老年患者下肢骨牵引的护理问题及对策

目的探讨老年患者下肢骨牵引的护理问题及对策。方法通过对130例骨牵引患者的观察,找出其容易出现的问题及采取的相应护理措施。结果130例患者中除2例发生深静脉栓塞外,其余均住院7~8周痊愈出院。结论做好牵引过程中的心理护理,术后并发症的观察和护理,指导功能锻炼是减轻患者痛苦,降低并发症,提高治愈率的主要措施。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis withmassive lymphadenopathy,SHML)又称为罗-道病(Rosai-Dorfman disease)是一种良性淋巴组织增生性疾病,Azoury和Reed在1966年首先报道,Rosai和Dorfman于1969年对其做了详细研究,并正式命名。现结合文献对其流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,提高大家对该疾病的认识。一、流行病学SHML可见于各年龄段,好发于儿童及青少年,62%患者小于10岁,82%患者小于20岁,中位年龄20.6岁。男、女患病率分别为58%和42%,男性略高于女性,以黑色人种及高加索人种多…     

老年带状疱疹误诊为冠心病8例分析

带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病，常侵犯肋间神经，易误诊为冠心病心绞痛等。本文收集10a来以冠心病心绞痛收住院的120例患者，其中8例最后确诊为带状疱疹，报告如下：     

薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响

目的:探究薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响。方法:选取2018年7月至2021年4月恩平市人民医院骨外科收治的腰椎间盘突出症患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受分阶段行为转变理论干预,观察组在对照组干预基础上加施薰衣草芳香疗法,比较2组患者干预后腰椎功能及睡眠质量改善情况。结果:干预前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);干预后,观察组PSQI评分较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);干预前,2组患者日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),干预后,观察组JOA评分较对照组高,ODI评分则较对照组低,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论可改善睡眠质量,促进腰椎功能恢复,值得推广应用。     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

背景：炎症性肠病（IBD）发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现（EIM）,且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的：总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗（IFX）的治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果：811例IBD患者中,50例（6.17%）合并EIM。EIM以关节炎（78.00%）、结节性红斑（26.00%）最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见（68.42%）,CD患者以L3最常见（50.00%）。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组（2.50 d对10.50 d,P<0.05）。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者（3.00 d对9.00 d,P<0.05）。结...     

大剂量甲泼尼龙加东菱克栓酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋（SD）是耳鼻咽喉科一种较常见的急症,如不及时治疗可导致永久性聋。其病因复杂,至今尚未完全明了,极短时间（数分钟至72h）听力下降即可达高峰。治疗方法颇多,溶栓药、血管扩张药、神经营养药、高压氧等已广泛应用于临床,但治疗效果不一。用大剂量甲泼尼龙冲击法（MPPT）治疗SD的文献报道较少,近年来笔者对44耳SD采用MPPT加东菱克栓酶治疗,获得较好效果,报告如下。     

高血压脑出血锥颅碎吸引流手术并发症18例临床分析

目的：探讨高血压脑出血锥颅碎吸引流术并发症的原因,提出几种预防措施.方法：回顾性分析,近6年锥颅碎吸引流治疗150例高血压脑出血病人中发生的18例术中、术后手术并发症.结果：手术并发症再出血7例中,颅内感染4例,副损伤3例,颅内积气2例,颅内骨片2例.结论：要掌握手术时机和手术适应症,严格无菌操作,锥颅碎吸引流手术并发症是可以预防的.     

医教协同背景下"十统一"模式在中医临床教学同质化建设中的应用

医教协同指学校与医院密切协调,共同参与医学人才的培养;临床教学同质化指不同医院的教学差异趋小而教学质量趋同的过程;"十统一"模式指培养方案统一、教学计划统一、教学大纲统一、实习大纲统一、质量标准统一、教学规范统一、成绩评定统一、教育评价统一、教研室规范统一以及师资队伍建设统一;"十统一"是中医临床教学同质化的基本要求,在制度层面、操作层面、监督层面强化中医临床教学同质化建设,使其在高度上得以提升、广度上得以拓展、深度上得以加大、厚度上得以充实。