面部多组织畸形的综合治疗

综合治疗了２０例颜面部多组织畸形的患者，在修复皮肤软组织同时或分次修复骨组织，获得满意的整形修复效果，结合病例对有关综合治疗的术前设计、充填材料的选择及术中注意事项进行了讨论。     

应用大网膜移植修复半侧颜面萎缩畸形一例报告

半侧颜面萎缩多见于儿童,是一种进行性一侧颜面诸系统组织逐渐萎缩畸形和原因不明的疾病。在发病过程中一般治疗无效,成人颅面发育已定形,治疗上采用外科整复手术是唯一的办法。过去修复的方法很多,近年来由于显微血管外科技术的发展。对该病的晚期治疗提供了良好的条件。国内外用带血管的大网膜游离移植。有个案报道,现将我们用带血管的大网膜充填整复半侧颜面进行性萎缩的体会介绍如下:     

小于胎龄儿与胰岛素抵抗及其相关疾病相关性的研究进展

小于胎龄儿会增加新生儿的死亡率和新生儿的发病率,流行病学和动物实验都证实小于胎龄儿可以造成成年后代谢系统和心血管系统以胰岛素抵抗为病理生理基础的疾病,但是两者之间的关系尚不清楚。此文章主要就这两者之间的关系进行简单的文献综述。目前国内外对预测小于胎龄儿的发生尚没有一个特异性的指标,但是母亲胰岛素敏感性指标结合血糖水平对于小于胎龄儿的预测有一定的价值。更准确更早期预测小于胎龄儿是提高人口质量是提高后代生活质量的重要途径。     

多枚斯氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折65例

目的 探讨用多枚斯氏针经皮内固定治疗方法治疗股骨颈骨折。方法 分析总结自l993年到2003年用多枚斯氏针经皮内固定治疗65例股骨颈骨折。结果 术后57例获随访,平均随访21个月,优29例,良21例,差7例。结论 多枚斯氏针经皮固定治疗股骨颈骨折具有损伤小,操作简单,优良率高。     

改良小操作孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术103例

目的:探讨改良小操作无钛夹孔腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性和操作技巧.方法:2006年1月至2009年12月,103例患者接受改良小操作孔无钛夹LA,男55例,女48例,年龄5～88岁(平均33.4岁),阑尾系膜用电凝法、结扎法或超声刀处理,阑尾根部采用4号丝线双重结扎法处理,均无需钛夹.结果:103例均顺利完成LA,无中转开腹.平均手术时间38 min,平均住院时间5.5 d.无术后出血、戳口感染等并发症.结论:改良小操作孔无钛夹LA,具有创伤小、恢复快、操作简单、瘢痕小、安全可靠、消除钛夹留置体内对患者心理不利影响等优点.     

中国人3种常见缺失型α-地中海贫血快速检测及产前诊断

目的 建立一种准确快速并能同时检测中国人3种常见缺失型α－地中海贫血（简称α－地贫）的聚合酶链式反应（PCR）技术并应用于前前α－地贫的人群筛查和高危胎儿的产前诊断中。方法 采用跨越断裂点PCR（gap-PCR)方案设计3组PCR引物，并对PCR反应条件进行优化以扩增代表这3种α－地贫存在的特异性DNA片段。应用血液学分析法对孕妇及其配偶各6135例进行α－地贫表型的初筛，gap-PCR地用于α－地贫表型阳性病例的确诊和32例α－地贫高风险胎儿的产前诊断。结果 一次PCR同时成功地检出3种α－地贫的纯合子，杂合子或双重杂合子；孕妇及其配偶中共筛出541例携有--^SEA 变基因，及其HbBart's和HbB现的高风险胎儿17例和15例，并对其中的31例进行了产前诊断，5例HbBart's水肿胎儿和4例HbH病胎儿被终止妊娠。结论 该法简便快速，准确可靠，重复性好，适合于人群筛查时检出α－地贫携带者和高风险重症α－地贫胎儿的产前诊断。     

缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的临床研究

目的 探讨缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的可行性及临床价值.方法 选择南海医院2013年1月至2014年12月收治的腹股沟疝患儿226例,按随机数表法分为观察组115例,对照组111例.观察组患儿术前8 h禁食固体食物,术前、术后2 h分别饮用25%葡萄糖水(5 ml/Kg),总量不超过100 ml,术后4 h正常饮食.对照组患儿术前8h禁食固体食物、术前4h禁饮,术后4h正常饮食.比较两组患儿术前30min、术后4h饥饿口渴感,以及术中、术后的呕吐情况.结果 术前饥饿口渴感发生率观察组为6.09%(7/115),对照组为36.94%(41/111);术后饥饿口渴感发生率观察组为13.04%(15/115),对照组为42.34%(47/111),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);术中、术后呕吐腹胀发生率观察组为5.22%(6/115),对照组为5.41%(6/111),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩短儿童腹腔镜疝修补围手术期禁食时间能增加患儿舒适感,安全可行.     

基于社区水平的珠海市大人群地中海贫血的遗传筛查和产前诊断

目的 阐述在广东省珠海市开展基于社区的控制重型α和β地中海贫血(简称地贫)的预防模式.方法 构建由6家医院组成的二级地贫遗传服务网络,以珠海市婚前医学或产前检查人群作为筛查对象,采用常规杂合子筛查策略,以标准的血液学分析流程进行α和β地贫特征的筛查.对所有地贫疑诊对象进行随访和遗传咨询,并采用基于PCR的分子诊断技术对高风险夫妇进行确诊.在知情同意和选择的情况下,对高风险妊娠实施产前基因诊断并通过选择性引产淘汰受累的重型地贫胎儿.结果 从1998年1月至2005年12月,共筛查了85522例拟婚育龄青年和10439例孕妇,婚检地贫筛查覆盖率达到71.38%.在6563例地贫筛查阳性的病例中,α和β地贫分别为4312例(4.5%)和2251例(2.3%);总计发现148对有生育重型地贫儿可能的高风险夫妇(α地贫103对,β地贫45对),其中有142对(95.9%)高风险夫妇进行了产前诊断(α地贫98例,β地贫44例).本项目启动后共减少了41例重型地贫患儿的出生,其中包括Hb Barts水肿胎23例、Hb H病4例和重型β-地贫14例.结论 这是我国首次基于社区水平的、在拥有129万人口的珠海市实施的前瞻性α和β地贫预防监控计划.这一预防模式对我国其他地贫高发区和其他发展中国家开展地贫和其他血红蛋白病的预防有着重要的借鉴意义.     

超声影像技术对Hb Bart’s水肿胎早期产前诊断的研究

目的探讨超声影像技术对HbBarfs水肿胎早期产前诊断的临床价值。方法利用超声影像技术对孕12-20周的320例HbBarfs水肿胎儿进行检查,并利用gap—PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照。结果73例基因诊断为HbBarfs水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例〉O．30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高。结论超声影像技术对孕12~20周HbBarfs水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法。