与1例慢性重型病毒性肝炎病人的沟通体会

慢性重型病毒性肝炎 ,亦称慢性肝炎亚急性肝坏死 ,本型病程较长 ,可达数月 ,多死于消化道出血 ,肝功能衰竭 ,腹腔、肺部等处感染 ,预后差 ,病死率高[1] 。病人往往产生绝望、焦虑恐惧等心理状态[2 ] ,给正常的治疗护理工作带来了很大的困难。我科于 2 0 0 3年 8月 6日收治 1例慢性重型病毒性肝炎病人 ,因对疾病缺乏认识 ,产生严重的心理障碍 ,在医护人员的治疗和照顾下 ,经过多次与病人沟通交流 ,情感障碍得以缓解 ,最终痊愈出院。现将病人情况及沟通体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,48岁 ,退休工人 ,体重 66kg ,表面抗原携带 2 0余…     

结核分支杆菌感染后树突状细胞发挥的免疫学作用

世界卫生组织最新统计表明,全世界大约20亿人口被感染结核病,每年超过200万人死于结核病,超过90%的受染人群尽管体内有病原体的长期存在却并不发病,因此研究结核分支杆菌与宿主免疫系统的反应,无论是在结核病的防治     

血塞通联合长春西汀治疗76例急性脑梗死的疗效观察

目的:观察血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效。方法:将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各38例,分别给予血塞通联合长春西汀(治疗组)及丹参注射液(对照组)治疗,治疗组用血塞通400 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,长春西汀20 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,两药共用14 d。对照组用丹参注射液20 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后评价神经功能,第14天评定两组总疗效。结果:治疗14 d后治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为68.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死安全有效。     

细胞因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素（IL）-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-2、sIL-2 R水平的变化,探讨细胞因子的变化在HIE发病中的意义,为其免疫学治疗提供可能的理论依据。方法：应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R水平。结果：HIE患儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、sIL-2 R水平均显著高于正常对照组（P〈0.05）,而IL-2水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2 R参与HIE的病理生理过程。     

如何提高门诊药房窗口服务质量

目的总结多年窗口服务工作经验,探讨如何提高门诊药房服务质量。方法总结门诊药房窗口服务工作中要加强的细节服务问题。结果树立服务理念,制定窗口的语言规范,完善窗口的行为规范,加强药师素质培养,团结协作,增强药师安全意识,明显地提高服务质量。结论加强服务意识,注重细节,提高窗口服务质量,避免了窗口纠纷事故的发生。     

哈萨克医恰普塔勒格疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效观察

应用哈萨克医“恰普塔勒格疗法”治疗风湿寒性关节痛356例,其中治愈104例,有效74例,无效7例,总有效率为91％。     

B 群脑膜炎奈瑟菌外膜蛋白NMB0315 核酸疫苗的免疫活性和免疫保护作用初步研究

目的:构建B群脑膜炎奈瑟菌pc DNA3.1(+)/NMB0315真核表达重组质粒,检测其诱导小鼠产生的特异性体液免疫和细胞免疫应答水平、免疫血清体外杀菌效果及免疫保护作用,初步探讨NMB0315核酸疫苗的免疫活性和免疫保护效果,为研制一种新的预防B群流脑的核酸疫苗提供实验依据。方法:以B群脑膜炎奈瑟菌标准株MC58基因组DNA为模板设计引物,PCR扩增NMB0315基因,克隆至pc DNA3.1(+)真核表达载体中,经Bam HⅠ和XhoⅠ双酶切及测序鉴定重组质粒。构建成功的pc DNA3.1(+)/NMB0315重组质粒转染COS-7细胞和RAW264.7细胞,免疫细胞化学染色法和Western blot法检测重组蛋白在真核细胞中的表达。大量提取重组质粒,肌注免疫BALB/c小鼠,检测小鼠体内抗NMB0315的特异性体液免疫和细胞免疫水平;测定免疫血清体外杀菌滴度,观察核酸疫苗对实验小鼠的免疫保护效果。结果:构建的核酸疫苗pc DNA3.1(+)/NMB0315能够在真核细胞中有效转录和表达;免疫小鼠后能诱导产生特异性体液免疫应答和细胞免疫应答。在疫苗免疫后的2、4、6周,pc DNA3.1(+)/NMB0315组和pc DNA3.1(+)/NMB0315+Cp G组血清总Ig G及Ig G1、Ig G2a、Ig G2b和Ig G3亚类抗体水平呈递增趋势,均明显高于PBS、pc DNA3.1(+)、Cp G对照组(P0.001);小鼠血清Ig G2a/Ig G1比值均小于1;生殖道灌洗液中特异性s Ig A水平均明显高于PBS、pc DNA3.1(+)、Cp G对照组(P0.01)。免疫第6周,脾淋巴细胞刺激指数(SI)均明显高于对照组(P0.01,P0.01,P0.05)。pc DNA3.1(+)/NMB0315+Cp G、pc DNA3.1(+)/NMB0315疫苗组免疫血清补体介导的体外杀菌效价分别为1∶128和1∶64;在致死量B群脑膜炎奈瑟菌MC58攻击后72 h存活率分别为70%和65%,对照组[PBS,pc DNA3.1(+),Cp G]72 h存活率为0。结论:NMB0315核酸疫苗能够诱导小鼠产生较高水平的体液免疫(包括黏膜免疫)和细胞免疫应答;免疫血清补体介导的体外杀菌活性较高;NMB0315核酸疫苗对感染B群脑膜炎奈瑟菌小鼠具有较强的免疫保护作用。     

四川省妇幼保健机构新生儿专科护士现状研究

[目的]探讨四川省新生儿专科护士人才培训方法及途径.[方法]采用自行设计的调查问卷,对四川省82所二级、三级妇幼保健机构新生儿科护士87人进行调查.调查内容包括:一般资料、对专科护士培养的认知,对设置专科护士的专业,护士的基础学历、目前学历及目标学历;护士理想的职称结构比例、专科护士应具备条件以及培训课程设置等项目.[结果]基础学历以中专为主,占91.95%;目前学历以专科为主,占71.26%;目标学历,本科占29.88%、硕士占2.30%.认为合适的职称结构比例为:每100人护理人员中主任护师3.64%,副主任护师6.37%,主管护师22.54%,护师32.97%,护士34.48%.87人均认为有必要培养专科护士;设置专科护士专业依次为为新生儿科、助产、母婴护理、儿科;认为课堂理论授课与临床实践培训相结合的培训模式较好;而课程设置中基础核心课程、临床护理实践核心课程和专业领域课程各占1/3较为理想.[结论]本省妇幼保健机构新生儿科护士目前学历较低,期望值也偏低,距国内专科护士应具备条件有较大差距.因此,根据本地区妇幼保健机构的实际情况可以采取长短期及分阶段实施培训,逐步提高新生儿专科护理的能力,建立新生儿专科护士队伍,尽快达到国内专科护士基本要求,从而持续提高护理质量.     

小儿先天畸形53例临床病理分析

先天畸形是目前儿科界研究的重要课题之一。了解其发病特点和死因有利于防治本病。为此 ,我们将多年收集的 5 3例小儿先天畸形尸检资料作临床病理分析 ,报告如下。1　资料与方法　　内蒙古医学院 195 7～ 1996年尸检小儿病例 35 9例 ,其中5 3例为先天畸形。所谓畸形仅指出生后即存在的畸形 ,不包括后天形成的各种异常和畸形。分析时对同一病例合并两种及其以上的多器官畸形按器官统计为畸次。常为多发性畸形组合的先心病 ,选其主要畸形统计为一个畸次。2　结果2 .1　性别和年龄　 5 3例先天畸形 85畸次中 ,男 45畸次 ,女40畸次 ,男∶女 =1.0…     

内蒙古地区汉族新生儿呼吸窘迫综合征与SP-B 1580位点基因多态性的相关性研究

目的 研究肺表面活性物质蛋白B（SP-B）基因1580位点与内蒙古地区汉族新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择100例汉族NRDS患儿（病例组）与100例汉族正常新生儿（对照组）作为研究对象,应用PCR基因分析技术检测SP-B 1580位点基因多态性,分析多态性与NRDS的关系.结果 内蒙古地区汉族SP-B 1580位点基因型均可检出3种基因型：即TT、CT及CC型.汉族NRDS组此3种基因型频率分别为：9.0％、27.0％和64.0％,T等位基因频率为19.5％,C等位基因频率为80.5％.汉族正常对照组3种基因型分别为13.0％、40.0％和47.0％,T等位基因频率为33.0％,C等位基因频率为67.0％.汉族NRDS组SP-B 1580位点基因型以C等位基因分布频率显著增高,关于SP-B 1580位点基因多态性汉族NRDS组与汉族正常对照组相比有统计学差异（x2=5.499,P=0.019）.结论 内蒙古汉族新生儿SP-B基因型及等位基因频率在不同性别、出生体质量、胎龄、生产方式等无明显关联;SP-B 1580C等位基因可能是内蒙古地区汉族新生儿患RDS的易感基因之一.