中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特点、手术技巧和疗效。方法回顾性分析我院2009年06月至2014年06月17例中枢神经系统血管母细胞瘤显微手术患者的临床数据、影像学特征、手术效果和随访资料。结果主要症状包括头痛、共济失调和肢体功能障碍。17例行MRI检查,6例行CT检查,3例行DSA检查,1例行MRA检查,大囊小结节型10例,均为单发,实质性7例,6例多发。13例显微镜下一期全切,1例显微镜下二期全切,3例显微镜下切除大的病变,小的病变随访。无手术死亡病例。随访3月-5年,神经功能改善15例,无明显变化2例,肿瘤全切者无肿瘤复发,3例未切除的小的病变随访未增大。结论 MRI对中枢神经系统血管母细胞瘤具有重要的诊断价值,显微外科治疗中枢神经系统血管母细胞瘤安全有效,术后并发症少。     

62例中老年癌症患者化疗的整体护理

癌症患者的治疗强调以综合治疗方案为主 ,化疗是有效控制癌症的治疗措施之一。在临床护理工作中 ,根据不同癌症患者所不同的病理生理特点就生活护理、治疗护理、心理护理和健康教育等拟定完整的程序化护理 ,对增加化疗疗效及减少化疗不良反应具有良好效果。现介绍体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月共收治中老年癌症患者 6 2例。其中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 6 8 7± 13 6岁。消化系统癌 32例 ,肺癌 14例 ,泌尿系统癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 2例。均采用了经静脉给药的化疗 ,…     

经颅多普勒早期预警动脉瘤性蛛网膜下腔出血致延迟性脑缺血

目的探讨经颅多普勒(transcranial Dopler,TCD)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)致迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的早期预警作用及意义。方法应用经颅多普勒技术前瞻性地对85例a SAH病例进行动态连续监测,经临床证实后分为迟发脑缺血(DCI)组和非迟发脑缺血(NDCI)组,并对两组大脑中动脉平均血流速度(mean cerebral blood flow velocity,MBF,cm/s)、搏动指数(pulsatility index,PI)及预后进行对比分析。结果全组中符合迟发脑缺血(DCI)组诊断30例(35.3%),其中56.7%的病例发生在起病6~8d以内;DCI组MBF较入院首测明显增加(t=23.847,p=0.000),PI值增加不明显(t=0.733,p=0.468)。NDCI组MBF、PI值与入院首测无明显改变(t=0.547,p=0.585;t=0.573,p=0.568);GOS评分DCI组良好率显著低于NDCI组(χ~2=11.5145,P=0.001),DCI组中残、植物生存率明显高于NDCI组(χ~2=4.1098,P=0.043;P=0.041)。两组重残、死亡率无统计学意义(P=0.339,0.122)。结论经颅多普勒因无创、可连续监测的优点可成为早期预警动脉瘤性蛛网膜下腔出血致延迟性脑缺血的有效手段,并可为临床干预提供指导。     

护理干预对老年病患者便秘的影响

目的观察不同的护理方法对老年病患者便秘的影响。方法选择老年病患者106例,随机分组,实验组53例,对照组53例。实验组除常规护理外,同时针对患者易发生便秘的相关因素进行护理干预法进行护理;对照组采用常规护理。结果两组排便情况及便秘等发生有统计学意义(P<0.01及P<0.05)。结论有效的护理干预可减少老年病患者便秘及其相关不适的发生,提高老年病患者的生活质量。     

血浆Obestatin在非肥胖人群不同糖耐量状态下的水平变化

目的 探讨血浆Obestatin在不同糖耐量状态下的水平变化以及与代谢指标的相关性.方法 将80例非肥胖人群根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)结果分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量异常组(IGT)和2型糖尿病组(DM),比较不同组间各代谢指标及空腹血浆Obestatin的差异.结果Obestatin在NGT组(3.55±0.57)μg/L与IGT组(3.17±0.24)μg/L及DM组(2.85±0.53)μg/L内呈递减趋势(P<0.01);Obestatin为胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的独立相关因素(P<0.01).结论 Obestatin可能参与胰岛素抵抗,与糖代谢密切相关.     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系。方法110例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议分为MS组52例(具有3~4项组分者)、MS亚组28例(具有1~2项组分者)以及对照组30例(具有0项组分者)。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较三组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA-IMT、ICA-IMT在MS组和MS亚组显著高于对照组,P均<0.01;CCA-IMT与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r分别为0.193、0.209、0.478、0.362及0.471,P分别<0.05,0.05,0.01,0.01,0.01)。随着MS代谢组分的增多,颈动脉IMT逐渐增厚,颈动脉系统斑块发生率明显升高。结论颈动脉粥样硬化程度与MS聚集的组分密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。     

121697人健康体检中青光眼的筛查结果分析

目的探讨健康体检中青光眼筛查方法及结果分析。方法采用同顾分析方法对我院健康体检数据库资料进行分析。结果在121697人健康体检中，发现青光眼1381例，患病率为1.14％，原发性闭角型青光眼（PACG）810例，患病率为0.67％，原发性开角型青光眼（POAG）476例，患病率为0.39％，正常眼压性青光眼（NTG）44例，患病率为0.04％，继发性青光眼（SG）51例、患病率为0。04％。正常大陷门者112例，术发现先天性青光眼。结论青光眼筛查方法应简易、快捷、价廉及有效的。对健康体检作青光眼筛查足必要的并且足可行的，而且在健康体检数据中为所有受检建立健康档案，这对青光眼患者诊断、治疗及评估有十分重要意义，特别对可疑青光眼受检者有一个长期跟踪观察及对比机会。     

自我管理教育对老年高血压患者自我效能的影响

高血压病是一种慢性疾病，其中老年高血压患者占绝大多数。在我国，高血压患者普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。自我效能是指人们对在某一特定的情境中组织和运用行动的能力，也就是指人们对自己执行和坚持某一特定行为并达到预期结果的能力。目前，预防高血压的主要途径是通过自我管理教育，帮助患者提高自我效能，指导患者进行自我管理。     

扶正攻邪法治疗肺源性心脏病体会

慢性肺源性心脏病后期多导致呼吸循环衰竭,死亡率高;特别对反复发作的心衰,单纯采用西医治疗,不仅疗效差,而且副作用大。笔者应用扶正攻邪的方法,自拟补气利水汤并配合西医治疗本病,能迅速控制症状,缩短西医治疗疗程,防止复发与病情恶化。 本病是以咳喘日久不愈,肺气先虚、气虚血瘀为其基本病机的慢性虚损性疾病。肺气虚损,血运无力,瘀血内生,心脉瘀滞,影响肝对血液的调节功能,内郁外阻而致胁下痞块;同时,肺气虚卫外失固,外邪屡袭,恶性循环而致肺不能为脾宣发其精,聚而生痰、生湿;水停下焦,肾阳不足,浮肿、喘逆动则尤甚遂至。 自拟补气利水汤基本方组成:黄芪60g,甘草20g,淫羊 藿40g,水蛭30g,大黄18g,葶苈子30g,川芎、当归各12g。每日1剂,水煎服。临证时,急性期须配合西医常规治疗。在症状稍稳定(一般3～6d)后,才可单纯用此法。 本方重在补气利水,攻补兼施。方中黄芪、甘草补肺脾之气;淫羊藿有补肾助阳、纳气平喘之功;水蛭活血化瘀、软坚散结;配大黄加强活血,且通过泻下通腑的作用,肃降肺气、平喘降逆,又能荡涤体内痰浊、瘀血等,祛水消肿;配黄芪益气活血;葶苈子泻肺涤痰、利水消肿;当归、川芎理气活血兼补血,祛瘀...     

中药治疗周期性麻痹25例

目前,现代医学对周期性麻痹尚无特殊治疗方法。笔者近年采用中医药治疗本病,取得明显疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料45例随机分为两组,治疗组25例,男性18例,女性7例;年龄最大42岁,最小11岁,平均29.3岁;病程最长8年,最短半年,平均3.7年。对照组20例,男性15例,女性5例;年龄最大39岁,最小14岁,平均25.2岁;病程最长5年,最短1月,平均4.5年。两组性别、年龄、病程差异无显著性(P>0.05)。1.2诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》相关标准:(1)以发作性的对称性肢体软瘫为主,近端较重;(2)常于半夜、清晨或午睡后急性起病,并反复…