切开法重睑术失误的矫正

切开法重睑术因其效果恒定,可同时矫治上睑皮肤松弛及上睑臃肿,是目前较常用的方法。切开法重睑失误的病例时有发生。我们采用坐式设计,手术切开,充分游离,额部加压包扎,早期锻炼的方法矫正9例,取得了满意效果。1 典型病例程某,女性,28岁,在当地接受切开重睑手术后9个月,因两侧重睑线不自然不对称,     

妊娠早期和中期唐氏综合征血清筛查的对比研究

目的探讨孕早期和中期唐氏综合征筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法对3255例孕10-13^＋6周和3518例孕14-20^＋6周妇女进行血清标记物妊娠相关蛋白A（PAPP-A）或甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）进行检测，筛查结果应用Multiealc软件计算唐氏综合征风险。唐氏综合征风险切割值为1：250，当其≥1：250时为唐氏高危孕妇，于孕20周以后抽胎儿的脐血进行胎儿核型分析，追踪胎儿和孕妇的情况。结果产前筛查6773侧孕妇，唐氏综合征筛查阳性孕妇352例，假阳性率为5．2％（349／6773）。有218例接受了脐血穿刺产前诊断，占总筛查高危孕妇的52．5％（218／415）。发现胎儿染色体异常34例，异常检出率为15．6％（34／218），其中3例唐氏综合征，1例18-三体，1例XXX体在孕中期筛查中发现，1例唐氏综合征儿在孕早期筛查中漏诊。唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为31．1％和11.6％，差异有显著性（P〈0.05）。结论血清标记物AFP＋free-β-HCG筛查三体综合征较PAPP-A＋free-β-HCG好，唐氏综合征血清筛查是预测不良妊娠结局的有效指标，再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值。     

妊娠期急性高脂血症性胰腺炎的临床诊治

目的：总结妊娠期并急性高脂血症性胰腺炎的临床特征和治疗策略。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月诊治的妊娠并急性高脂血症性胰腺炎患者8例的临床资料。结果：非手术治疗8例均痊愈,3例早产,5例治愈后足月产,围生儿均存活。结论：妊娠期高甘油三酯血症是诱发急性胰腺炎的重要因素,多学科合作诊治能给母婴安全带来最大受益。     

食管MII-pH监测对NERD和FH诊断价值的研究

背景:非糜烂性反流病(NERD)与功能性烧心(FH)的症状均主要表现为烧心,两者难以鉴别。多通道腔内阻抗(MII)是一种能全面监测和评价食管功能以及鉴别胃食管反流物性质和成分的新技术。目的:探讨食管MII-pH监测对NERD和FH的诊断价值。方法:选取2016年1月—2017年1月内蒙古自治区人民医院收治的内镜下食管黏膜无改变的烧心患者,行24 h食管MII-pH监测,并分析NERD和FH患者的监测指标。结果:46例内镜下食管黏膜无改变的烧心患者中,NERD患者26例(56.5%),FH患者20例(43.5%)。NERD患者pH4的总时间百分比、立位pH4的时间百分比、卧位pH4的时间百分比、pH4的反流次数,反流时间≥5 min的次数、DeM eester评分、液体反流次数和近端反流次数显著高于FH组(P0.05),而两组弱酸反流次数、弱碱反流次数、混合反流次数和气体反流次数并明显差异(P0.05)。结论:内镜下黏膜无改变的烧心患者中NRED所占比例高于FH。MIIpH监测对NERD和FH具有较高的诊断价值,能有效鉴别NERD和FH。     

肺栓塞严重指数对急性肺栓塞预后的预测价值

目的:探讨肺栓塞严重指数(PESI)对急性肺栓塞(PE)的预测价值。方法:利用PESI对6家医院2005年01月～2009年12月期间住院PE患者30天内的预后转归进行回顾性分析。结果:共收集PE患者185例,30d死亡率为11.9%,Ⅰ级0%、Ⅱ级2.4%、Ⅲ级6.5%、Ⅳ级15%、Ⅴ级22.5%,随PESI危险级别上升而显著升高(P0.001)。PESI预测死亡率准确度显示敏感性及阴性预测值均高。结论:利用PESI对PE进行危险分层,可较准确地判断PE预后,进而指导临床早期干预,改善预后。