Mentzer指数在鉴别轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值

目的评估Mentzer指数（Mentzer index,MI）在鉴别HbA2减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值。方法回顾本院3年来血红蛋白电泳中HbA2减低的151例人群的α地贫基因、血常规、铁蛋白、血清铁数据,根据地贫基因分析和铁蛋白、血清铁水平将其分成2组：轻型α地中海贫血组（n=90）,缺铁性贫血组（n=-61）。结果缺铁组与地中海贫血无缺铁组、地中海贫血合并缺铁组、轻型α地中海贫血组三者比较中,MI有明显差异（P〈0．01）,而在地中海贫血无缺铁组与地中海贫血合并缺铁组比较差异无显著性（P〉0．05）。MI在缺铁组与轻型α地中海贫血组的ROC曲线下面积为0．849,并确定MI的截断点为13．1;以MI≥13．1时,缺铁性贫血检出的敏感度为96．7％,特异度为61．1％,尤登指数为0．58;若联合RDW、MI对两者进行鉴别,缺铁性贫血检出的敏感度为100％。结论MI在鉴别HbA,减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血有一定的准确性,MI与RDW两者均小于截断点可排除缺铁性贫血的可能。     

数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值

目的 探讨红细胞参数的数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血(旧称:α地中海贫血)筛查中区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的价值.方法 利用红细胞参数进行逐步logistic回归模型分析,建立本实验室区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的鉴别数学模型,并与国外6种红细胞参数的数学模型进行比较.结果 α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁者7种红细胞参数的数学模型与缺铁性贫血者比较,差异均有统计学意义(P<0.01),鉴别数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血时鉴别效果 (AUC=0.95)及一致性(Kappa=0.813)较其他数学模型高,Green指数的敏感度最高(96.7%),Shine and Lal指数特异度最好(94.7%).结论 红细胞参数的数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血方面具有较高的鉴别价值.     

骨质疏松症治疗研究进展

<正>探讨骨质疏松症诊断、发病危险因素、中医辩证治疗、中药治疗机制以及药物治疗等方面,加强对骨质疏松的关注,临床采取行之有效的诊断治疗方法。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构改变而导致骨脆性增加和骨折危险性增大的一种全身性骨病。骨质疏松症严重影响患者健康和生活质量,给患者和家庭带来沉重负担。骨质疏松症的研究已成为一个世界性医学课题。     

食管癌剖胸术后疼痛及其综合征的护理

目前食管癌经胸手术仍是首选和主要的治疗方法。随着食管外科的进展，食管癌相关并发症的发生率和死亡率明显降低。近年来，术后疼痛及其综合征已是严重影响患者术后康复、生活质量和生存质量的重要因素。2004年世界卫生组织（WHO）提出“免除疼痛是全人类的权力”的主题。为此，对2007年1月～2008年12月t25例食管癌剖胸术后疼痛患者的护理进行了讨论。现报道如下。     

护理管理面临的挑战及对策

科学的护理管理是促进护理学科的发展，提高护理质量的保证。联合国世界卫生组织和护理管理专家委员会认为：“护理管理是为提高人类健康水平，系统发挥护士的潜在能力及有关人员或设备，环境及社会活动作用的过程。”[第一段]     

两种检测系统测定胆固醇的比对和偏差研究

目的建立和实施实验室内部比对计划和程序,以确保实验室内部应用不同的设备时对同一项目的检验结果的准确性。方法以Roche模块式全自动生化分析仪检测系统为目标检测系统(比较方法),日立7170A全自动生化分析仪为实验方法,对40份病人新鲜血清胆固醇进行检测。对实验方法(Y)和比较方法(X)之间进行偏差评估,以美国临床实验室修正法规(CLIA’88)推荐的最大允许误差范围的1/4为标准,判断不同检测系统测定结果的系统误差(%SE)。结果两种检测结果的平均系统误差为1.7%,小于1/4 CLIA’88最大允许误差,结论两种系统检测结果的偏差可以被接受。     

血细胞分析仪的校准与质控

目的建立实验室内部不同血细胞分析仪校准与室内质控系统。方法取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血，分别在贝克曼库尔特和雅培两种血细胞分析仪上检测，以贝克曼库尔特血细胞分析仪作为溯源目标系统，计算雅培血细胞分析仪各参数的偏差，根据判断标准决定是否需要对雅培血细胞仪进行校准，再以此次校准后两仪器的偏差作为雅培血细胞分析仪比对室内质控的靶值，每日进行比对室内质控。结果红细胞计数和MCV均超出范围，需对雅培血细胞仪进行校准，当月雅培血细胞仪各参数比对室内质控的平均值与靶值接近，变异系数均在允许范围之内。讨论建立一个完善的校准与室内质控系统，可保证每日实验室内部不同血细胞分析仪结果的统一性，确保病人标本的结果可溯源到同一个测量基准。     

检测肝病患者总抗氧化能力的临床意义

肝病的发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关.为探讨其变化,我们对无症状乙肝病毒携带者及急慢性肝炎、肝硬化等肝病患者的总抗氧化能力进行了分析,现报道如下.     

前额外伤后颅底重建术探讨

近年来我科收治5例严重前额外伤患者，手术疗效满意，现报道如下。