氨苄西林致嗜酸粒细胞浸润症1例

病人,男,37岁。腹痛、腹泻入院。血常规:WBC12.7×109/L,N0.81,L0.19;大便常规:水样便,白细胞2 /HP。诊断为急性肠炎。给予氨苄西林静滴治疗,2d后腹痛腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量黏痰。X线检查示:双肺散在密度较淡、边界不清的片状阴影。查外周血嗜酸粒细胞增高。根据病情、用药情况及相关检查结果,考虑为氨苄西林致肺嗜酸粒细胞浸润症。立即停用氨苄西林,予以肾上腺皮质激素治疗,3d后肺部阴影消退,痊愈出院。讨论本症又称吕弗琉(L ffler'ssyndrome)综合征,其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞增高,肺部症状轻微,多数仅…     

参蛤三七散治疗顽固性支气管哮喘

参蛤三七散治疗顽固性支气管哮喘安徽省阜阳地区医院（２３６００４）余军，段天英参蛤三七散是原中国中医研究院己故岳美中教授自拟的经验方，由人参、蛤蚧、三七组成，主要功效为益气纳肾，活血祛痰平喘。自１９８８年以来，笔者在临床上应用此方观察治疗顽固性支气管哮...     

脊髓内窥镜的临床应用

随着光学仪器的改善和内窥镜技术的发展,脊髓内窥镜的临床应用日趋广泛。该方法不仅有助于早期鉴别椎管内病变的病理性质,而且有可能对病变的动态学进行观察,对药物的治疗具有重要的指导价值。虽然脊髓内窥镜迄今仍存在结构、分辨率等不足之处,但其操作简便、损伤小和应用范围广泛等决定了临床应用的地位和前景。该方法对提高脊髓病变立体定向手术的效果具有重要意义。     

四川省部分地区50岁及以上HIV感染者疾病感知与失能关联研究

目的 探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联,以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法 本研究采用多阶段整群抽样,基于2018-2021年在四川省5个区（县）建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据,失能状况调查采用工具性日常生活活动能力（IADL）量表,疾病感知调查采用简明疾病感知量表;构建广义加性模型和广义线性模型,分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系;构建加权分位数和回归模型,分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果 共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%（414/1 587）,疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关（β=-0.15,P<0.001）,且当疾病感知评分增加至38分时,对IADL得分的效应显著为负（P<0.05）。个人可控性（32.98%）、疾病后果（22.50%）两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率（12.50%）。结论 四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时,可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预,来减少老年HIV感染者失能的发生发展。     

胆碱与帕瑞昔布钠的协同镇痛作用及其机制

目的探讨胆碱和帕瑞昔布钠在镇痛中的相互作用并对其机制进行初步研究。方法醋酸扭体模型：将150 只雄性昆 明小鼠随机分为4 组：（1）对照组（S）（n=10）：尾静脉注射0.9%的生理盐水0.2 mL/20 g;（2）胆碱组（C）（n=50）：50 只小鼠设立 5 个剂量即3、6、12、24、48 mg/kg;（3）特耐组（P）（n=50）：50 只小鼠设立5 个剂量即1.5、3、6、12、24 mg/kg;（4）联合用药组（C+ P）（n=40）：40 只小鼠设立4 个剂量,分别为两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16,进而可求出两药合用时的ED50。所有药物均在造 模前经尾静脉给予。胆碱给药时间为造模前2 h,帕瑞昔布钠为30 min。研究生理盐水对照组（S）、ED50胆碱组（C）、ED50帕 瑞昔布钠组（P）、以及1/2ED50胆碱和帕瑞昔布钠组[1/2（C+P）]对醋酸扭体模型小鼠血中细胞因子和炎症介质的影响。药物 预处理时间同上,在腹腔给予醋酸后10 min 立即实施摘眼球采血。所采血液采用ELISA 试剂盒检测IL-1、TNF-α、PGE2、 NF-kB、I-kB 的含量。结果（1）醋酸扭体模型中,胆碱和帕瑞昔布钠单独经尾静脉给药后所得的ED50,胆碱8.64 mg/kg,帕 瑞昔布钠6.33 mg/kg;二者联合用药时胆碱为2.13 mg/kg,帕瑞昔布钠为1.56 mg/kg;（2）在等辐射图见胆碱与帕瑞昔布钠合 用时的ED50实测值落在理论值的下方,两点作t 检验的P<0.05。联合用药指数CI<0.9;（3）与S 组比较,C组、P 组、1/2（C+P） 组中IL-1、TNF-α的含量均降低（P<0.05）,且1/2（C+P）组比C组及P 组分别单独使用降低更加明显（P<0.05）;P 组以及1/2 （C+P）组中PGE2 含量较对照组均有降低（P<0.05）,1/2（C+P）组与C 组相比PGE2 含量下降更多（P<0.05）;与S 组相比, NF-kB 的含量在C组、P 组、1/2（C+P）组中均降低（P<0.05）,I-kB 的含量在1/2（C+P）组及C组中出现有统计学意义的降低, NF-kB、I-kB 在1/2（C+P）组中较P组有更明显降低（P<0.05）。结论胆碱与帕瑞昔布钠具有协同镇痛作用,二者的相互作用 可能与体内NF-kB的表达有关     

性激素变化在男、女原发性上尿道结石中的价值

目的 探讨性激素变化在男、女原发性上尿路结石患者中的临床意义.方法 分别测定52例男性、21例女性原发性上尿路结石患者和对照组健康男、女各30例的血清睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平.结果 男性结石组Testo、PRL、LH 明显高于男性对照组(P＜0.05),E2明显低于男性对照组(P＜0.05),FSH水平差异无统计学意义;女性结石组PRL明显高于女性对照组(P＜0.05),其余四项指标差异无统计学意义.结论 性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响,而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显.     

中暑研究进展

中暑是严重影响生命健康和劳动效率的一种夏季常见病 ,国内外学者通过动物实验不断研究中暑发病机制。 (1)热适应中热应激蛋白发挥十分重要的作用 ,但热适应是有一定限度的 ,超过这个限度就会引起热损伤。 (2 )高热使IL - 1、肾上腺素能受体等发生相应改变 ,使人体耐热 ,同时过热会使细胞膜、细胞器、酶类受损 ,导致细胞受损甚至凋亡 ,组织功能障碍。 (3)高热作用于低位脑干 ,使呼吸循环中枢病变 ,导致呼吸循环衰竭。 (4)神经系统出现损伤并出现神经精神症状是热射病的关键指征。     

甘肃省天水市城乡儿童碘缺乏病调查分析

甘肃省天水市是碘缺乏病重病区，全市2区5县80％的乡镇均有发病。1984年达到基本控制碘缺乏病标准，1993年起在全市范围内普遍供应碘盐。为了评价全市碘缺乏病现状，于2002年10～12月在全市范围内抽取6所城市和农村小学进行儿童碘缺乏病调查。现将有关结果报告如下。