局部应用二磷酸盐对鼠正畸牙移动影响的研究

目的 探讨局部注射Zoledronate溶液对鼠正畸牙齿移动距离与牙周组织形态的影响。方法 选用42只雄性Wistar大鼠，牵引其上颌第一磨牙近中移动。实验中分别将Zoledronate溶液及生理盐水注射入实验组（左侧）及对照组大鼠（双侧）上颌第一磨牙腭侧的粘骨膜下。注射于实验前3d开始，共进行9次，每3d一次。分别在加力0、3、7、14、21d后记录上颌第一磨牙移动距离，组织HE染色后，观察牙周组织形态学的改变。结果 ①实验组大鼠牙齿移动距离明显低于对照组。②实验组大鼠压力侧破骨细胞数在实验全过程中均低于对照组，而根分叉区破牙骨质细胞数除加力14d外，2组差异无显著性。③实验过程中Zoledronate溶液对破骨细胞和破牙骨质细胞以外的细胞作用不明显。结论 Zoledronate能有效地抑制支抗牙移动，减少压力侧牙槽骨表面破骨细胞数。     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

纤维肌痛的误诊及影响因素分析

背景 纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是慢性广泛性疼痛的最常见原因之一,具有疲乏、睡眠障碍和功能性症状的多症状学表现,国内医师缺乏对该病的认识.目的 分析FM误诊情况及影响正确诊断的因素. 方法 纳入2016年6月-2017年12月于解放军总医院第一医学中心风湿免疫科确诊为FM,并有既往其他医院就诊记录的患者,收集其临床表现及既往诊断资料,比较正确诊断组与误诊组患者临床表现的差异. 结果 研究纳入70例FM患者,平均年龄38岁,女性占88.6％,共计在二、三级医院诊治110次.正确诊断为FM有9次(8.2％);误诊为脊柱关节炎27次(24.5％),误诊为类风湿关节炎6次(5.5％),诊断为"痹症"11次(10.0％),诊断为焦虑和(或)抑郁7次(6.4％),误诊为其他疾病24次(21.8％),未明确诊断26次(23.6％).三甲医院诊断正确率为9.3％(9/97),其中风湿科正确诊断为FM仅占11.8％(6/51),三乙及二级医院正确诊断率为零.被误诊患者与正确诊断患者相比,体格检查出现的压痛点数量明显偏少(8.0 vs 14.5,P=0.039),其他指标包括性别、年龄、红细胞沉降率、HLA-B27、弥漫性疼痛指数、症状严重程度积分等差异均无统计学意义(P均>0.05). 结论 国内各级医院中包括风湿科在内的各科医生对FM的认识严重不足,正确诊断率较低,误诊和漏诊现象严重.过度依赖体检中的压痛点数量和忽视其他临床表现是导致误诊的重要因素.     

自噬及其在前列腺癌治疗中的应用

自噬是一种广泛存在于真核细胞内的重要的生理过程。通过分解细胞质等自身成分以维持在营养能量缺乏状态下的细胞代谢平衡以及在代谢应激下清除损伤的细胞器达到细胞存活的目的。近年来,研究发现细胞自噬在前列腺癌的发生、发展、转归中起着重要作用,并为晚期前列腺癌的治疗提供了新颖的思路。本文就细胞自噬及其在前列腺癌治疗中的进展做一综述。     

超声医学图像工作站的研制

超声医学图像工作站的研制邮政编码５１００８９中山医科大学伍于添，梁少华，席剑电脑在医学成像上的应用，使影像医学产生根本性的飞跃。医学影像已成为现代化医院的重要诊断工具，应用日益广泛。大量的影像资源管理正成为医院愈来愈突出的问题。国外少数先进国家正在发...     

脑动脉粥样硬化症经颅多普勒分析

目的探讨脑动脉粥样硬化斑好发于血管床的特定部位，造成动脉血管内膜增厚．管腔变硬，血管床的顺应性差，从而引起脑动脉血管弹性、阻力，血管压力和动态调节功能的改变。方法本研究采用经颅多普勒脑血管检查诊断仪对56例脑动脉粥样硬化症患者的TCD进行检测，以探讨脑动脉粥样硬化症的TCD变化规律，为脑动脉粥样硬化症的定量论断提供指标。结果56例患者中脑动脉血流速度异常率20．5％．脑血管阻力异常率82．2％，脉动异常率86．8％。结论通过动力学参数改变来对脑动脉粥样硬化症作出定量诊断，可为临床工作提供客观指标和依据。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理分析

目的：总结成人腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理方法。方法对2010年7月至2013年8月,河北省涿州市医院行腹股沟嵌顿疝无张力修补术的46例患者做好术前心理护理,术中做好配合工作,术后预防感染。结果46例患者手术均顺利完成,手术时间85-125 min,平均（100±12）min。住院时间8-12 d,平均住院时间（10±1）d,腹盆腔引流管1-4 d拔除,补片上方引流管放置24-72 h,引流量＜10 ml/d后拔除。随访9-45个月,无感染及复发病例,未发生护理并发症。结论加强腹股沟嵌顿疝患者的围手期护理,注意术中无菌操作,可减轻患者心理压力,提高手术成功率,减少并发症,改善患者预后,利于术后康复。     

硬皮病1例分析

硬皮病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增生和纤维化为特征的可影响心、肺、肾等重要器官的结缔组织病变.现将我科2004-03收治的1例分析如下.     

背部皮毛窦1例

病例男,32岁,2002年3月无明显诱因出现右下肢无力。近6天加重,行走不便。背部可见大片皮肤隆起,触之柔软,局部向内凹陷。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,腱反射活跃,右侧巴氏征阳性。术后10个月又出现下肢症状。MRI:T7～T9椎体较小、融合,T9棘突延长。T7～T8椎体层面椎管内见短T1、长T2信号,在压脂序列上信号减低,向后延续经T8,T9棘突间,皮下见条状长T1信号影,与棘突间短T1信号相连。脊髓受压前移,肿块以上层面硬膜囊后部脂肪信号增多。诊断:背部皮毛窦(图1,2)。手术所见:T8～T9之间为一囊性突起,下方囊壁为增厚的蛛网膜,囊壁下方为脊髓,向…     

妊娠妇女牙拔除术的护理体会

目的：探讨妊娠期妇女残冠、残根拔除术的护理工作。方法：根据残冠、残根拔除术的术前、术中、术后各阶段的不同要求，结合妊娠期妇女这一患者特点，做好护理配合工作。结果：77例孕中期妇女拔牙术过程顺利，无意外事故发生。结论：做好护理配合工作对妊娠期拔牙患者是不可或缺的工作。