激素治疗剥脱性皮炎伴发股骨头坏死1例

1 病例报告 患者，林XX，男，64岁，住院号138718。因全身起红斑、肿胀、脱屑、痒8d入院。既往有“高血压病”及“痛风”病史，经治疗近来病情稳定。体检：BP110／70mmHg。T36．7℃，R20次／min，P80次／min。自动体位，头面、躯干、四肢皮肤弥漫性红斑、浸润、肿胀、脱屑，双眼睑浮肿。     

前臂游离皮瓣及肌髂骨瓣在颌面整复中的应用——附六例报告

七十年代开始,国内外已有不少成功的带血管游离皮瓣、肌皮瓣和复合骨瓣的报道,在国内前臂皮瓣已广泛用于整复外科,但带血管的肌髂骨瓣应用于颌面整复在国外仅有个案报告。现将我科4例带血管的游离前臂皮瓣和2例带血管的肌髂骨瓣修复颌面缺损介绍如下:     

皮损FLT-1和KDR水平的测定对SLE患者疾病活动性及治疗转归的预测价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemlupus erythematosus,SLE)患者皮损血管内皮生长因子受体FLT-1和KDR水平的测定对疾病活动性及治疗转归的预测价值。方法:采用免疫组化(SP免疫组织化学法)法检测皮损FLT-1及KDR蛋白的表达水平,分析FLT-1和KDR的含量与SLE患者的疾病活动度指数SLEDAI和免疫指标(ANA、ds DNA等)的相关性,研究用FLT-1和KDR指标判断疾病的活动性,并进行SLE病例的前瞻性和治疗前后对照研究。结果:SLE患者皮损血管内皮生长因子受体FLT-1和KDR水平显著高于正常对照组。SLE患者皮损血管内皮生长因子受体FLT-1和KDR水平活动期均高于非活动期(P<0.01),抗核抗体(ANA)高滴度组高于ANA低滴度组,dsDNA抗体阳性组高于dsDNA抗体阴性组,肾损害组高于非肾损害组;且SLE患者皮损血管内皮生长因子受体FLT-1和KDR水平与SLE患者SLEDAI呈正相关。结论:FLT-1和KDR与SLE发病有关,可反映SLE患者的疾病活动性,同时定量检测可有助于预测患者的病情活动和转归。     

复方甘草酸甙片联合肝素软膏治疗慢性湿疹临床效果观察

目的:评价复方甘草酸甙片联合肝素软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法:搜集2008年3月～2009年3月来本院治疗慢性湿疹患者108例,随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组使用复方甘草酸甙片联合肝素软膏治疗,对照组只采用肝素软膏治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗21 d时,治疗组有效率为59.3%,对照组有效率为35.2%,两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床症状积分降低明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间未发现不良反应。结论:复方甘草酸甙片联合肝素软膏治疗湿疹疗效高,复发率低,安全性好。     

复发性生殖器疱患者个性特征和心理健康状况的调查研究

目的:探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者的个性特征和心理健康状祝,为本病的心理质量和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的艾森克人格问卷(EPQ)成人式和症状自评量表(SCL-90),由专业人员调查108例门诊RGH患者的个性特征和心理状况,并与90例健康人群加以比较。结果:本组资料调查显示,RGH患者内向者明显高于对照组(P<0.01),RGH患者N和P量表分均明显高于对照组,E量表分明显低于正常组(P<0.001)。RGH患者组的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分均明显高于对照组。结论:RGH患者心理健康状况差,其中抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状尤为突出。     

雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍关系的研究

目的：探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法：将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价,按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式,测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果：术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义,P＞0．05;术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为（51．9±12．6VS84．7±19．2）,7d血清雌二醇水平为（57．4±12．6VS85．8±21．7）,均 P＜0．05。结论：绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。     

急诊腹腔镜手术与传统手术在小儿嵌顿性腹股沟疝治疗中的对比研究

目的 评价腹腔镜手术与传统手术在小儿嵌顿性腹股沟疝治疗中的优缺点.方法 选取2006年4月~2011年12月行嵌顿性腹股沟疝手术的患儿共74例,其中行腹腔镜手术患儿27例,传统手术47例,对两组患儿的手术时间、出血量、进食时间、住院时间、住院费用及术后并发症等进行比较.结果 腹腔镜手术组在手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率等显著优于传统手术组.住院费用高于传统手术组.结论 腹腔镜急诊手术治疗小儿嵌顿疝是一种安全、有效的治疗方法,比传统手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点.     

白介素4和17在溃疡性结肠炎发生发展中的作用

目的　探讨白细胞介素 4 (IL 4)和白细胞介素 17 (IL 17)在溃疡性结肠炎(UC)发生发展中的作用。方法　采用ELISA法测定40例UC患者及30例正常对照者血浆IL 4和 IL 17 的含量。结果　40 例 UC患者和 30 例健康人血浆 IL 4 (pg/ml) 4.57±1.36 vs 18.67±4.22或IL 17浓度(pg/ ml) 29.4±2.8 vs 19.1±2.1比较,差异有非常显著性(P < 0. 01) 。活动期(29例)和静止期(11例) UC患者血浆IL 4 (pg/ ml) 9.4±1.6 vs 12.03±3.72或IL 17浓度(pg/ ml)32.63±3.58 vs 19.23±2.37比较,差异有非常显著性( P < 0. 01)。轻、中、重度活动期血浆IL 4 (pg/ ml) 分别为13.35±2.98,8.12±1.56,4.4±1.0或 IL 17浓度(pg/ ml) 分别为13.36±1.15,19.31±1.78,32.6±3.01相互间比较,差异有显著性(P < 0.01)。结论　IL 4和 IL 17参与了UC的炎症过程。Th1/Th2细胞免疫的失衡与UC的肠道炎症启动和慢性化相关。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术临床应用的对照研究

目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）与开放式无张力疝修补术（Li-chtenstein式、Rutkow式）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月收治的132例患者的临床资料,评价三种手术方式的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛及并发症。结果手术时间TAPP组多于TEP组及开放组,TAPP组术中发现隐匿疝3例;在术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TEP组、TAPP组少于开放组,TEP组与TAPP组无明显差异;住院费用TAPP组最高,TEP组次之,开放组最少。术后并发症TEP组、TAPP组、开放组分别为9.1%、4.5%、1.2%。三组病人随访至今无复发。结论 TEP、TAPP手术安全,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。TAPP利于发现腹股沟隐匿疝。开放式无张力疝修补术费用低,易于推广。     

转录因子Oct-4在皮肤鳞状细胞癌、脂溢性角化病的组织表达及其意义

目的检测干细胞转录因子Oct-4皮肤鳞状细胞癌(SCC)、脂溢性角化病(SK)的组织表达,分析其表达差异及与肿瘤干细胞的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Oct-4在35例SCC、21例SK及15例正常对照皮肤组织中的表达。结果 Oct-4在正常皮肤组织表达为阴性,在SCC、SK之间表达有显著性差异(P<0.05),间接反映SCC、SK的恶性程度不同。结论 SCC、SK中表达Oct-4基因的细胞很可能是SCC、SK的干细胞,这将为其最终分离和鉴定人SCC、SK干细胞提供重要基础,将有助于揭示SCC、SK的肿瘤起始细胞,从而对预防和治疗SCC、SK有重大意义。