医学院校开设生物学基础知识网络教学的必要性和实施方法

生物学基础教育对医学人才的培养有重要作用。但目前医学院校生物学基础知识教育主要依靠中学教学。本文通过分析现状后发现,中学教学不能适应医学学生培养要求。为了更大程度的利用教学资源、节约教育成本、提高教学质量,本文提出医学院校开设生物学基础知识网络教学的具体设想。     

瑞芬太尼预处理对短暂脑缺血后大鼠学习记忆能力的影响

目的观察瑞芬太尼预处理对短暂脑缺血后大鼠学习与记忆能力的影响,并进一步探讨其作用机制。方法♂SD大鼠40只,随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、瑞芬太尼预处理低剂量(RPC1)、中剂量(RPC2)和高剂量(RPC3)组,每组8只。采用两侧颈总动脉夹闭8min加放血性低血压(30～35mmHg)模型,实现大鼠短暂性全脑缺血,瑞芬太尼预处理分别以0.2、0.6和2μg·kg-1.min-1速率尾静脉泵注5min,停止5min,重复进行3次。再灌注3d后利用Morris水迷宫测量术后大鼠空间学习与记忆的能力,用免疫组织化学法测定大鼠海马CA1区胆碱乙酰转移酶(cho-line acetyltransferase,ChAT)的表达。结果瑞芬太尼中、高剂量组和假手术组大鼠的潜伏期明显短于模型组(P<0.05),在记忆保留实验,瑞芬太尼中、高剂量组和假手术组大鼠的靶象限时间百分比明显高于模型组(P<0.05),而海马CA1区ChAT的表达中剂量、高剂量组也明显高于模型组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理对短暂脑缺血后大鼠学习与记忆能力有明显改善作用,其作用机制可能与ChAT表达上调有关。     

急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后出血转化的研究进展

机械取栓是发病24 h内的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的标准治疗,出血转化是其最常见、最严重的并发症,不仅会延长患者的住院时间,而且会导致预后不良,抵消机械取栓带来的获益。因此,有必要科学地认识这一并发症。近年来,国内外学者围绕机械取栓术后出血转化开展了广泛研究,本文结合国内外文献,从出血转化的定义、分型、发生率、危险因素、预防和管理等方面进行综述。     

弗雷明汉卒中高风险增加新型冠状病毒病患者的炎症反应及不良预后

目的 探讨弗雷明汉卒中危险因素负荷对2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者
循环炎症反应及预后的影响。
方法 本研究为单中心回顾性研究，分析了158例就诊于武汉大学中南医院隔离病区的COVID-19患
者。根据弗雷明汉10年卒中风险评分，将所有受试者分为卒中低危组（风险＜10%）、中危组（风险
10%～20%）和高危组（风险＞20%）。收集患者住院后每周的血清炎症指标检查结果，包括CRP、IL-6
和降钙素原（procalcitonin，PCT），连续4周。预后指标定义为病程4周内死亡、病程4周时仍需住院治疗
和痊愈。比较3组间预后和不同时间点的炎症指标差异，采用多元Logistic回归分析弗雷明汉卒中风险
与COVID-19患者4周预后的关系。
结果 发病第1周内的炎症指标在3组之间无显著的差异，第2周、第3周和第4周血清I L-6和PCT
水平在3组间有显著差异，第2周和3周的血清CRP水平也有显著的差异。低危组患者的血清CRP
和IL-6自第2周开始逐渐降低，PCT水平相对平稳，而高危组患者的IL-6和PCT水平在第4周明显上
升。多元Logi sti c回归分析结果显示，与弗雷明汉卒中高危组相比，低危组的死亡风险降低（OR
0.062，95%CI 0.004～0.772，P =0.031），低危组（OR 0.117，95%CI 0.031～0.396，P =0.001）与中危组
（OR 0.108，95%CI 0.025～0.501，P =0.004）患者病程第4周仍需要住院治疗的风险也均降低。中介效
应模型分析显示当纳入第2周IL-6水平为协变量时，弗雷明汉卒中低危组与死亡和第4周仍需住院治
疗之间的回归系数显著下降（死亡：β下降13.7%，OR 0.071，95%CI 0.005～0.815；仍需治疗：β下降
19.1%，OR 0.128，95%CI 0.034～0.452）。
结论 与弗雷明汉卒中高风险相比，卒中低、中风险COVID-19患者的炎症反应水平较低，不良预后
的风险较低。     

猫小脑皮质结构的年龄相关性变化

目的：对青年和老年猫小脑皮质结构的年龄性变化进行比较。方法：动用Nissl染色显示小脑皮质神经元,免疫组织化学方法显示胶质纤维酸性蛋白免疫阳性（GFAP-IR）星形胶质细胞和神经丝蛋白免疫阳性（NF-IR）结构。显微镜下观察测量小脑皮质厚度和细胞密度。结果：与青年猫比较,老年猫小脑皮质总厚度及分子层厚度显著下降,颗粒层厚度明显增加,各层神经元密度明显降低;颗粒层中GFAP-IR细胞密度显著增加,阳性反应增强;老年猫蒲肯野细胞（PC）NF免疫阳性树突分支明显减少。结论：衰老过程中小脑皮质神经元丢失和PC中NF阳性树突减少,可能会导致老年小脑皮质接受和整合信息的功能降低,而星形胶质细胞活动增强对皮质神经元可能起保护作用。     

微创与开腹对肝脏良性疾病患者生存质量的影响

目的:调查肝脏良性疾病手术后患者生存质量的变化,比较开腹与微创术对患者生存质量影响的差异.方法:63例肝脏良性疾病患者根据手术所采取的方式不同分为开腹手术组(A组)32例和微创术组(B组)31例,均于术前及术后2、6周和6个月时采用生存质量测定量表简表(WHO-QOL)评定2组患者生存质量.结果:手术后2周,WHO-QOL中社会关系领域2组与术前比较均下降(P＜0.05),生理、心理和环境领域评分,B组均明显高于A组(P＜0.05),且A组患者使用镇痛药物明显多于B组;至手术后6个月,社会关系领域评分,B组已高于术前及A组(P＜0.05),而A组仍明显低于术前(P＜0.05),而生理、心理和环境领域,2组比较差异无显著性意义.结论:微创术较开腹手术更有利于肝脏良性疾病患者术后恢复和生存质量的提高.     

肝癌切除术前后肝脏血流动力学的变化

探讨肝癌切除术前，术后肝脏血流动力学变化规律。方法 用双工多普勒对１５例肝癌患者术前一周及术后１０－１４天门静脉主干及其左右支和肝囿有动脉及肝左，肝右动脉的内径，单位时间平均流速，血流量及多普勒肝灌注指数进行对比研究。结果 肝癌切除术后肝动脉及门静脉血流量均明显下降，但肝动脉血流量下降更显著。     

神经干细胞移植对帕金森病鼠纹状体多巴胺含量的影响

目的观察神经干细胞定向移植后对帕金森鼠纹状体多巴胺含量的影响,证实神经干细胞移植治疗的可行性。方法建立帕金森病模型大鼠以及体外培养神经干细胞,然后将神经干细胞悬液立体定向移植到帕金森病模型鼠黑质纹状体区,测定纹状体的多巴胺含量,并与生理盐水组和非移植组相比。结果神经干细胞移植后帕金森病模型鼠纹状体多巴胺含量(346±26)μg/g与生理盐水组(58±56)μg/g和非移植组(72±60)μg/g比较明显增多,经t检验差异有显著性意义(t=13.99,12.57,P<0.05)。结论神经干细胞移植能减轻6-羟基多巴胺对黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤。     

丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病(Branch Atheromatous Disease)患者的临床疗效以及血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。方法 选取本院住院诊断为穿支动脉粥样硬化病的患者67例,用随机数字法分为丹红组(34例)与对照组(33例),2组患者均给予抗血小板聚集、抗凝等常规治疗,丹红组在上述治疗的基础上加用丹红注射液静滴,连续治疗14 d,随访3个月,比较治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分; 治疗前、后血hs-CRP、TNF-α水平。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后第14 d、治疗后3个月的NIHSS评分均降低,2组患者第7 、14 d血hs-CRP、TNF-α水平均降低,丹红组较对照组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在抗血小板聚集、抗凝治疗的基础上加用丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病患者的临床疗效更好,远期生活质量更高,其机理可能与降低机体血hs-CRP、TNF-α水平,抑制炎症反应有关。