不同浓度肝素封管液在小儿静脉留置针封管中的应用

目的观察3种不同浓度肝素钠封管液用于小儿静脉留置针封管的效果。方法选择需静脉留置针输液的患儿120例,随机分成3组,每组40例,A、B、C3组分别采用生理盐水100、250、500mL＋肝素12500U作为封管液,比较3组留置针的留置时间、堵管发生率、并发症的发生情况。结果 B组平均留置时间比A组长,而A组平均留置时间比C组长,而堵管发生率A组略低于B组,而C组则明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而3组的并发症无明显差异（P〉0.05）。结论生理盐水250mL＋肝素12500U作封管液用于小儿静脉留置针封管的疗效最佳,值得临床推广。     

胰高血糖素样肽-1类似物改善肌肉萎缩的研究进展

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素,其主要功能是促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖,其制剂在临床上广泛用于糖尿病的治疗。近年来有研究发现,GLP-1类似物有改善肌肉萎缩的功能,该作用与抑制肌肉生长抑制素和肌萎缩因子表达、增强肌源性因子表达、改善骨骼肌微循环和胰岛素抵抗有关。     

桑白皮汤治疗干眼症临床效果观察

目的:探讨桑白皮汤治疗干眼症的临床效果。方法:将94例干眼症患者随机分为对照组和观察组两组,对照组采用常规西医治疗,在对照组治疗基础上观察组加服桑白皮汤,比较两组患者的临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、症状及体征改善情况。结果:观察组治疗有效率为95.74%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BUT5s例数明显少于对照组,且BUT≥5s、BUT≥10s例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视力水平、泪液分泌试验(Sit)、睑板腺功能障碍评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桑白皮汤治疗干眼症的临床效果良好,可促进泪液分泌、提高泪膜稳定性、改善临床症状,具有积极的临床治疗意义。     

二味拔毒散治疗带状疱疹的临床研究

目的观察二味拔毒散治疗带状疱疹的疗效及安全性,并探讨其治疗机制。方法将90例肝经湿热、脾虚湿蕴型带状疱疹患者随机分为治疗组60例和对照组30例,均按辨证论治分别给予龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤内服,治疗组采用二味拔毒散外搽,对照组采用1%喷昔洛韦乳膏,共治疗一个疗程9天,疗程结束后评定疗效,观察第3、6、9天的症状指数积分及疼痛缓解和消失时间,并随访PHN发生与否,检测治疗组治疗前后的血、尿常规和肝肾功能,评定其安全性。结果治疗组对照组总有效率分别为95.0%、63.3%,治疗组优于对照组(P0.01)。二味拔毒散组治疗后d3及d9,症状及体征改善均优于喷昔洛韦组(P0.01),神经痛减轻消退时间明显缩短(P0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率低于对照组(P0.01)。结论二味拔毒散对带状疱疹治疗具有较好的疗效,优于喷昔洛韦乳膏,尤其在促进皮损愈合、缩短病程及缓解急性神经痛、预防后遗神经痛方面,其联合中药辨证论治内服不失为治疗带状疱疹安全且疗效颇佳之方案。     

螺内酯对肾间质纤维化中细胞增殖凋亡失衡的影响

螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，传统认为是弱效利尿剂，新近发现它能改善单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化病变程度，但作用机制尚不清楚。本研究从细胞增殖凋亡失衡角度来探讨醛固酮受体拮抗剂对UUO大鼠肾间质纤维化的作用。     

对护理安全事故管理的认识

护理安全是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，护理安全管理对搞好护理工作及维护医院的声誉有着极其重要的意义，各级护理管理人员应高度重视全方位的护理安全事故管理，重视影响护理安全的因素和护理工作种的不安全表现，只有对风险因素和不安全表现有积极的认识，才能达到护理安全效果。     

自动回吸与回抽式抽血法对动脉血气分析结果的影响

目的探讨自动回吸式动脉血气标本采集法的可行性。方法选择30例保留动脉留置管的患者,分别用两种方法从动脉留置针抽血行血气分析;自动回吸式采血法:将B-D公司生产的动脉血气标本采集专用注射器(2.5ml容量)回拉至0.5ml刻度处,借助动脉的压力血液自动回流至注射器中,抽满0.5ml时即拔针。回抽式抽血即传统的采血方法,血液回流至注射器乳头处时,回抽活塞采取血标本0.5ml后拔针,采血注射器与自动回吸式相同。结果自动回吸式动脉采血法与传统回抽式动脉血气分析结果比较在统计学上无显著差异,P>0.05。结论在临床工作中,可以考虑使用自动回吸式动脉血气标本采集方法替代传统抽血法,减少因固定不良造成采血失败或其他不良并发症的发生。     

耳穴埋针联合药物治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效观察及对肺功能和血清IgE、EOS、FeNO的影响

目的 观察耳穴埋针联合药物治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome, CARAS)的临床疗效及对肺功能和血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophilic, EOS)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法 将84例CARAS患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组予布地奈德雾化吸入,孟鲁司特钠睡前口服治疗;在此基础上观察组予耳穴埋针治疗。观察两组主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、气喘、胸闷、咳嗽、喉间痰鸣)积分、肺功能指标[(1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)]及血清Ig E、EOS和FeNO水平变化,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为90.5%,与...     

肩关节被动运动对起搏器术后肩周炎的影响研究

目的观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响。方法按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例、观察组79例。制定肩关节运动方法,术后24h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动。比较两组患者术后7d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率。结果术后7d肩关节功能得分观察组(86.40±5.53)分、对照组(82.84±7.08)分,经比较,P0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组(97.30±2.64)分、对照组(92.80±6.14)分,经比较,P0.05。术后肩周炎观察组3例(3.8%)、对照组12例(15.6%),x2=6.2333,P0.05。结论起搏器术后1~7d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率。     

线粒体自噬-NLRP3炎症小体通路在新生大鼠缺血性脑损伤中的作用研究

目的 探讨线粒体自噬-NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体通路对新生大鼠缺血性脑损伤的影响。方法 将42只1周龄SD大鼠分为Sham组、脑缺血-再灌注损伤（CIRI）组、CIRI+二甲基亚砜（DMSO）组、CIRI+Mdivi-1组、CIRI+MCC950组、CIRI+Ac-YVAD-cmk组,每组7只。除Sham组外,其他各组采用单侧颈总动脉阻断法建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型。采用Londa法行神经行为障碍评分,HE染色观察海马体CA1区细胞形态,透射电子显微镜观察海马神经元超微结构,Western blot检测线粒体自噬和NLRP3炎症小体通路相关蛋白。结果 与CIRI+DMSO组比较,CIRI+Mdivi-1组的神经行为障碍评分增加,突触数减少及肿胀线粒体数增多（均P<0.05）;与CIRI+Mdivi-1组比较,CIRI+MCC950组及CIRI+Ac-YVAD-cmk组神经行为障碍评分降低,突触数增多及肿胀线粒体数减少（均P<0.05）。与CIRI+DMSO组比较,CIRI+Mdivi-1组PTEN诱导的激酶1(PINK1)、Parkin、...