先天性无眼球二例

例1:女,34天,因出生时发现其右眼塌陷,眼球缺如,下睑逐日增大入院。患儿系第三胎,足月顺产,其母孕期无传染病、过敏及服药史。父母非近亲婚配。家族中亦无先天畸形者。全身检查未见异常。眼部检查:左眼正常,右眼腔内空虚,无眼球结构,仅见类似结膜组织覆盖(图1),下睑可见半球状隆起肿物,呈淡蓝色,约1.8×1cm,边缘较清楚,囊状感,透光实验阳性(图2),上睑、泪器无异常。     

蒙西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流至食管，导致食管黏膜破损，而出现食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，常引起胃灼热、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状。笔者2002年8月～2004年10月根据蒙医学理论，采用蒙西医结合治疗该病，收到较满意的疗效，现报告如下。     

幽门螺杆菌感染与胃上皮细胞间隙连接功能的体外研究

目的　探讨幽门螺杆菌(H.pylon,Hp)对胃上皮细胞间隙连接通讯(GJIC)功能的影响及其发病机制。方法　应用Hp(包括Cag A 和Cag A-株)全菌和超声粉碎上清分别作用胃上皮细胞株SGC- 790 1。采用激光扫描共焦显微镜(L SCM,L eica TCS SP)以荧光光漂白后再恢复(FRAP)技术测定SGC- 790 1细胞GJIC功能(以荧光传递速率K表示,×10 - 3/ s)。结果　Cag A 和Cag A- Hp株均下调SGC- 790 1细胞GJIC功能(Cag A :F=5 7.98;Ca-g A- :F=2 9.5 9,P<0 .0 1) ;且Cag A 与Cag A- Hp相比前者更显著下调胃上皮细胞GJIC功能(全菌:t=13.86 ,P<0 .0 1;超声粉碎上清:t=11.87,P<0 .0 1)。结论　Cag A 比Cag A- Hp显著抑制胃上皮细胞的GJIC功能,提示其在胃癌发生中起重要作用。     

系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜

1982年报导系统性红斑狼疮(SLE)误诊的24种疾病83例患者中3例为原发性血小板减少性紫癜(ITP),目前尚少报告。我院1984年至今,发现2例SLE误诊为ITP。现报告如下。例1 女,35岁,广东籍,未婚,教师,住院号336907。因四肢瘀斑反复出现5年,月经过多1年,10天来加重入院。体检:体温37.2℃,脉搏100次。中度贫血貌。四肢皮肤可见散在紫癜,压之不退色。     

胃切除术后应用改良Braun术式重建胃肠道预防返流性胃炎

目的探讨预防胃十二指肠溃疡术后碱性返流性胃炎的发生和逆转原残胃粘膜的炎性病变的新手术治疗方法。方法采用胃部分切除术后改良Ｂｒａｕｎ术式对胃十二指肠球部溃疡病急性穿孔并弥漫性腹膜炎２３例病人进行治疗。术后１～２年随访２２例，其中１９例行胃镜复查及残胃液甘胆酸（ＣＧ）测定、幽门螺杆菌（ＨＰ）检查。９例钡餐透视观察残胃排空情况。结果所有病人术后恢复好，Ｖｉｓｉｃｋ分级优良率为９５７％；残胃炎消除率为７３７％；ＨＰ感染率由术前的５８％降至２１％；胃镜及钡餐检查无１例出现胆汁返流，仅１例残胃排空延迟钡餐检查为输出袢粘连。结论改良Ｂｒａｕｎ术式的应用可有效地减少残胃炎发生，对预防残胃炎及残胃癌发生有积极意义     

诱发电位空间向量分析的理论与应用

诱发电位EPs在检测中枢神经系统特定通道的功能方面可提供重要信息。诱发电位空间向量分析是由正交导联记录的头皮诱发电位空间向量,分析脑内发生器的总和去极化方向,以定性求解诱发电位逆问题的方法。本文介绍了诱发电位空间向量分析的理论基础、记录方法、有关参数的分析等内容,通过对该方法应用实验的讨论,认为诱发电位分析的三通道李萨育技术(3CLT)有希望成为一种有意义的诊断技术。     

中西医治疗不同激素水平少、弱精症疗效比较的临床研究

目的：观察不同激素水平少、弱精症患者中西医治疗效果。方法：从122例不同激素水平少、弱精症患者中筛选出40例低促性腺激素与82例正常促性腺激素患者。低促性腺激素患者随机分为治疗1组、治疗2组各20例，治疗1组以促性腺激素（Gn）替代疗法治疗；治疗2组以加味五子衍宗丸（基本方：黄芪、菟丝子、续断、枸杞子、覆盆子、车前子、桑椹、当归、五味子）治疗。正常促性腺激素患者随机分为对照1组、对照2组各41例，对照1组以维生素E胶丸治疗；对照2组以加味五子衍宗丸治疗。主要观察治疗前后血清睾酮（T）、精液常规变化及配偶妊娠率。结果：治疗后低促性腺激素患者中治疗1组血清T有明显提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；与治疗2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。但治疗2组及正常促性腺激素患者中对照1组、对照2组治疗前后血清T均无明显改善。治疗后低促性腺激素患者中治疗1组、正常促性腺激素患者中对照2组精液常规均有所提高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与治疗2组、对照1组分别比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。配偶妊娠率治疗1组与治疗2组、对照2组与对照1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：对少、弱精症治疗前应常规行性激素测定，低促性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效；而正常促性腺激素患者不必常规使用Gn替代疗法，应根据患者具体情况以中医药治疗，常常收到明显疗效。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折55例。术后以髋关节疼痛、行走、功能、运动-肌力、日常生活能力5方面作为评定指标,经过6个月-5年随访,优良率为94.54%。     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的观察老年冠心病患者（包括高龄老年患者）冠状动脉影像学特点和临床特征，分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例，按年龄不同分为3组：中年组（〈60岁），普通老年组（60岁≤年龄〈75岁），高龄老年组（≥75岁）。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标；测量身高、体重；调查既往史；同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会（AHA）1975年分类标准评价，冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高，高龄老年组最明显（P〈0．01）；普通与高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变比例均升高，高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组（P〈0．05）。②普通与高龄老年组左心室射血分数（LVEF）均较中年组明显减低（P〈0．05），高龄老年组比普通老年组更低（P〈0．05）。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重，且心功能差，高龄老年患者更明显；年龄因素不可控制，因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。