于医学模式的转变。     

99m锝抗CD15单克隆抗体(Leu Tech)显影改善阑尾炎征象可疑患者的诊断准确性和临床处理

出现急性阑尾炎的典型体征和症状 ,单根据病史和体检可作出快速准确的诊断。但是 ,多达 5 0 %的患者没有特征性的体征和症状 ,对于这些可疑患者 ,阑尾炎诊断困难 ,易延误 ,且常不准确。 99m锝标记的抗CD15单克隆抗体 (L eu Tech:Palatin科技公司 ,普林斯顿 ,新泽西 ) ,又称为 99m锝抗时期特异胚胎抗原(SSEA) - 1单克隆抗体 ,易与人类嗜中性细胞大量表达的 CD15表面抗原结合。由于体内全身给予放射标记 Leu Tech后的结果 ,放射活性会集中于感染或炎症区域。本文报道了一项前瞻性多中心试验的结果。此研究旨在从多中心和更多人群中进一…     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

肝门部胆管癌的治疗

目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996，2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。I型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾功能衰竭，余50例中31例术后获得随访，失访19例，随访率为62％。结论疑似或诊断肝门部胆管癌应早期积极手术探查，争取行根治性切除术；肝门部胆管癌肿瘤切除疗效明显优于其他治疗方式。     

^125I（±）心得静的制备及其与小鼠肺,脑β受体的结合特性

用氯胺-T氧化法制备[125Ⅰ]-心得静(125Ⅰ-IPIN)为探针,研究其与小鼠脑、肺组织β-肾上腺素能受体(β-adrenergic receptor,β-AR)的结合特性。平衡结合试验、结合解离动力学试验及竞争抑制试验结果表明:125Ⅰ-IPIN与上述组织β-AR的结合具有可饱和性、可逆性和特异性。其平衡解离常数(KD)为0.143±0.042nM(脑,n=14),0.180±0.072nM(肺,n=13);最大结合容量(Bmax)为37.04±6.68 fmol/mg蛋白(脑),370.05±86.36 fmol/mg蛋白(肺);Hill系数接近1.当配基浓度在0.01～0.3nM的范围内。Scatchard分析呈一直线。     

气相色谱—质谱法测定苍术挥发油包合前后的成分与含量

本文采用气相色谱——质谱法测定了苍术挥发油β-环糊精包合物(包合前后)的成分与含量,共分离出28种组分并鉴定出20种已知化合物,其中含量较多的主要成分有苍术素(12.5%),苍术酮(9.3%)和β-按叶醇(14.1%)。挥发油β-环糊精包合前后成分相同,相对含量有一定变化     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例报告

自1996年2月-2001年12月,我们采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例,一次成功率92％,效果满意。报告如下。1 临床资料